Добрый день!
Нужен ваш совет.
В 2013 году маме поставили диагноз рак ki67-50% РЭ-7, her2neu -
Был курс химии, операция, радио.
Далее прием тамоксифена.
Обследование проходили раз в пол года..
Вот совсем недавно обнаружили метастазы в кости на скрининге..
Так же делали пэт/кт.
Есть несколько вопросов.
1. На фоне приема тамоксифена это нормальное явление?
2. Врач перевел на Летрозол и очень советует Ибранс (можно ваше мнение на этот счет, будет ли эффект?)
3. Прописали делать Эксдживу, но не раз в месяц а раз в 3 месяца. Так же интересует мнение.
4. Как нам усилить эффект для лечения? Что стоит еще принимать по вашему мнению? Очень хотим что бы гадость дальше ни в коем случае не пошла, очень боимся :(
Вопрос # 33089 | Тема: Лечение 4 стадии | 20.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Анастасия. 1. Прогрессирование опухоли - это ненормально в принципе. Цель лечения - рака молочной железы 1-3 стадии - полное излечение. Если появляются отдаленные метастазы, значит лечение неэффективно и надо его менять. 2. По поводу назначния Ибранса с летрозолом - это очень хороший вариант лечения. 3. При наличии метастазов в кости я бы начал лечение с золендроновой кислоты 1 раз в 28 дней. Если получится использовать Ибранс и Летрозол, то я бы ничего не стал добавлять из противоопухолевых препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день! Я к вам ранее обращалась и хотела бы уточнить, после резекции правой молочной железы(радикальная с региональной лимфоденктомией) у меня нет месячных, сейчас я проходу лучевую терапию -20 лучей, получается последние месячные были до операции в июле этого года, Так и должно быть и к кому обратиться?
Вопрос # 33090 | Тема: Без темы | 20.09.2017 | Новороссийск
Здравствуйте, Светлана. Если вам 36 лет и химиотерапии не проводилось, а также на назначалась гормонотерапия, то в принципе менструальный цикл не должен был выключиться. Я рекомендую вам обратиться к гинекологу.
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз в июне рмж верхневнутреннего квадранта молочной железы T1cN0M0, ИГХ:HER2Ineu-0,ER-4,PR-7,ki67-50%. Операция:резекция молочной железы справа радикальная с регионарной лимфаденэктомией, назначено 6 курсов химиотерапии АС(доксорубицин+ циклофосфан), далее лучевая и тамоксифен, на данный момент прошла 3 курса химиотерапии, почувствовала в рёбрах уплотнение, на УЗИ показало: на 7 часов визуализируется интрамаммарный лимфоузел с сохранённой дифференцировкой 1.0*0.4, очаговые образования не лоцируются, область п/о рубца б/о. Скажите пожалуйста могут ли быть это метастазы и каковы прогнозы при моей ситуации? Спасибо!
Вопрос # 33088 | Тема: УЗИ молочных желез | 20.09.2017 | Красноярск
Здравствуйте, Анна. Если при УЗИ определяется интрамаммарный лимфоузел с неизмененной структурой, то ничего страшного в этом нет. Обычно в таких ситуациях продолжают наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У сестры диссеминированная форма опухоли молочной железы множественные мтс в печень и желчный пузырь, механическая желтуха. Ей всего 39 лет. В нашем городе от нее отказались все врачи. Через частную клинику нашли врача который смог купировать ей желтуху сделав дренажи в печени биллирубин тогда был уже на уровне 700 сейчас 165. Больше делать ничего не стали выписали на третий день после операции с температурой домой умирать. Уже прошел месяц чувствует себя хорошо аппетит хороший желчь отходит хорошо желтизна спала. Правильно питается похудела и опухоль в груди стала раз в 10 меньше и не вызывает болей при пальпации. Что нам делать дальше даже не знаю все запросы в клиники остались без ответов.Неужели она безнадежна и никто нам помочь больше не сможет???
Вопрос # 33086 | Тема: Лечение 4 стадии | 20.09.2017 | Волгоград
Здравствуйте, Алена. Если самочувствие нормализовалось, то я бы рекомендовал повторно обратиться к лечащему врачу, чтобы продумать лечение. Чтобы рекомендовать вам что-либо надо смотреть пациента, знать данные иммуногистохимичекого исследования, знать данные о проведенном лечении.
Здравствуйте, летом ударилась правой грудью об ванну появился маленький синяк в нижней части груди размером с мязинец. Буквально через неделю он прошёл. Никаких уплотнений и выделений не было и нету. После этого часто прощупывала грудь. Вроде бы ничего не было. Сейчас тоже нечего не беспокоит, но как вы знаете как только что-то случается залазишь в Гугл и читаешь все про это. В общем очень сильно себя накрутила.. но пугает то , что иногда сосок этой груди холодный, а потом опять тёплый , но в тоже время с левой ничего не происходит. Опасно ли?
Здравствуйте, Катя. Описанные вами симптомы не представляются подозрительными в отношении рака молочной железы. Чтобы все было убедительно, вам надо обратиться к врачу, выполнить УЗИ молочных желез.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей мамы РМЖ ст.3С. до операции сделали 8 химий АС+цисплатин, затем радикальная операция, облучение+6 курсов доцетаксела в моно режиме раз в 21 день, сейчас делаем еще один блок из шести химий доцетокселом раз в 21 день. Учитывая, что в общей сложности сделали на данный момент 16 химий лейкоциты поднимаем только лейкостином. Вопрос: в школе ребенку 11 лет предложили поставить прививку от гриппа, безусловно хочется его защитить, но и за маму страшно. Можно ли делать прививку если дома мама после химии? Может ли она заразиться если грипп попадет к нам в дом даже ввиде прививки? Живем все вместе, квартира маленькая изолировать ребенка некуда.
Вопрос # 33084 | Тема: Лекарства после лечения | 20.09.2017 | Тверь
Здравствуйте, Ольга. Я обычно рекомендую пациентам вакцинироваться против гриппа, потому что грипп может нанести больше вреда, причем значимо больше, чем вакцинация. Вам также надо обратить внимание на профилактику гриппа. Инфекция распространяется не только воздушно-капельным путем, очень важно обращать внимание и на контактные способы передачи - руки должны быть чистыми. Дома надо завести антисептик для обработки рук. Кстати, я часто бываю в США и обратил внимание, что антисептики есть во всех общественных местах - в туалетах, ресторанах, на заправках - считается, что обработка рук является одной из самых эффективных мер профилактики инфекций. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 41 год, рмж 2А, гормонозависимый! 20.07 2017 прооперирована, мастэктомия по Маддену,назначили 4 курса химии АС,прошла 2 курса, критические дни не прекратились ,пошли с задержкой 10 дней (обильные). Проконсультируйте, пожалуйста, нужен ли мне , на следующий цикл укол золадекса? Большое Вам спасибо
Вопрос # 33083 | Тема: Лечение 2 стадии | 20.09.2017 | Украина, Олесса
Здравствуйте, Жанна. Назначение выключения функции яичников (овариоэктомия или золадекс) при 2 стадии рака молочной железы достаточно спорный вопрос. Я бы не стал назначать золадекс или удалять яичники. Обычно их выключение требуется при 3 стадии рака молочной железы, если речь идет об адъювантном (профилактическом лечении). Если менструации обильные, то важно понимать, что это именно менструации, а не кровотечение. Дополнительно имеет смысл обратиться к гинекологу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, меня зовут Лариса, мне 53 года (Санкт-Петербург), на узи обнаружено образование левой мж - локализованный ФАМ размерами- 10х6х10 мм, сделана трепан биопсия-результат:
Микроскопическое описание препарата: фрагмент ткани молочной железы с разрастанием фиброзной ткани с умеренной клеточностью, но без митотической активности, кистозно-расширенными железами
Заключение: Гистоструктура более всего соответствует доброкачественной листовидной опухоли.
Какие обследования надо ещё пройти, чтобы подтвердить гистологию, какую операцию делать, чего опасаться. Спасибо.
Вопрос # 33082 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 20.09.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Лариса. Я в подобных случаях назначаю также маммографию. Если речь идет о листовидной опухоли, то в таких случаях необходимо хирургическое лечение. Листовидная фиброаденома или филлоидная фиброаденома может перерождаться в саркому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день.
Благодарю Вас за оперативный ответ на мой вопрос 33066! В дополнение к нему...
Если у меня продолжают образовываться кисты в молочных железах, несмотря на почти трехлетний прием Фемары, значит либо дозировки Фемары мне мало либо данный препарат вообще не подходит? Или все-таки я что-то недопонимаю и Фемара -препарат действующий только в отношении онкологических образований?
К сожалению, районный онколог ничего вразумительного не говорит.
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Марина Викторовна.
Вопрос # 33080 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 20.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Марина. Кисты в молочных железах возникают вследствие фиброзно-кистозной болезни. Если это заболеванием возникло давно, то даже при гормонотерапии (снижении уровня женских половых гормонов) не факт, что проявления фиброзно-кистозной болезни будут быстро уменьшаться. Кисты могут сохраняться и даже могут увеличиваться в размерах. Ничего страшного в этом нет и это не говорит об эффективности гормонотерапии, главное в таких случаях не пропустить рак молочной железы, а риск его возникновения есть у пациентов, которые уже перенесли рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, я болею с 11.2015 (почти два года) если это можно дебютом назвать. Случай очень сложный и загадочный, был на консультации у сотней специалистов, и прошел все возможные практически обследования. У меня дебютом был кашель и иногда с прожилками крови, и после начали кости расти если так можно сказать и неврологические расстройства, речь идет скорее всего о паранеопластическом синдроме, вот с последнего кт-скрининга прошло уже 10 месяцев, хочу повторно пройти но сделать кт огк и мрт обп. У меня к вам вопрос, можно ли проходить кт нативное огк учитывая что у меня архив есть нативных и с болюсом, а также мрт обп нативное (на высокопольном аппарате) нормально визуализирует образование небольшие если допустить что может быть гормоноактивная