Здравствуйте, была резекция правой груди и сторожевых лимфоузлов. Узлы чистые Рак 1 ст. СT1 NOMO стадия IA. , 3 кл гр Инвазивный протоковый рак 1 ст злокачественности grade1 . Экспрессия онкопротеина her-2/neo, 1+ экспрессия позитивна ki 67 позитивна в 5% , эстрогенов 8 балрв, протесторона 8 балов
6, размер образования 0 8 мм. Без переневральной сосудистой инвазии. Назначили 19 лучевой терапии и тамоксифен на 5 лет. Не хочу делать лучи. Обязательно ли лучевая при таком диагнозе. ? Как быть? Можно не делать лучевую? Начала делали 2 сеанса почему то делают на всю грудную клетку. И подмышки. После 2х сеансов уже вся разметка покраснела и болит. Болит грудь. Можно не делать при такой стадии.? Я не выдержу 19. Огромное спасибо. Жду ответа.
Здравствуйте, Елена. Как свидетельствуют последние исследования и мой практический опыт, при таком размере опухоли можно отказаться от лучевой терапии, но решение надо обсуждать с лечащим врачом, потому что решение нестандартное. Облучение проводится всей груди, как правило, и надподключично-подмышечной зоны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 3 года назад были-хмиотерапия и мастектоия с удалением лимфоузлов и радиотерапия,принимаю анастрозол и зомету раз в 6 мес, стала замечать что левая нога отекает и выглядит больше чем правая, может ли быть лимфодема? Операция была только на левой руке, возможно ли что лимфодема начинается на ноге? Какое лечение посоветуете?
Здравствуйте, Танзиля. Так может проявляться тромбоз вен - вам надо срочно обратиться к врачу!
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Рушана, возраст 46 лет. 28.09.23 сделана операция (удалено образование и сторожевой ЛУ), МЖ сохранена. Результаты анализов: образование 1,1*0,8. МКБ: С50.9 МКБ-0: 8500/3 pTNM (8ed): TM 1cN1a G2L1VOPnORO. II а стадия группа III. Имунофенотип: Рецепторы эстрогена-Позитивный, процент клеток ядерной эеспрессии-60%. Оценка TS 6(PS4+IS 2). Рецепторы прогестерона Позитивный,процент клеток ядерной эеспрессии-20%.Оценка TS 6(PS3+IS 3). HER2neu ПОЗИТИВНЫЙ, skore 3+. Антитела 4BS. KI67-65%. Назначено 6 курсов ХТ (доцетаксел+карбоплатин)+ таргетная терапия 12 мес. (трастузубам+-пертузумаб, Лучевая терапия и гормональная на 5 лет. Какие у меня шансы?
Здравствуйте, Рушана. В целом прогноз после проведенного лечения будет благоприятный - можно посчитать на Predict Online, но лучше это делать на онлайн-консультации, так чтобы у вас был компьютер рядом.
Доброго времени суток. Я прохожу гормонотерапию. Подскажите, пожалуйста, можно ли перейти Таиоксифен Гексал на Таиоксифен (Tamoxit) или Таиоксифен (Deva )?
Здравствуйте, Доктор! 53 года.Рак правой мж Т1сН0М0, люминальный тип В. В ремиссии 3 года. Тамоксифен принимаю 3 года. Узи показало 15 мм размер эндометрия. Врач сказал сдать кровь на женские гормоны, не сказал на какие? И сказал перейти на Ингибиторы ароматазы. Вопросы: на какие гормоны сдать кровь и нужно ли удалять эндометрий; стоит ли менять лекарство? Спасибо.
Здравствуйте, Наталия. Надо выполнять анализы для определения уровня эстрадиола, ЛГ и ФСГ. Также надо выполнить бипопсию эндометрия. В целом терапию я бы поменял, но это вопрос для очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 41, сделали субтотальную мастэктамию, так как опухоль находилась между грудью и подмышкой, поставили 1 стадию, игх гормоны по 6 баллов, Ки - 31% и her +++, назначили только таргетную, 6 вливаний плюс подкожно,затем только подкожно вроде сказали 1.5 года в общем, опухоль размером 1.5 на 1.5 см, лимфоузлы чистые, края резекции тоже, потом после 6 курсов будет лучевая, гормонотерапия уже началась, укол диферелин и таблетки на 5 лет фарестон. Могу услышать ваше мнение, каковы прогнозы и как лечение, правильно? И через сколько можно сделать мастэктамию с имплантацией? Благодарю
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному и her-позитивному раку молочной железы. Это относительно благоприятная ситуация, при условии, что лечение будет проведено полностью и будет включать в себя таргетную терапию. Прогноз после проведенного лечения благоприятный. Мастэктомию можно будет выполнить через 1 года после проведения лучевой терапии или раньше, если таковая не проводилась. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Постоянный Ваш онлайн пациент. 2014г. Т1N0m0 эр7 пр6 her-.,ki-67 - 35. 4 курса АС, лучи. 5 лет бусерелин, 1 год тамоксифен. Прогрессирование 07.2023 в плевру. В с-биопсия Эр7, пр 0 ки-60. 6циклов капицетабина. 23.12.22 жидкость в плевру 1300мл. дренирование. 28.12.22г. Консультация у Вас и Е. С. Болотской. Вы дали рекомендации по ГТ. Анастрозол и рибоциклиб 9курсов. 3.11.23г скт появились немногочисленные узелки до 7мм(ранее 4мм) вдоль междолевой плевры и узелки вдоль плевры парамедиастеально. Параартальнона уровне пр. Почечной артерии определяется участок уплотнения нечёткими краями 15*15*10мм неравномерно накапливающий контраст. - парааортальный лу? Увеличения других лу не выявлено.
Как дальше лечиться? Ранее было расписано 3 линии гармонотерапии. Но врач считает что у меня висцелярный криз и ГТ не работает, предложила ХТ Винорелбином. Дали подумать и проконсультироваться время до 7.11.23г. Опять как в декабре праздники. Что делать?
Вопрос # 63014 | Тема: Без темы | 06.11.2023 | Петрозаводск
Здравствуйте, Татьяна. Можно перейти, конечно, на химиотерапию, но если самочувствие хорошее, то можно перейти на линию с фулвестрантом. Возможен переход на эверолимус, хотя данный препарат достаточно токсичен и переносится тяжело.
Здравствуйте! В 20 лет удалили фиброаденому. Сейчас 29 лет уплотнение в другой груди, в пункции клетки фиброаденомы и наличие атипичных клеток. жду результатов трепанбиопсии. Очень волнуюсь, может ли это быть рак?
Здравствуйте, Анна. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме, которая недавно появилась и интенсивно увеличивается в размерах - находится в периоде роста. Конечно, надо дождаться результатов гистологического исследования и затем спокойно удалить эту фиброаденому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Мне 64 года. В декабре 2019 года мастэктомия пр.молочной железы Т1N0M0. Принимаю тамоксифен 20 мг.
Можно ли мне делать коронарографию (КАГ) сосудов сердца? И как лучше через бедренную артерию или лучевую на запястье.
Спасибо.
Вопрос # 63012 | Тема: Без темы | 04.11.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Людмила. Да, данное исследование может быть проведено, обычно выполняется через бедренную артерию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, онколог назначил КТ трех зон, хотелось бы уточнить за один раз делать КТ с контрастом и просматриваются три зоны или с каким то промежутком времени каждую зону отдельно с контрастом? И еще вопрос органы малого таза лучше просматриваются на КТ с контрастом или МРТ? Спасибо большое Вам !
Вопрос # 63016 | Тема: Без темы | 04.11.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Арина. Обычно, КТ проводится сразу 2 или 3 зон, если требуется, то и 4-х зон. Если говорить об МРТ, то это метод лучше для исследования головного мозга и органов малого таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.