Вопрос № 22490
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! мне 31 год и у меня РМЖ, по результатам пистолетной биопсии с последующим проведением ИГХ исследования и FISH. Her2/Neu - в инвазивном компоненте 2+ выраженная мембранная экспрессия в 10% опухолевых клетках. Уровень полиферативной активности Ki 67 - 26% опухолевых клеток. Заключение - внутрипротоковый рак с микроинвазией. Обнаружена амплификация гена Her2/Neu. Около 10% опухолевых клеток имеют кластерный характер. Прошу вас дайте краткий прогноз заболеванию, на сколько агрессивна и злокачественна эта форма, и на сколько велик риск рецидива и метастазирования, показано ли лечение герцептином. И вопрос эстетического характера, который меня очень волнует, так как предстоит операция с радикальным удалением молочной железы, возможно ли в моем случае одномоментная реконструкция МЖ? Очень жду Вашего ответа и Спасибо, что Вы есть!
Вопрос # 22490 | Тема: Хирургическое лечение | 30.10.2014 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если ориентироваться только на гистологическое исследование, то опухоль не очень агрессивна, коль скоро речь идет о начальной стадии и всего лишь микроинвазии. По поводу лечения герцептином - можно будет соориентироваться после операции + необходимо выполнить FISH анализ с целью дополнительной оценки (см. статью об иммуногистохимическом исследовании). По поводу реконструкции молочной железы, то если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы (чтобы утверждать об этом, необходимо провести или знать данные всех обследований), то одномоментная реконструкция возможна.