Вопрос № 20615
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, у моей жены в декабре 2013г. По узи мамограме и биопсии был поставлен онкологом предварительный диагноз рмж т2 n0 m0 опухоль 2, 7на 4. Дальше мы обратились в РОНЦ, где были проведены доп. Иследования узи малого таза рентгенография в 2 плоскостях какое-то исследование костей с радио изотопом плюс кор биопсия.игх гормоны 0 her2+++ ki/67 80% т2n1m0. Хирург первый этап предложил ас 4 после доцетаксел с трастузунабом 4 кто на его даст. После операция может органо сохраная или мастоэктомия по результатам химии или сразу мастоэктомия полная но ждать месяц, а опухоль очень агрессивная или еще есть вариант войти рандомные иследования 3 стадии по протоколу 50/50 герцептин или аналог, условия опять кор биопсия по ее результатам берут или нет в протокол. Что делать как бы время не упустить, за ранее спасибо.
Вопрос # 20615 | Тема: Химиотерапия | 02.02.2014 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Валерий! Из вашего письма я понял, что речь о 2 стадии рака молочной железы. Вам предложен стандартарный вариант - 4 курса химиотерапии по схеме (АС - доксорубицин и циклофосфан) до операции, затем операция (по результатам лечения и по ситуации - органосохраняющая операция или мастэктомия - удаление молочной железы), затем в профилактическом режиме трастузумаб (герцептин) и таксотер и далее герцептин до 1 года. Эта схема очень хороша и актуальна в вашем случае. Если вам обеспечат всеми лекарствами, что в принципе я придерживался данного варианта лечения. В качестве альтернативы вам предложили участие в клиническом исследовании с дженериком (аналогом) герцептина. Схема примерно такая же. Достоинством участия в исследовании является то, что все необходимые обследования вы получите бесплатно, равно как и препараты. В целом исследования, посвященные дженерикам я считаю относительно безопасными и полезными для пациентами. У нас в центре проходило 2 исследования с дженериком герцептина и эти исследования прошли успешно, некоторые пациенты уже в течение 3 лет получают герцептин/трастузумаб. По поводу сроков - надо смотреть конкретную ситуацию - если в течение месяца начнется лечение - то это нормально.