Вопросы-ответы | страница 2642

Здравствуйте, Людмила. Вероятно, биопсию (биопсия - это прижизненное исследование тканей или клеток человека) выполняли под УЗИ контролем и поэтому в материал попал гель. Результат можно охарактеризовать как неинформативный. По данным УЗИ вероятно, речь идет о кисте с густым содержимым. В любом случае вам надо дождаться приема лечащего врача и все обсудить.

Здравствуйте, Наринэ. В принципе, тамоксифен совместим со всеми этими препаратами, однако в любом случае вам необходимо уточнить и согласовать терапию с лечащим врачом.

Здравствуйте, Елена. В принципе, можно использовать раствор димексида, хотя лучше использовать обезболивающие препараты в таблетках или уколах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Евгений. Сцинтиграфия костей (остеосцинтиграфия, ОСГ) используется для оценки всех костей и не является исследованием, которое подтверждает наличие метастазов в кости, однако это исследование позволяет заподозрить метастазы с той или иной вероятностью. Если накопление в определенных костях достигает цифр 40 и более процентов (однако надо также изучать историю болезни, потому что нередко накопления радиофармпрепарата происходит в области артритов, артрозов, старых травм), то такие очаги считаются подозрительными на метастатические. После обнаружения таких очагов выполняется прицельная рентгенография или компьютерная томография с контрастом (более точное исследование), или МРТ с контрастом (еще более точное исследование). Подозрительны на метастазы прежде всего такие зоны, как позвоночник, кости таза, ребра, кости черепа. Если при сцинтиграфии отмечается накопление радиофармпрепаратов, но специалист не может сказать каков процент накопления, то речь идет либо о распространенном остеопорозе (диффузное накопление), либо "что-то пошло не так". Если по данным МРТ, даже без контраста, явных данных за метастазы в кости нет, то можно оставить ситуацию под наблюдением и переделать ОСГ через 3 месяца. Если при повторной ОСГ накопления радифармпрепарата не будет, то можно перейти к стандартному наблюдению. Если будет накопление, то делать КТ или МРТ с контрастом.

В принципе, дополнительно можно также выполнить денситометрию - рентгеновское исследование с целью оценки плотности костной ткани. У женщин в менопаузе достаточно часто встречается остеопороз, а при этом заболевании может назначаться золендроновая кислота, которая хороша как с точки зрения предупреждения костных метастазов рака молочной железы, так и лечения остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Интрамаммарный лимфоузел - это лимфоузел, который находится в молочной железе. Встречается не часто и проблем не представляет. Если структура лимфоузла не изменена, то можно продолжить наблюдение, после осмотра онколога. После радикального лечения рака молочной железы при наблюдении я обязательно назначаю не только УЗИ здоровой молочной железы, но и маммографию. После радикального лечения своим пациентам я не запрещаю посещение юга и моря. Обычно рекомендую воздержаться от воздействия ультрафиолета на руку на стороне операции. см. также ответы на вопросы о жизни после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Элла. Чтобы разобраться в вашей ситуации, надо смотреть вас. Не исключаю, что речь действительно идет о лактоцеле - скоплении молока в молочной железе.  Но может быть так, что есть фиброаденома, а при пункции врач взял для исследования материал для цитологического исследования (микроскопическое исследование клеток) из прилежащих тканей, в которых было молоко. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ.

Здравствуйте, Маргарита. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В целом эта болезнь не опасна, но наблюдение при ней желательно. С тактикой вашего лечащего врача я согласен.

Здравствуйте, Галина. По описанию УЗИ речи о раке молочной железы не идет. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В таких случаях я рекомендую обратиться к врачу, обычно после осмотра я также назначаю маммографию.

Здравствуйте, Райхан. Увеличение бронхопульмональных и паратрахеальных лимфоузлов по данным КТ еще не является убедительным признаком прогрессирования. Если в заключении звучит убедительное мнениео о том, что речь идет о метастатическом поражении, то ситуация меняется и в таких случаях надо проводить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. Если есть метастазы в лимфоузлы средостения, то речь может идти о 4 стадии. Прогноз в отношении выздоровления при 4 стадии неблагоприятный, хотя можно достигнуть длительной ремиссии.

Здравствуйте, Виктория. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб). Индекс пролиферативной активности низкий. В принципе, в таком случае после проведения лучевой терапии, которая требуется в вашем случае в связи с выполненной органосохраняющей операцией, я бы рассмотрел вопрос о проведении химиотерапии по схеме паклитаксел + герцептин/трастузумаб. Либо 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее 4 паклитаксел + трастузумаб, и далее трастузумаб до 1 года. Но можно выбрать схему, которую предложил ваш лечащий врач.

Гормонотерапия не показана в вашем случае, потому что данные иммуногистохимического исследования говорят о том, что уровень рецепторов к эстрогену и прогестерону равны 0. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.