Вопрос № 20624
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте. РМЖ T2N0M0, ki-67 80%, her2(3+). Размер опухоли 5 см. До операции
назначена красная химия 4 курса, потом тексофен + герцептин 4 курса. Правильно ли назначена химиотерапия или герцептин должен быть назначен одновременно с красной химией? Врач предлагает прохождение химиотерапии в рамках программы медицинского исследования - половине группы будут давать герцептин, а половине его аналог, названия которого не говорят. Может вы знаете, что это может быть за лекарство? А также насколько целесообразно и рискованно для может быть такое лечение? Может целесообразнее пройти химию с герцептином? Кроме того, меня обязывают перед химиотерапией пройти еще один раз кор-биопсию (уже 3 раз). Может ли этот анализ негативно сказаться на моем состоянии, привести к метастазам, увеличить ki-67? Можно ли провести операцию у вас и что для этого надо? Стоимость операции? Какие еще исследования мне нужно провести? Рентген грудной клетки без патологии. УЗИ брюшной полости без патологии. УЗИ, Маммограмма, МРТ есть.
Вопрос # 20624 | Тема: Химиотерапия | 02.02.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин не используется вместе с антрациклинами ("Красная химия"), так как сочетание герцептина и доксорубицина обладает значительным кардиотоксическим эффектом (негативным влиянием на сердце). В целом в вашем случае схема лечения несколько необычная. Обычно в таких случаях начинают с таксотера + герцептин или таксол + герцептин, затем операция, 4-6 курсов с антрациклинами и далее герцептин в профилактическом режиме до года.