Вопрос № 32715
Прошу проконсультировать по поводу дальнейшего лечения опухоли правой молочной железы, диагноз поставлен 24.11.2016г. Карцинома молочной железы с метастазами в лимфоузлы. В предоперационном периоде прошла три курса ПХТ, 01.03.2017 РМЭ по Мадену справа ПГИ№333357-64 от 13.03.2017: инф. Карцинома с терапевтическим патоморфозом 2-3 степень. В лимфоузлах метастаз нет ER 5%, PR-,Her2neu-,Ki67 70% В послеоперационный период прошла три курса ПХТ ВК-проведение курса послеоперационной ДГТ.
Аппарат Ж Рокус-АМ; метод лучевой терапии, 19 сеансов.
Исследование при выписке: ОАК от 07.08.2017г. Лц-6,72*10*9/л, Эритр-4,5*10*12/л, Нв-129г/л, Тромбоц-239*10*9/л, СОЭ-20мм/ч, ОАМ от 20.07.2017. Удельный вес-1,025, Белок-0,10; Нитриты-положительны.
Заключительный диагноз: С50,4 ЗНО Правой молочной железы (в/нар, кв) после трепанбиопсии, +3курса ПХТ, РМЭ,+3курса ПХТ, и курса послеоперационной ДГТ; T4 N1 M0; III B стадия; II клиническая группа.
Хотелось бы узнать дальнейший ход лечения и какие обследования необходимо делать при наблюдении.
Спасибо.
Здравствуйте, Лидия. Я бы, скорее всего, рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии, хотя и по данным иммуногистохимического исследования уровень рецепторов низкий. Также необходимо регулярное наблюдение. В таких случаях я назначаю осмотры через 3-6 месяцев в течение первого года и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости + сцинтиграфию костей 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.