Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2530

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40607
Здравствуйте,у мамы 63 года в 2008г была операция рмж 2 ст,лечилась тамоксифеном.В 2015г нашли метастазы в тазобедренной кости и лопатке,назначили золендроновую кислоту,анастрозол(опухоль гормонозависимая).Через пол года наметилось улучшение,но с января 2017 г на нижней челюсти начали разрушаться зубы прям осколки можно рукой вынуть.Весной 2017г наметилось значительное уменьшение очагов поражения в костях,но зубы сильно беспокоят,что это некроз?А с октября 2017г резкое ухудшение за последние пол года,новые метастазы в черепе,позвоночнике.Часто поднимается температура,СОЭ увеличилось с 60 до 120,лечащий врач не знает почему за эти пол года такое резкое ухудшение на фоне казалось эффективного лечения,ведь стало лучше поначалу.Да ещё гемоглобин 100.Из лечения назначили облучение.Подскажите почему ей стало хуже,какое лечение будет эффективно.Спасибо за ответ
Вопрос # 33829 | Тема: Метастазы в кости | 16.11.2017 | Волгоград Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Не исключено, что речь идет о некрозе нижней челюсти. Не факт, что он есть, но риск очень высокий, если зубы стали разрушаться. Вам надо однозначно обратиться к лечащему врачу, чтобы он посмотрел пациента и направил к челюстно-лицевому хирургу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день,доктор. Объясните результаты гистологии- рак груди Т2N0M0 стадия IIА 3 степень злокачественности по Ноттингемской системе градации (3+3+2=8).Рецепторы экстрогенов(клон SP1)5(PS)+2(IS)=7(TS)Рецепторы простерона (клон 1E2): 4(PS)+2(IS)=6(TS) HEr2-статус:1+;Ki67:32%.Инвазивный неспецифицированный рак правой молочной железы.Суррогатный молекулярный тип: люминальный тип В, Her2-негативный. Какое лечение меня ждёт и какие прогнозы на дальнейшее время жизни? Спасибо.
Вопрос # 33971 | Тема: Рак молочной железы | 16.11.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила Дмитриевна. В подобном случае я бы после оперативного вмешательства назначил бы 6 курсов химиотерапии по схеме FAC (5-фторурацил, адриабластин, циклофосфан) или 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела в монорежиме. см. также статью об иммуногистохимическом исследовании, см. ответы на вопросы о лечении 2 стадии рака молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (сопутствующие заболевания, объем операции). Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! 27 сентября мне была произведена операция по удалению рмж мастэктомия по Маддену. Стадия Т3 N0 M0 G3. Неспецифической процесс с преобладанием внутрипротокового компонента G3 , отдельными очагами инвазивного роста, без четкого опух. узла с распространением до 6 см, воспалительная инфильтрация умеренно выражена; неврозы, очаги процесса in situ хорошо выражены; опух. эмболы четко не определяются. В л/у гиперплазия лимфоидной ткани. Сосок не изменён. Ткань железы с липоматозом. Ki67-23%, HER2: Score =2+ ER-: PP=1(
Вопрос # 33936 | Тема: Без темы | 16.11.2017 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. А в чем заключается ваш вопрос?

см. статью об иммуногистохимическом исследовании, см. статью о стадиях рака молочной железы, см. ответы на вопросы о лечении 3 стадии рака молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными. Обратите внимание также не предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Спасибо большое за уделенное время
Вопрос # 33981 | Тема: Без темы | 16.11.2017 | Ульяновск

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Здравствуйте,многоуважаемый Дмитрий Андреевич! В марте 2016 радикальная резекция левой МЖ. Гистология-Т1сN0M0 не люминальный тип, Нer зависимая. После операции химиятерапия, лучевая терапия,год Герцептин. Ноябрь 2017 по результатам КТ грудной клетки-имеется субплеврально расположенный участок инфильтрации легочной ткани размерами1,6*1,2см.Заключение: КТ-признаки левосторонней пневмонии в фазе неполного обратного развития (при наличии анамнестических данных). Региональный пневмосклероз S5 и S8 левого легкого. На КТ от ноября 2016 г. был только пневмосклероз. Помогите,пожалуйста, понять диагноз и требуется ли лечение пневмании. Кровь в норме,самочувствие нормальное. Спасибо за уделенное время!
Вопрос # 33937 | Тема: Наблюдение после лечения | 16.11.2017 | Мытищи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Вполне возможно, что речь идет не о пневмонии, а о пневмоните - изменении легких, связанным с проведением лучевой терапии. Лечение пневмонита я обычно назначаю в случае наличия клинических проявлений (повышение температуры, слабость и др.). Судя по всему пневмонит в вашем случае уже прошел и на снимках КТ видны остаточные изменения. Наблюдение в вашем случае будет целесообразным - я бы повторил компьютерную томографию через 6-12 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! В январе 2017 закончила кормить грудью ребёнка, в марте молоко совсем пропало и я обнаружила в груди шишечку. По результатам узи- фиброаденома ПМЖ. В сентябре 2017 удалили фиброаденому. Выписали с диагнозом: склерозирующий аденоз правой МЖ. Осталось уплотнение ниже рубца. 30.10.17 явилась на осмотр к врачу- сказал что все в норме, уплотнение рассосется. Менструальный цикл регулярный. (28-29дней). 7.11.17 был незащищенный ПА с мужем и во избежании нежелательной беременности приняла эскапел. 12.11.17 началась менструация. 15.11.17 в душе надавив на сосок оперированной груди вместе с молозивом отделилась коричневая жидкость из одного протока. Могла ли это быть кровь из того уплотнения, которое осталось после операции или это гормональный сбой после эскапела, или же это признак другого патологического состояния?
Вопрос # 33969 | Тема: Подозрительные симптомы | 16.11.2017 | Миасс
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Да, не исключено, что в проток попала кровь из области оперативного вмешательства. Но не исключено, что кровь является следствием наличия внутрипротоковой папилломы. Вам надо обратиться к врачу и провести УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2015 году я оперировалась в Кузьмолово. Тогда все обошлось-фиброаденома. В октябре 2017 года сделала узи и маммографию. По маммографии дали заключение, что на фоне выраженной железистой ткан очаговых изменений не обнаружено. А по узи: в обеих железах множественные кисты до 7 мм. В ПМЖ на 6 часах гипоэхогенное образование 12x8 мм, контур чёткий, неровный, структура неоднородная, при ЦДК кровоток не лоцируется. Рядом аналогичное образование с ровным контуром 10x5мм. Региональные лимфоузлы не увеличены. Можно надеятся что это фиброаденома? Спасибо огромное за ваш труд!
Вопрос # 33972 | Тема: Без темы | 16.11.2017 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Клара. Да, похоже, что речь идет о фиброаденомах.

Добрый день! По результатам УЗИ выявлено во в/н квадрате округлое гипоэхогенное образование 7/5 мм, с четким контуром , без кровотока ( фиброаденома). Подскажите, есть ли повод для беспокойств по поводу перерождения в рак молочной железы, и мы планируем ребенка, может ли это помешать?
Вопрос # 33959 | Тема: Фиброаденома | 16.11.2017 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего речь идет о фиброаденоме молочной железы. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы и не является противопоказанием для беременности. В 15-25 процентах случаев фиброаденома может увеличиваться в размерах при беременности, но проблем с ее удалением даже во время беременности нет. Главное, чтобы ваш лечащий врач был уверен в диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В дополнение к вопросам 33952 и 33953! Уточняю, что ставят стадию 2 В. T2N1M0. Спасибо за оперативные ответы
Вопрос # 33958 | Тема: Без темы | 16.11.2017 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Я уже отвечал на ваш вопрос. Если появились новые сведения вам лучше процитировать вопрос и ответ и задать уточняющие вопросы.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 2 года назад проведена операция КС-РМЭ. Диагноз : инвазивный протоковый апокриновоклеточный рак молочной железы с выраженным внутрипротоковым компонентом G3 (Р II-B ( T3N0M0))/ Принимаю Тамоксифен. в 2017 обнаружили кисты яичника, направили на операцию. Консилиум решил провести кастрацию. Менструация есть. Метастаз нет. Онкомаркер в норме. Мне 34 года, хотелось бы еще родить, а тут такой приговор. Подскажите пожалуйста, по Вашему мнению и опыту, действительно лучше провести такую операцию? Заранее, большое спасибо.
Вопрос # 33961 | Тема: Гормонотерапия | 16.11.2017 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валерия. В принципе при 3 стадии в адъювантном (профилактическом) режиме я бы рекомендовал изначально выключить функцию яичников в вашем случае (золадекс). Теперь, после возникновения кист, которые скорее всего связаны с приемом тамоксифена, показания к овариоэктомии зависят от гинеколога. Если он считает, что целесообразно яичники удалить с гинекологической точки зрения, то надо так и сделать. Лечению рака молочной железы такая операция не противоречит в вашем случае. Вам надо разобраться кто ставит показания к удалению яичников - гинеколог или онколог, точнее с чьей подачи принято такое решение. При приеме тамоксифена кисты в яичниках возникают достаточно часто и надо сказать, что по прошествии некоторого времени они могут уменьшаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

29.07.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Теперь и в MAX

22.07.2026

Обязательно подпишитесь на мой канал в MAX!

Подпишитесь на мой телеграм канал!

14.07.2026

Новости каждый день!