Вопрос № 20620
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Маме77лет. При первичном обследовании молочной железы было установлено:
Диагноз предварительный основной: D24
Описание диагноза: S. C-r mam.sin. mts в подмышечные надключичные л/узлы..
Диагноз уточнённый основной: С 50.9 ЗНО молочной железы. Ds: C-r mam.sin. T2N3M0.
Макроскопическое описание: инвазивная карцинома м.ж. специфического типа с солидными структурами II-й степени злокачественности. Шифр по МКБ-10 – С50 V кат.
Результат цитологического исследования: в мазках кровь, жир, комплексы клеток железистой карциномы.
Результат ИГХ: инвазивный протоковый рак HER2/neu – 1+ (негативная), ER негативный, экспрессия Ki67: 90 и более.
После проведения биопсии в месте забора пробы образовалась обширная гематома (пятно диаметром 8-9 см.). В течение 7-ми дней гематома “рассосалась”, а молочная железа значительно увеличилась в объёме, повышения температуры и болевых ощущений не было. При обращении к хирургу по месту жительства был назначен цифран. Однако после проведённого курса лечения цифраном, размер молочной железы остался без изменения.
Сопутствующая патология: ИБС, стенокардия напряжения, ф.кл. II. Гипертоническая болезнь IIстепени, риск 3.
Окончательный диагноз: Ds: C-r mam.sin. T4NхM0. Назначено лечение: 1 курс ХТ. Схема CMF.
Вопрос:
- Возможная причина увеличения размера молочной железы за столь короткий период (7 дней)?
- Каков прогноз при таком диагнозе и проведённом правильном лечении с учётом преклонного возраста и сопутствующей патологии.
Вопрос # 20620 | Тема: Без темы | 02.02.2014 | Зеленогорск, Красноярского края
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, гематома привела к увеличению размеров молочной железы. Прогноз при данной стадии рака молочной железы и с учетом данным иммуногистохимического исследования, не очень благоприятный. См. ответы на предыдущие вопросы.