Вопросы-ответы | страница 3483
Вопросов: 39994
Здравствуйте! Мне 37 лет. РМЖ в 2010 году. Прошла все лечения. Если я с семьей съезжу в Турцию на майские праздники это навредит моему здоровью.
Есть возможность путешествовать, но все время боюсь что это спровоцирует рецидив. Расскажите пожалуйста насколько вредно перемещаться по миру?
Заранее,спасибо.
Вопрос # 21432 | Тема: Жизнь после лечения | 22.04.2014 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно пациентов не ограничиваю в путешествиях после радикального лечения рака молочной железы. Надо всегда продумать вопрос акклиматизации (своевременно принимать витамины) и защитить руку от воздействия солнечных лучей. Вам надо посоветоваться с лечащим врачом.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! У меня была мастэктамия 12 августа 2013 г. Шов зажил быстро. После химиотерапия и лучевая терапия, которая закончилась 28 марта 2014г. Сейчас я обнаружила гной в шве. Гной выходит из места, где торчит маленький кончик нитки. Что мне делать? На сколько это серьезно?
Вопрос # 21431 | Тема: Хирургическое лечение | 21.04.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обратиться к хирургу, чтобы он удалил эту нитку.
Здравствуйте. У меня множественные метастазы в мозг, после оперции и лечения рака мол.железы (прошло 7 лет) Я хотела уточнить, обязательно ли принимать сейчас дексаметазон? принимаю Кселоду и лапатиниб. Очень уж много противопоказаний. Так ли важен этот препарат для лечения? Спасибо.
Вопрос # 21430 | Тема: Метастазы в головной мозг | 21.04.2014 | Актау
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Дексаметазон при метастазах в головной мозг назначается с целью профилактики отека головного мозга. Назначает и отменяет данный препарат только врач. У дексаметазона действительно много побочных эффектов, однако приходится мириться с данной ситуацией, коль скоро он предотвращает жизнеугрожающее состояние.
Доброго времени суток! Возвращаясь к вопросу 21220. Моя сестренка 1962 года рождения в 2002 году перенесла операцию по удалению злокачественной опухоли груди. Иммуногистохимическое определение рецепторов стероидных гормонов:Рецепторы эстрогенов-полож(4+3) -7 баллов; Рецепторы прогестеронов-полож)4+3)-7 баллов; Иммуногистохимичесоке определение белка HER 2/neu - отрицат (1+). В данное время метастазы в легких и костях. Была на обследовании в Израиле. Принимает Летрозол Актавис 2, 5 мг и уколы ХДЖЕВА. Состояние в общем-то удовлетворительное, боли в костях имеются время от времени. Последнее КТ показало, что процесс стабилизировался. Вопрос 1: С какой периодичностью посоветуете проходить КТ? Вопрос 2: Препарат Эксджива зарегистрирован в России, насколько я знаю. В Казахстане его нет. Как в России можно его приобрести? Спасибо!
Вопрос # 21428 | Тема: Лечение 4 стадии | 21.04.2014 | Кокчетав
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях я рекомендую выполнять КТ как минимум 1 раз в 8 недель. По поводу эсдживы - следует обратиться в службу поиска. В Санкт-Петербурге такой службой является служба 003 (тел. 003 из Санкт-Петербурга).
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, krasnojon@mail.ru
Я хотела бы узнать Ваше мнение и возможно провести дополнительные анализы для уточнения диагноза
Дело в том что моей маме 4 Апреля 2014 поставили диагноз: Аденокарцинома молочной желелезы 4 степени с метастазами в легкое
Первая химиотерапия была проведена 28 Марта (по месту жительства в г Брянске) а следующая назначена на 28 Апреля 2014
2 дня назад мама сделала КТ легких и бронхов - в них метостаз нет
Первая химиотерапия прошла успешно - опухоль уменьшилась в размере
Химиотерапию мама перенесла плохо - сильно подействовала на почки
Состояние здоровья у мамы пока хорошее (сопутствующих заболеваний нет)
Прилагаю заключения анализов мамы (высланы Вам на емейл)
Хотелось бы поточнее определить стадию заболевания, тип опухоли и выяснить какие лекарства лучше всего подойдут для лечения
Что Вы можете посоветовать?
С уважением,
Бенда Юлия Геннадьевна
Yulia.b@live.com
Вопрос # 21429 | Тема: Рак молочной железы | 21.04.2014 | Солсбери
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если до проведения химиотерапии было выполнена компьютерная томография и выявлены метастазы в легком, значит речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Для планирования лечения необходимо видеть пациентку, знать данные иммуногистохимического исследования, данные гистологического исследования.
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста разобраться с нашим случаем. В ноябре 2010 удалена левая молочная железа. Химия 1 курс. До сегодняшнего дня прием тамоксифена. с июля 2013 начались боли попеременные: таз, бедро, поясница, шейный отдел позвоночника. лечили остеохондроз, обезболивание не помогало. Боли усились на столько, что с января практически перестала ходить. В феврале в районном отделении невралгии курс, ни к чему не приведший. в марте сцинтиграфия скелета: участки выраженной гиперфиксации РФП (разница фиксации 44%) в проекции 10-11 грудного позвонков,в проекции 7 ребра левой половиныгрудной клетки по передней подмышечной линии; в проекции крестца и левого крестцово-подвздошного сочленения участки умеренно выраженной гиперфиксации (разница фиксации 22-24%), в крыле правой подвздошной кости. С постели совсем не встает, даже сесть не может, боли постоянны, трамал 2 раза в день, между ними дексалгин. по результатам назначено симптоматическое лечение по месту жительства (онколога у нас нет). помимо этого у нас диабет 2 типа (на инсулине), гипертония (зашкаливает и до 250 на 110), вдруг обе ноги (особенно левая) стали неметь, двигать ими не возможно практически. Часто пришибает пот, аж матрас мокрый. Температура 37,2. 70 лет. Что с мамой? что делать?
Вопрос # 21364 | Тема: Лечение метастазов в кости | 21.04.2014 | тульская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если речь идет о метастазах в кости, то надо рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты или других бифосфонатов. В любом случае надо смотреть больную, чтобы дать конкретные рекомендации.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! На 26неделе беременности установили диагноз заболевание левой молочной железы Т3N1M0, позитивная на эстроген(+4), прогестерон и HER2 - негативная. Проведено 2 химии FAC, с условием родоразрешения в 32 недели(срок был 4.04.2014). На этом сроке провели КТ в легких и средостении патологических изменений не обнаружено, и консилиумом постановили доносить до 34недель.(это период с 14-18 апреля). И потом после родов сразу операция. И вот в чем мой вопрос: один врач считает возможным через 3недели после родов провести еще 2 курса химии, и только потом операция, а другие врачи настаивают сразу на операции чуть ли не в течении 3дней. Какие рекомендации Вы могли бы дать в такой ситуации, насколько рискованно тянуть с операцией?
Спасибо большое.
Вопрос # 21367 | Тема: Рак молочной железы | 21.04.2014 | Украина Кривой Рог
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Заочно я не могу вам ничего порекомендовать. Вам надо ориентировать на мнение лечащего врача. Я бы остановился на варианте проведения химиотерапии через 3 недели после родов.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! какое лечение (какие препараты) назначают при остеобластических мтс в костях таза? КТ выявило 2 неравномерно выраженных уплотнения округлой формы: 16,5 мм в правой подвздошной кости, и 22 мм в лонной. перед этим сцинтирование показало: в области правого подвздошного сочленения очаговую гиперфисацию РФП превышающую в симм. обл. на 19%. Июнь 2010-радикальная резекция правой мж. рТ1N0М0.рецепт. эстрогенов 270Нбаллов, прогестерона-210Н баллов.Her2new(++), Ki67-15%, Fish отрицат. После операции облучение. Обследования УЗИ, маммография, флюрография, анализ крови, сцинтиграфия (верхней части скелета 2012г) в прошлые годы - норм.
Спасибо за ответ
Вопрос # 21373 | Тема: Лечение метастазов в кости | 21.04.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При остеобластических метастазах в кости может быть назначена золендроновая кислота (Зомета и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня была Операция на левой молочной железе 07.02.2014г по Мадену. Классификация - ст.2 А Т1.N1.M0. метастаз в 1 лимфоузел. Результат ИГХ - Инвазивный дольковый рак, G2, люминарный тип В, HER2/neu 1+(негатив). Индекс Кi67 больше 20%, рецепторы эстрогенов 8 бал, рецепторы прогестерона 5 баллов. Онкомаркеры в норме. Назначено лечение - 4 курса адьювантной химиотерапии по схеме АС- доксирубицин 100мг в/в, циклофосфан 1000мг/ в/в. После окончания ХТ эндокринотерапия тамоксифеном 10лет. Мне 58 лет и уже 6 лет менопауза. Ответье мне, пожалуйста,- правильно ли мне назначено лечение химиотерапией. Достаточно ли 4 курса по схеме АС? Нужна ли лучевая терапия? В зоне рубца есть серома- 2,6х0,9х0,4 см. Что делать?
Вопрос # 21374 | Тема: Рак молочной железы | 21.04.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе лечение правильное. Лучевая терапия в таких случаях не показана обычно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, нужна консультация.
У моей жены в связи с РМЖ справа T2N0M0 (гормонозависимый) была в августе прошлого года сделана мастэктомия по Маддену, затем 4 курса красной химии. И с ноября примерно она начала пить тамоксифен. То есть пьет его к настоящему времени примерно 4-5 месяцев. На УЗИ месяц назад были кисты яичников и утолщение эндометрия, а на новом УЗИ сейчас "гипоэхогенное новообразование в дугласовом пространстве около 11 мм". Это что, неужели новая онкология? Ей рекомендуют выскабливание и как бы все на этом. А она склоняется к тому, чтобы вообще все поудалять, включая матку. Ей 41 год. У нас двое детей, и больше не планируем. И тогда уже надо менять Тамоксифен на ИА? Что вы посоветуете? Спасибо заранее, очень жду вашего ответа.
С уважением, Александр.
Вопрос # 21406 | Тема: Тамоксифен | 21.04.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если образование в Дугласовом пространстве, то необходимы уточняющие исследования, выскабливания полости матки здесь будет недостаточно. Если матка и придатки будут удалены, то ингибиторы ароматазы могут быть назначены, хотя я бы остановился на тамоксифене.