Вопрос № 20618

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Уточнение к вопросу № 20534. Пациентка 69 лет, рост 156, вес 60 кг. В 2002 году РМЖ, РМЭ справа, Т2N1M0 (9 л.у.mts), инфильтративный дольковый рак, 2-ой степени злокачественности, рецепторы этрагенов и прогестерона положительные. Лечение: ПХТ по протоколу САФ - 6 курсов. В ноябре 2013 обнаружена опухоль в левой МЖ, 18 декабря 2013 года прооперирована, мастэктомия левой МЖ, по результатам послеоперационного гистологического исследования Т3N0М0. Получили гистологическое исследование: Инвазивная карцинома МЖ неспецифического типа с участками микропапиллярного строения, Grade2. В окружающей ткани железы ФКМ с фокусами обычной протоковой гиперплазии. В соске без признаков опухолевого роста. В клетках опухоли экспрессии к эстрогену и прогестерону не обнаружено. Реакция антителами к протеину HER-2/neu выраженная (3+). KI67-38%. Вопросы: Какой наиболее эффективный протокол ПХТ при данном данном заключении? 2. Показана ли ЛТ? 3. Показана ли терапия герцептином? Спасибо, Вам. С уважением, Валентина