Вопрос № 32640
Здравствуйте! Спасибо за ответ. У меня есть небольшое продолжение к вопросу №32627.Вы пишите, что в 36 лет возникновение рака молочной железы обычно сопровождается не очень благоприятным прогнозом, но огромное значение имеют данные иммуногистохимического исследования. Мои данные ИГХ трепанобиоптата опухоли левой молочной железы: ЭР (6 баллов), Пр (8 баллов), her2/neu(-), Ki67=1%.
Проведена радикальная мастэктомия по Маддену. В результате получен результат, что Инвазивный тубулярный рак молочной железы G I (5 баллов), В регионарных лимфоузлах в 2-х из 7 лимфатических узлов метастазы тубулярного рака молочной железы, в 1-м из них с прорастанием капсулы, хотя до операции на УЗИ ставили лимфоузлы не увеличенные. Вопрос: 1. по данных ИГХ, что можете сказать об агрессивности заболевания, 2. есть шансы на выздоровление? 3. по данным ИГХ прорастание капсулы насколько серьезно для меня? 4. что вообще означает эта фраза прорастание капсулы? Спасибо.
Здравствуйте, Екатерина. Данные иммуногистохимического исследования в вашем случае весьма благоприятные и даже индекс пролиферативной активности в 1 процент кажется крайне низким. Опухоль не агрессивна. Шансы на выздоровление у вас большие. Прорастание капсулы лимфоузла метастазом в вашем случае не слишком опасно. Когда опухолевые клетки попадают в лимфоузлы, то они развиваются в них и замещают структуру лимфоузла, но у лимфоузла есть капсула, которая сдерживает их рост. После того как капсула нарушена опухолью, клетки могут распространяться в ткани. В целом это нехорошо, но учитывая данные иммуногистохимического исследования (я бы, кстати, переделал бы их в другой лаборатории, уж больно индекс пролиферативной активности низкий - редко такие ситуации встречаются), прогноз прорастание в капсулу не должно ухудшить.