Вопрос № 32730

Здравствуйте, Марина. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, но имеет высокий индекс пролиферативной активности. Учитывая ваш молодой возраст (все таки возникновение рака молочой железы отмечается в основном в группе женщин с 50 до 60 лет) и такой ki67, а также наличие метастаза рака молочной железы в подмышечном лимфоузле, я бы однозначно назначил химиотерапию. Причем химиотерапию назначил по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела. То, что провели лучевую терапию - совершенно правильно, потому что выполнена органосохраняющая операция (лучевая терапия в такой ситуации снижает риск развития местного рецидива). После проведения химиотерапии я бы назначил тамоксифен и регулярное наблюдение. Учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция я бы назначил осмотр + УЗИ сохраненной молочной железы и регионарных лимфоузлов через 3 и 6 месяцев после окончания лечения, затем уже раз в год стандартные обследования (осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов, брюшной полости, маммография, рентгенография легких). Если будет назначен тамоксифен, то также целесообразно назначить УЗИ малого таза с оценкой эндометрия, поскольку тамоксифен часто вызывает гиперплазию эндометрия (разрастание железистого слоя в матке). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.