Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Диагноз рак правой молочной железы T2N0M0 (llA). ER-4, PR-2, HER2- (-), Ki-67 -15%. Мультицентричная инвазивная карцинома неспецифического типа с локализацией в ВНК и центральных отделах МЖ. 10 лимфоузлов без метастазов, гистиоцитоз синусов. Границы резекции без опухолевых элементов. Опухоль эстрогенпозитивная, гетерогенный тип экспрессии, прогестерон негативная. мне 41 год, менструальная функция сохранена. Сделана подкожная мастэктомия с установкой экспандера. Назначена лучевая и тамоксифен 20мг. Нужна ли химия? Если да, то какая и сколько сеансов надо лучевой терапии? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 21700 | Тема: Химиотерапия | 10.06.2014 | Киселевск
Я бы назначил в вашем случае химиотерапию. Лучевая терапия вам показана - на область послеоперационного рубца, около 40 Гр, это примерно 20 сеансов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мы договаривались с Вами по телефону о возможности консультации по поводу папиломы кожи 11 июня 2014 для 86-летней бабушки, Фоминых Е.П. Когда удобнее к Вам подойти. Может быть у Вас изменились планы? Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сделать, чтобы поставить правильный диагноз, возможно ли сделать биопсию в Кузьмолово ?
Вопрос # 21703 | Тема: Без темы | 10.06.2014 | Санкт-Петербург
Лучше всего подойти утром - к 7-8 утра. Биопсия образований кожи выполняется под местной анестезией и заключается в удалении образования. Если образование подозрительно на меланому, то оптимально сделать это при госпитализации.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 47 лет. В мае 2009 года (мне исполнилось тогда 42года) мне поставили диагноз: инфильтрующий протоковый рак молоч.железы Т2N0M0,стадия 2А, (гормонозависимая)Была удалена левая грудь(полностью) потом курс лучевой. и должна пройти 6 курсов химии(красной) но прошла 4 очень плохо переносила...месячные не остановились..и после четвертой химии (4 химия была 29 декабря 2009г)сдала все анализы назначили дифирилин ..колола 6месяцев месячные прекратились...после этого мне назначили тамоксифен 60.(это было в июне 2010г)прошло 7месяцев и опять пошли месячные..тамоксифен не прекращала пить + 7 месяцев колола золадекс..и через 7 месяцев таже картина..пошли месячные...опять золадекс..в 2012 году перешла на фарестон 60...после очередных месячных гинеколог и химиотерапевт посоветтовали удалять все по-женски.и в июне 2013г. удалили яичники..матку..трубы..(фарестон не пила месяц...потом опять назначили..)Уже 1.год после операции по женски и 5 лет как удалили грудь...и в общей сложности 4 года( через полгода после последней химии) как стала принимать гормоны (2года с 2010-2012-тамоксифен и 2года с 2012-2014г.-фарестон 60).Подскажите, пожалуйста, что делать, принимать еще год фарестон ( так как в ощей сложности 4года принимаю) или уже отказаться...так как 5 лет прошло после операции!!!!Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 21704 | Тема: Гормонотерапия | 10.06.2014 | Киев
Гормонотерапия назначается на 5 лет и учитывать надо и прием тамоксифена, и прием фарестона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич ! Пожалуйста подскажите мне, моя ситуация такова. 04.06.2013г. мне удалили фиброаденому левой молочной железы (секторальная резекция). Заключение: ФКМ. В декабре 2013г. была на приеме у доктора кто оперировал, сказал все в норме после осмотра пальпации. 28.05.2014г. сделала УЗИ: В лев. м/ж на 1-2 часах ближе к периферии визуализируется овальной формы гипоэхогенное образование, горизонтально ориентированное, с ровными четкими контурами, размерами 10х6мм,. однородной стуктуры, при ЦДК аваскулярное, рядом визуализируется аналогичное образование размером 6мм. На 2 часах ближе к ареоле, по верхнему краю послеоперационного рубца визуализируется гипоэхогеннон образование размерами 12х8мм, без четких контуров,вертикально ориентированное, при ЦДК аваскулярное, от образования идет акустическая тень.
Закл.: Очаговое образование левой м/ж в зоне п/о рубца – послеоперационные фиброзные изменения? Подозрение на злокачественное образование.
Признаки дисгормональных изменений м/ж за счет фиброзного компонента, на на фоне неполной жировой инволюции молочных желез.
Состояние после оперативного лечения молочной железы.Признаки доброкачественных образований левой м/ж (кисты с густым содержимым?, мелкие фиброаденомы?.
Направили к онкологу – маммологу, сказала что надо делать биопсию. Доктор, я просто в растерянности, только вот 01.04.2014г. перенесла лапароскопию по удалению кисты яичника. Но до удаления кисты яичника пила 3 месяца Ярину, гинеколог прописал, у маммолога спрашивала разрешения на прием гормонов, она сказала противопоказаний нет. Неужели онкология?. Прошел год после операции ф/а, гист. – ФКМ. . Незнаю, что делать. Маммолог сказала сделать трепан-биопсию, вот жду очередь и просто схожу с ума...Скажите пожалуйста, может быть это рубец показал такое образование похожее на злокач. Буду очень ждать Вашего ответа! ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!! Мне 41 год.
Думаю, что речь идет о послеоперационных изменениях в молочной железе. Конечно, чтобы судить точно - надо видеть вас и видеть результаты УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В продолжении вопроса 21657 можно ли для поднятия иммунитета пить бад кошачий коготь? И если можно, то какого производителя? Или чем можно поднять иммунитет? Спасибо!
Вопрос # 21670 | Тема: Химиотерапия | 10.06.2014 | Москва
ЗДРАСТВУЙТЕ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! СКАЖИТЕ БУДЕТ ЛИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВОСТОНОВИТЬ КУРС ГЕРЦЕПТИНА ПОСЛЕ ПЕРЕРЫВА ВОСЕМЬ МЕСЯЦЕВ ( из за проблем с сердцем приняла только 9 капельниц)МОЖЕТ ПРОКАПАТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЕЩЁ 7-8 КАПЕЛЬНИЦ? СПАСИБО!
Думаю, что так делать нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за то, что уделяете нам так много времени, но так много полезной информации можно найти только на вашем сайте. Я заканчиваю курс лучевой терапии, из-за большого размера груди ( 7 размер) , получила сильные ожоги, кожа под грудью сошла, открытая рана мокнет, что только не делала, принимаю душ по 3 раза в день, назначили обработку раствором буровой соли, пантенол, облипиховое масло - ничего не помогает. Что назначаете вы своим пациентам, и как долго заживают такие ожоги?
Вопрос # 21678 | Тема: Лучевая терапия | 10.06.2014 | Алматы
Надо запастись терпением и продолжать лечение. Не уверен, что регулярный душ будет уместен в вашем случае, так как раневые поверхности должны быть подсушены. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина мне 45 лет. в этом месяце прошла обследование на узи. Правая молочная железа : ДИФФУЗНО-НЕОДНОРОДНАФ СТРУКТУРА с преобладанием фиброзного компонента. В верхне-наружном квадрате на 10 часах ближе к наружному контуру визауализируется группа кист в виде грозди, единым размером 17.2*10.6мм. В этом же квадрате ближе к параареальной области определяется гипоэхогенная зона овальной формы размером 18,7*10мм с четкими контурами,неоднородной структуры (тканой)структуры,без эхоэффектов.
Заключение: Локализованный фиброадемотоз правой мж.Кисты Это рак? Маммографию делать буду только через две неделина , день цикла. Буду очень признательна ,если ответите. С Уважением,Екатерина
Вопрос # 21679 | Тема: Без темы | 10.06.2014 | Магнитогорск
Локализованный фиброаденоматоз - это не рак молочной железы, а форма фиброзно-кистозной болезни. Нередко, локализованный фиброаденоматоз напоминает рак молочной железы при УЗИ, осмотре, маммографии. Разобраться с ситуацией в таких случаях помогает биопсия.
Добрый день! Мне удаляли фиброаденому левой мол.железы в 2007 году. в 2010г. мне по гинекологии прописали контрацептивы Линдинет 30 (для нормализации менструального цикла). В этом году опять нашли 2 фиброаденомы. Боли нет. Врач сказал ничего страшного. Но лучше удалить. Скажите, пожалуйста: 1) Если я планирую беременность, лучше удалить фиброаденомы до беременности? 2) Противопоказан ли в дальнейшем прием контпацептива Линдинет 30 ввиду возможности повторного роста фиброаденом? Спасибо большое!
Вопрос # 21698 | Тема: Фиброаденома | 10.06.2014 | Люберцы
Да, думаю, что целесообразно фиброаденомы удалить, коль скоро они возникли на фоне приема оральных контрацептивов. Если фиброаденом не будет, то оральные контрацептивы можно использовать, только надо проводить наблюдение (УЗИ и осмотр маммолога). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день, в марте была выполнена органосохраняющая операция на левой мж(рТ1N0M0),сейчас прохожу хт по протоколу 4 ас+ 4т, показана лучевая терапия. Где Вы посоветуйте ее лучше сделать - в Песочном или на Березовой( в плане более современного оборудования).Проходить планирую платно, так как на Березовой огромная очередь и к моменту ее прихода необходимость в лучевой я так полагаю, уже отпадет?
Вопрос # 21667 | Тема: Лучевая терапия | 10.06.2014 | Санкт-Петербург