Вопросы-ответы | страница 2550
Здравствуйте, Галина. В принципе, можно согласиться с назначенной схемой по поводу трижды негативного рака молочной железы. Правда, я сторонник добавления к таксанам карбоплатина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лиана. Надо смотреть вас, чтобы определиться с диагнозом. Как минимум вам надо обратиться к врачу для осмотра и УЗИ молочных желез.
Здравствуйте, Светлана. Я бы, скорее всего, не стал бы назначать химиотерапию в подобном случае, ограничился бы назначением гормонотерапии. см. также ответы на вопросы о лечении рака молочной железы, статью об иммуногистохимическом исследовании.
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть снимки, потому что скопление микрокальцинатов на ограниченном участке всегда вызывает сомнения в отношении рака молочной железы. Если микрокальцинатов много, что бы предложил в вашем случае маммотест - биопсию под рентгеновским контролем. МРТ могло бы дополнить картину. Лекарственные средства вряд ли помогут при наличии микрокальцинатов в молочной железе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли (это хорошо), однако индекс пролиферативной активности имеет среднее значение. В таком случае я бы также назначил 4 курса химиотерапии, а затем уже гормонотерапию (тамоксифен в течение 5 лет). Если бы индекс пролиферативной активности был бы ниже 20 процентов, то можно было бы обойтись без назначения химиотерапии. Что касается проведения лучевой терапии, если выполнена органосохраняющая операция, то она показана. После радикальной мастэктомии я бы не стал назначать при 2 стадии курс лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Учитывая данные иммуногистохимического исследования вполне возможно, что я бы назначил в вашем случае гормонотерапию, но не просто тамоксифен, а выключение функции яичников, как альтернативу проведения химиотерапии. Либо второй вариант - химиотерапия (с учетом молодого возраста) и далее тамоксифен. Аденомиоз может быть препятствием для назначения тамоксифена, потому что этот препарат сам вызывает гиперплазию эндометрия. А вот золадекс при аденомиозе был бы как раз очень кстати. Что касается проведения лучевой терапии, то после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы, я бы не стал ее назначать. Проводить наблюдение в принципе вам надо обязательно (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения). Вам в принципе до операции было бы хорошо провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алина. Назначение прогестерона (инжеста содержит прогестерон) может спровоцировать увеличение количества фиброаденом и увеличение размеров существующих фиброаденом. Но происходит это далеко не всегда. В таких случаях я обычно рекомендую выполнить УЗИ молочных желез, отметить точно размеры всех опухолей и их локализацию, а затем на фоне лечения уже повторить УЗИ, чтобы четко понять будут увеличиваться размеры опухолей или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. При грудном вскармливании чаще диагностируют лактостаз и лактоцеле (скопление молока, которое затем окружается капсулой), нежели чем фиброаденома и тем более рак молочной железы. Если при УЗИ специалист не расценивает данное новообразование как подозрительное на рак, то я бы также ограничился только наблюдением. Если же подозрение на рак есть, то можно было бы сначала выполнить тонкоигольную пункцию - если будут получена жидкость, то проблем быть не должно. Если будут получены клетки рака, то тогда уже надо будет разбираться по полной программе - трепан-биопсию делать другие обследования с целью уточнения распространенности опухолевого процесса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. После удаления фиброаденомы в ткани молочной железы впоследствии достаточно часто определяются при УЗИ уплотнения железистой ткани. Особенно часто ситуация встречается в случае, если фиброаденома возникла на фоне фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что переживать вам сильно не надо, надо дождаться осмотра онколога. Думаю, что проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Я не вижу противопоказаний у пациентов после радикального лечения рака молочной железы для посещения инфракрасной сауны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.