Здравствуйте, мне назначено 17 введений герцептина. На данный момент поставка лекарства приостановлена в наш город(Севастополь).и планируется только к середине сентября.у меня было 16 капельниц уже. Целесообразно ли делать последнюю капельницу если перерыв составит 3 месяца?
>
> спасибо большое заранее.
> --
Здравствуйте, Елена. Наверное, нецелесообразно вводить последнюю дозу герцептина с таким перерывом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Сделала УЗИ молочных желез,Заключение: Признаки ФКМ. Фиброаденома правой молочной железы 20*11*16 мм. Маммолог онколог отправила на повторное УЗИ,результаты все те,же,только увеличилась вроде 2,7*1,1*2,3.Назначили пункцию,но результат "Бесструктурные массы с элементами крови". Врач говорит,необходимо повторно делать Пункцию.Подскажите пожалуйста,не опасно ли опять ковырять новообразование иглой?Насколько это действительно небходимо? Т.к врачи все равно все говорят,что раз новообразование более 1см необходимо удалять. Заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 32376 | Тема: Фиброаденома | 09.08.2017 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Тонкоигольная пункция не опасна, хотя при повторной пункции вероятность возникновения гематомы (скопления крови в тканях). Если при обследовании диагноз сомнений не вызывает, то я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мои последние вопросы 31892, 31910. Состояние ухудшается-боли в бедре беспокоят все больше. Подскажите пожалуйста, какое обследование лучше пройти- мрт или КТ. Какой из этих методов будет в моем случае более информативен. Остисцинтиграфию и ПЭТ КТ сделать пока нет возможности. Будет ли информативен анализ на онкомаркеры,если предыдущие(CEA, CA125, CA 15.3) делала два месяца назад?
Вопрос # 32381 | Тема: Наблюдение после лечения | 09.08.2017 | Минск
Здравствуйте, Наталия. Думаю, что МРТ будет целесообразно. Исследование онкомаркеров на мой взгляд является бесполезным мероприятием при раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В молочной железе обнаружили узелок. Была проведена пункция под контролем УЗИ. Помогите пожалуйста расшифровать результат: Пролиферация куб эпителия без атипии. Может соответствовать мастопатии.
Вопрос # 32386 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 09.08.2017 | Ялта
Здравствуйте, Марина. Скорее всего речь о мастопатии (фиброзо-кистозной болезни молочных желез) и идет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации: в 2016 году удалили узел в молочной железе по результатам пункции - пролиф куб эпителия без атипии, может соответствовать мастопатии. На протяжении года после операции в том же месте в груди я ощущала это же уплотнение, но думала что это внутренний рубец не рассосался. Сделала УЗИ: на 12-1ч. ближе к ареоле, в толще железистой ткани, на глубине 4,3мм от поверхности датчика определяется образование местами с нечёткими контурами, без эффекта дорсального усиления, аваскулярное, неоднородное за счёт участков сниженной и умеренно повышенной плотности размерами 8,3х12,3мм. Региональные лимфоузлы с обеих сторон не определяются. Пре и ретромаммарное пространства не изменены. Млечные протоки до 1,2мм,извиты,стенки неравномерно уплотнены.
Подскажите пожалуйста, может ли по результатам УЗИ образование в железе быть следствием операции( рубцовая ткань) не мог же доктор не заметить узелок и удалить что-то другое. Грудь маленькая хорошо пальпируемая, образование я обнаружила самостоятельно и точно знаю что это оно на том же месте.
Вопрос # 32387 | Тема: УЗИ молочных желез | 09.08.2017 | Москва
Здравствуйте, Марина. Речь идет, скорее всего, о послеоперационных изменениях в зоне вмешательства. При секторальной резекции по поводу фиброзно-кистозной болезни такие ситуации бывают достаточно часто. Я бы оставил ситуацию под наблюдением, однако чтобы дать конкретные рекомендации - надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться со следующим вопросом! 1.03.2017 года мне сделали операцию - секторальную резекцию правой молочной железы. Удалили фиброаденому. Прошло пол года, но воспаление не проходит, пол груди багрово-красного цвета. Грудь не болит. Обращалась уже к двум маммологам, делала УЗИ, но все твердят, что это воспаление ни чем нельзя убрать, УЗИ ничего серьёзного не показывает. Никакие мази таблетки никто не прописывает, но грудь выглядит воспалённой! Подскажите,пожалуйста, как быть? Как убрать воспаление и какими средствами можно сделать шрам более незаметным, шов мне сделали не косметический. Очень благодарна заранее за ответ.
Вопрос # 32389 | Тема: Фиброаденома | 09.08.2017 | Иркутск
Здравствуйте, Ольга. Описание вашей проблемы носит несколько странный характер. После операции воспалительная реакция так длительно быть не может, тем более, что багрово-красного цвета она быть не должна. Надо смотреть вас, чтобы дать конкретные рекомендации.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, подскажите какого производителя Летрозол лучше купить? На аптечном рынке нашла Apotex ( Нидерланды), Pharmacenter( Словения), Sandoz (Швейцария), Stada ( Германия), Teva ( Израиль и Венгрия). Как то я растерялась...Благодарю за ответ)
Вопрос # 32384 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 09.08.2017 | Украина
Здравствуйте, Анна. Между данными производителями особой разницы я не вижу. На мой взгляд, можно использовать летрозол любого производства.
Добрый день, Дмитрий Андреевич, какие именно обследования нужно проходить для проверки при РМЖ 3-С стадии (T2N3M0) в первый год? И их ведь надо проходить каждые три месяца? Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте, Марина. Да, в принципе можно принимать янтарную кислоту после лечения рака молочной железы.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
Пациентка: женщина, 64 года. Диагноз: РМЖ, T1N0M0, поставлен в апреле 2017, в мае проведено хирургическое лечение (резекция левой молочной железы с аксиллярной лимфаденэктомией).
Иммуногистохимия: Er:6, Pr:7, Her 2 neo: 3+, Ki-67: 22%.
После операции проведен курс лучевой терапии на МЖ, аппарат "РОКУС-ам" в режиме 3 гр*5 раз в неделю (всего 14 раз), СОД на левую мж, рубец - экв.50Гр.
Рекомендации: через 3 недели после лучевой начать прием Тамоксифена 20мг/сут - 5 лет.
В августе на контрольном УЗИ в левой мж обнаружено новое образование 16*6*10мм, а так же образование в левой доли печени эхогенное с гипоэхогенным ободком округлое на границе 3 и 4 сегментов, размер 17*14*18мм(mts?), и 3 гипоэхогенных овальных образования (15*8*10, 13*6*8, 14*6*12мм) у дна матки в ЦДК аваскулярные. Неделю пациентку беспокоила повышенная температура - 38-38,5 (снижалась после приема Парацетомола), сейчас, наоборот, температура тела понижена - 36 градусов, беспокоят также сильные головные боли (проходят после приема Парацетомола), боли в МЖ.
Скажите, пожалуйста:
1)при таком диагнозе необходимо ли было проведение химиотерапии изначально и необходима ли "химия" сейчас?
2)В связи с новыми образованиями надо ли начинать прием Тамооксифена (по срокам нужно начать прием на этой неделе)?
3)Какой Тамоксифен лучше приобретать (производство), может, есть что-то лучше этого препарата?
4)Перечисленные новообразования - это mts? Какие доп.обследования нужно пройти в первую очередь и как быстро (пациентка - моя мама, она в полной растерянности, решила начать с гинекологии, но, мне кажется, бОльшие опасения вызывает печень)?
5)Герцептин при такой картине все же показан или нет?
Очень жду вашего ответа.
Вопрос # 32390 | Тема: Срочно и подробно! | 09.08.2017 | Новосибирск
Здравствуйте, Елена. Изначально я бы не стал назнать химииотерапию, потому речь шла о первой стадии и индекс пролиферативной активности, по данным иммуногистохимического исследования, был достаточно низкий. А вот, назначил бы точно ингибиторы ароматазы и таргетную терапию (герцептин). Не исключено, при постановке диагноза в апреле этого года, обследование было проведено в достаточном объеме. Возможно, компьютерная томография органов брюшной и грудной полости была бы оцень целесообразна. Данное исследование и сейчас не теряет актуальность, потому по данным УЗИ убедительного ответа на вопрос есть ли прогрессирование рака молочной железы и являются ли данные новообразования в печени метастазами, нет.
Сейчас если по данным КТ прогрессирование будет подтверждено, то я не стал далее продолжать гормонотерапиютамоксифеном, а назначил химиотерапию (паклитаксел и герцептин). В принципе, вы можете приехать в наш центр - у нас сейчас проводится исследование, где пациенты бесплатно получают данное лечение. По поводу диагностики и лечения - я ответил выше - надо делать компьютерную томографию, на мой взгляд.