Вопрос № 20628

У моей бабушки рак молочной железы четвертой стадии с метастазами в кости, легкие и плевру. Операция была в ноябре 2008 г., после этого до марта 2013 г. она принимала ингибиторы ароматазы (летрозол). В мае 2013 г. начались боли в костях. Метастазы обнаружили в июле 2013 г. после паталогического перелома. По результатам анализов в феврале 2009 г. ER/PR высокоположительные, HER2neu - отрицательный, анализы от декабря 2013 г. ER - положительный, PR - отрицательный, HER2neu отрицательный. В сентябре 2013 г в Архангельском онокодиспансере ей назначили тамоксифен. Я консультировалась в центре им. Герцена в Москве и там с учетом ее анализов и эпикриза от августа 2013 г. порекоммендовали фазлодекс (как наиболее эффективный в постменопаузе и с меньшими противопоказаниями, в первую очередь в отношении тромбоза, чем тамоксифен; бабушка принимает антикоагулянты). В Архангельске же в декабре нам сказали. что фазлодекс очень дорогой препарат, особенно с учетом рекоммендуемой дозы 500 мг. и назначили эксеместан. Мы написали об отказе с описанием ситуации в движение "Рак победим" и после их обращения получили следующий ответ от Росздравнадзора: Уважаемая Любовь Дмитриевна! Территориальный орган Росздравнадзора по Арх.обл. и НАО рассмотрел Ваше обращение, поступившее из МОД "Движ-е против рака" Спец-ми изучена и проанализирована Ваша мед. карта и инстр-ция по применению фазлодекса. Препарат фазлодекс показан при прогрессировании на фоне антиэстрогенов, тем не менее у Вас выявлена прогрессия на фонеприема препаратов др.группы - ингибиторов ароматазы. Препарат вводится только под контролем врача, как рекомдовано в инструкции. Вы находитесь в группе высокого риска тромбоэмболических осложнений, что является противопоказанием к назначению фазлодекса. Специалистами ГБУЗ АО "АКОД" Вам рекомендована очередна линия гормональной терапии - экзкместан 25мг в сутки на 3 мес. с оценкой эффекта через 3 мес. (выписано 3 упаковки препарата). Жалоба признана не обоснованной, лечение фазлодексом противопоказано с мед. точки зрения. Исп. Мымрина Е. Ф.(т. 88182- 46 22 29) Пожалуйста, подскажите, насколько с Вашей точки зрения обоснован такой ответ? Будем очень благодарны за консультацию.