Вопрос № 20618
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Уточнение к вопросу № 20534. Пациентка 69 лет, рост 156, вес 60 кг. В 2002 году РМЖ, РМЭ справа, Т2N1M0 (9 л.у.mts), инфильтративный дольковый рак, 2-ой степени злокачественности, рецепторы этрагенов и прогестерона положительные. Лечение: ПХТ по протоколу САФ - 6 курсов. В ноябре 2013 обнаружена опухоль в левой МЖ, 18 декабря 2013 года прооперирована, мастэктомия левой МЖ, по результатам послеоперационного гистологического исследования Т3N0М0. Получили гистологическое исследование: Инвазивная карцинома МЖ неспецифического типа с участками микропапиллярного строения, Grade2. В окружающей ткани железы ФКМ с фокусами обычной протоковой гиперплазии. В соске без признаков опухолевого роста. В клетках опухоли экспрессии к эстрогену и прогестерону не обнаружено. Реакция антителами к протеину HER-2/neu выраженная (3+). KI67-38%. Вопросы: Какой наиболее эффективный протокол ПХТ при данном данном заключении? 2. Показана ли ЛТ? 3. Показана ли терапия герцептином? Спасибо, Вам. С уважением, Валентина
Вопрос # 20618 | Тема: Без темы | 02.02.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оптимально в вашем случае проведение химиотерапии с антрациклинами. Вопрос о назначении герцептина в профилактическом режиме достаточно спорный. Лучевая терапия показана.