Здравствуйте. Маме 51. Диагноз T4NxMx. Результаты трипан биопсии. ЕR 96%+ .Pr 90%+. Her 2 (1+) Ki 67 (15%) . Назначали 3-4 курса жёлтой химии далее операции полное удаление правой молочной железы. Скажите пожалуйста что озночают анализы биопсии? Лечение по вашему мнению правильное? Спасибо
Вопрос # 31370 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 31.05.2017 | Краснодар
Здравствуйте, Асмик. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы, опухоль нечувствительна к трастузумабу и не слишком агрессивна. По поводу лечения - вполне возможно я бы начал лечение с гормонотерапии. Также диагноз говорит о том, что надо провести тщательное обследование (Мх - означает, что недостаточно данных для того чтобы судить о том, есть ли отдаленные метастазы или нет). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Меня зовут Лариса , я из Мурманска , В 2013 году комплексное лечения рак молочной железы. ER+8 PR8+ HER2neu-.KI67-5% .Стадия 2а,Т1 N1M0,КЛ.ГРУППА 2. МЕТОСТАЗЫ В КОСТИ В 2016 ГОДУ.Яичники удалены в 2017 году февраль, с ноября 2016 года получаю зомета 2 укола , затем резорба ежемесячно и фазлодекс, сейчас фазлодекса нет хотят заменить на таблетки летразол, скажите это правильная замена или стоит покупать фазлодекс самой и продолжать лечение им , и еще вопрос можно ли прооперировать мтс зачистить кость , что можете посоветовать , мтс только в бедренной кости и подвоздушной кости таза в правой , заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 31367 | Тема: Лечение 4 стадии | 31.05.2017 | Мурманск
Здравствуйте, Лариса. Фазлодекс и летрозол являются препаратами для гормонотерапии рака молочной железы, но принадлежат они разным группам. Если при назначении фазлодекса зарегистрирован частичный или полный регресс опухоли или стабилизация, то смысла в смене фазлодекса на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) нет. Операции при метастазах в кости проводятся только в случае, если они вызывают переломы, да и то не всегда. Если при обследовании костей отмечается позитивная динамика - в костях возник склероз на месте литических изменений, то лучше продолжить ту терапию, которая помогает. По данным иммуногистохимического исследования в вашем случае речь идет о гормонозависимой опухоли с низким индексом пролиферативной активности. При изолированных метастазах в кости лечение может продолжаться достаточное длительное время. У меня есть наблюдения подобных случаев по 10 и более лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте! ЛМЖ: кожа: тонкая, однородная;моечные протоки: не расширены; переноса: толщина перевозимых в верхнем наружном квадранте им; сосок и предпродажная область: без особенностей. Остановке образование: в ЛМЖ в в/в квадранте пожизненное с четкими ровными контурами умеренно неоднородной популярное 13 и 7 мм.киста. Это страшно?
Вопрос # 31359 | Тема: УЗИ молочных желез | 30.05.2017 | Саратов
Здравствуйте, Елена. Киста молочной железы опасности не представляет. Чтобы говорить определенно о диагнозе и лечении, надо смотреть вас.
Здравствуйте! Возраст: 55 лет
13.04.17г поведена радикальная резекция правой молочной железы.
гистология - инфильтрирующая карцинома молочной железы, неспецифического типа роста.
ИГХ - РП-0 баллов, РЭ-1 балл, Her2 (neu) 3+, Ki 67 - 90%
В лечении получила Герцептин 8 мг/кг - 1 курс
Вопрос:
Учитывая высокую пролиферативную активность обосновано ли терапия герцептином в моно режиме? Нет ли необходимости в химиотерапии цитостатическими препаратами и лучевой терапией?
Наши доктора хотят и далее проводить монотерапию...
Вопрос # 31360 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 30.05.2017 | Казахстан, Павлодар
Здравствуйте, Сымбан. Я бы рассмотрел однозначно вопрос о назначении не только герцептина, но и паклитаксела в вашем случае. Лучевая терапия показана в вашем случае в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция. Чтобы точно рассуждать, надо знать еще стадию, но полагаю, что в вашем случае речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, через какое время после лучевой терапии целесообразно сдавать онкомаркеры?
Здравствуйте, Дарья. Онкомаркеры после лучевой терапии лучше сдавать не раньше, чем через 2-3 месяца.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, извините за беспокойство, получилось так, что узнала про лекарство герцептин. Диагноз c-r м\ж справа. Мастэктомия по Маддену 2014. Ампутация матки с придатками через 2 мес. Аденомиоз матки 2 степень. Игх от 2014 г. er\r 8\5+3\ pr\r 6\4+2\ her2neu +1
ki67 50%/ химию не получала, принимаю тамоксифен 20 мг\1раз в день с 2014 года. Нужен ли герцептин?
Вопрос # 31361 | Тема: Без темы | 30.05.2017 | kazahcstan
Здравствуйте, Елена. По данным иммуногистохимического исследования в вашем случае опухоль нечувствительна к герцептину.
Здравствуйте, подскажите после поведенной операции от05.05.17г. "радикальная секторальная резекция левой молочной железы с подмышечной лимфоаденэктомией" грудь приобрела синеватый оттенок, поясните пожайлуйства что это. Спасибо
Вопрос # 31345 | Тема: Органосохраняющие операции | 30.05.2017 | Казахстан. Усть-Каменогорск
Здравствуйте, Галина. Если кожа молочной железы имеет синеватый оттенок, то речь может идти либо о гематоме, либо о нарушении кровоснабжения. Надо смотреть вас - одно дело, если вся грудь багрово-красного цвета, другое дело, если это небольшой участок на коже молочной железы.
Здравствуйте!Понимаю что вопрос не очень корректный,но очень жду от Вас ответ.23 мая поставили диагноз рак молочной железы,сделали узи,мамографию,образование размером 1.8х2.2 см находится между грудью и подмышкой,взяли пункцию,результат скорее всего 2 стадия.Больше ничего не сказали,12 июня на операцию.Узи малого таза и брюшной полости делали,все в норме,лиифоузлы не увеличены(по узи).Подскажите,не очень поздно назначена операция?Все таки 3 недели,ничего не объяснили,очень тяжело морально.Зная только примерную стадию.Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте, Валентина. Сроки приемлемые - как раз за это время можно провести обследование, провести иммуногистохимическое исследование. Рак молочной железы не развивается за несколько дней, с момента появления первой опухолевой клетки до появления опухоли, которую можно обнаружить при стандартном обследовании. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, у меня неспецифический инвазивный рак молочной железы 2 степени злокачественности.ИГХ; реакция с антителами к рецепторам эстрогенов 8б прогестерона 7б, Her-2/neu+1, Ki-67 8%.Назначено операция в обьеме подкожной мастэктомии с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинацией с эндопротезом.Боюсь ставить эндопротез из-за страха, что может быть осложнение.Пожайлуста посоветуйте.Может пока не ставить эндопротез? И еще, скажите пожайлуста.Врач назначил тамоксифен, но у меня хр.гепатит С и варикоз 4 степени.Два раза был тромбофлебит нижних конечностей.Можно ли мне принимать другой менее опасный антигормон и какой ? Спасибо огромное заранее.
Здравствуйте, Елена. Если вы не уверены нужно вам делать реконструкцию молочной железы или нет, то лучше ее не делать. Во всяком случае, а так говорю своим пациентам, которые сомневаются. По поводу тамоксифена - надо смотреть вас. При наличии тромбофлебита я его обычно стараюсь не назначать. Вам надо поговорить с лечащим врачом и обсудить ситуацию еще раз.
Дмитрий Андреевич, добрый день.
Я писала Вам несколько недель назад, у меня произошел анафилактический шок на введении второй капельницы еженедельного паклитаксела. На прошлой неделе сделали замену - первую капельницу доцетаксела - всё прошло хорошо. Но вот на 3-4 день во рту пошло сильное воспаление (слизистые) и на руках начался зуд, пошли волдыри (наверное это крапивница), но температуры нет. Так же чувствуется задержка жидкости в организме.
Скажите пожалуйста - можно ли во время этого курса (4D) пить такие препараты как лоратодин, тавегил или супростин для облегчения этих реакций? Сейчас в домашней аптечке есть лоратодин.
За ранее благодарна Вам за ответ!