Здравствуйте. Моему мужу 32 года, в марте 2016 года была сделана резекция правой почки. Поставили диагноз C-r правой почки Ст1, T1N0M0 , С-64. ПКР, темно-клеточный вариант, на краю резекции опухолевых клеток не обнаружено. После выписки химиютерапию не назначили. Скажите пожалуйста есть надежда на полную поправку и что метастазов не будет?И правильно ли что не назначили химию?
Вопрос # 33247 | Тема: Без темы | 02.10.2017 | Атырау,Казахстан
Здравствуйте, Бибинур. Вам надо обратиться к онкоурологу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, я пишу опять не в тему, может потому и нету ответа. просто хочу похвалить выступление Вашего сына. Это просто эталон выступления. Костюм, мелодия, техника, элементы русского танца, все сложные прыжки и кружения выполнены отлично, не к чему придраться. Не знаю, чем Алексей занимается и на кого учится но фигурное катание он исполняет на пять с плюсом и пусть не бросает и радует людей таким чудом. От гордости ,наверное ,родители скоро лопнут
Вопрос # 33244 | Тема: Без темы | 02.10.2017 | Украина, Харьков
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать, сколько примерно времени нужно гормонположительной дольковой опухоли, чтобы вырасти до инвазивной размером 3,5 см при Ki 19 (по ИГХ HER2 отрицат) ? Два года, меньше или больше? Спасибо
Здравствуйте, Екатерина. Примернро 3-4 года. Но это примерный рассчет.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте! у меня единичный метастаз на позвоночнике после операции в 2012 году на молочной железе,стадия первая,опухоль гармонозависимая,назначили золедроновую кислоту и литрозол,сделала две системы,теперь мне 22 сентября сделали операцию на позвоночнике,удалили душку,что бы опухоль не давила,(у меня с патологическим переломом),когда мне теперь можно возобновить капать золедронку? И врач сказал,что золедронка только швецарская и немецкая помогают и сразу от них температура и это первый признак,что это оригинал,так ли это,а то у меня с двух систем никаких признаков не было? мне выдают бесплатно советскую.
Вопрос # 33241 | Тема: Золендроновая кислота (зомета, резорба и др.) | 01.10.2017 | Новокуйбышевск
Здравствуйте, Лариса! В течение недели можно начать введение золендроновой кислоты, если с момента последнего введения прошло более 28 дней. Я бы вам также рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня кальция.
Что касается мнения по поводу побочных эффектов - то не соглашусь с вашим лечащим врачом однозначно. Много лет я назначал Зомету (золендроновую кисоту). В некоторых случаях возникал гриппоподобный синдром, в некоторых случаях нет. Далеко не факт, что в случае, если лекарства вызывают побочные эффекты, то огни являются эффективными. Не соглашусь я с вашим врачом.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли сочетать тамоксифен с метформином? Спасибо.
Вопрос # 33235 | Тема: Без темы | 01.10.2017 | Благовещенск
Добрый день. Я пью аримидекс год. Ни разу не пропустила. Но вчера выехала по делам в другой город и забыла взять лекарства с собой. Можно его пропустить 2 дня. Ответьте , пожалуйста, срочно.
Вопрос # 33239 | Тема: Без темы | 01.10.2017 | Владикавказ
Здравствуйте, Ольга. Надеюсь, что 2 дня пропуска не повлияют на лечение.
Здравствуйте, очень жду вашего ответа) 20.09.17 проведена мастэктомия лмж, 29.09.17 выписана для дальнейшего наблюдения по месту жительства. Сегодня 01.10, в подмышечной области, со стороны оперированной груди обнаружила уплотнение, около 1.5 см., практически безболезненное. Температура тела не повышена, изменений поверхности кожи в подмышечной впадины нет, незначительное ограничение подвижность руки. Онколога по месту жительства, к сожалению нет. Что это может быть?
Вопрос # 33232 | Тема: Срочно и подробно! | 30.09.2017 | Северобайкальск
Здравствуйте, Светлана. С высокой вероятностью можно сказать, что речь идет о скоплении жидкости в подмышечной области. Бывает так, что она собирается в ограниченном объеме. Пациенты же нередко нащупывая такой "шарик" или "шишку" считают, что речь идет рецидиве или в голове у них появляются мысли, что врач "что-то оставил". Для развития рецидива после мастэктомии - времени прошло совсем мало, таких рецидивов не бывает, точнее в моей практике не встречались, а работаю я более 15 лет. Если вы очень очень сильно переживаете, то имеет смысл выполнить УЗИ и убедиться в том, что речь идет о скоплении жидкости. Если вы от моих слов немного успокоились, то можно дождаться плановой консультации вашего лечащего врача.
Фиброзно-кистозная мастопатия. Мамография, Узи, с 2015. Умеренный диффузный фиброадематоз,ед.кисты до 0,6 см. Динамика по УЗИ до мая 2017.
Гинекология , цикл стабильный , 3-4 дня , не обильны, мажущих выделений нет. осмотр, мазки, цитология норма. 16 лет принимала Марвелон как КОК с декабря 2016 отменён. УЗИ гинекологи (последние от декабрь 2016 в Блохина ) без потологии .
ОАК, Биохимия , июнь все нормально.
Такое пристальное внимание в связи с обнаружением образования в печени в 2016 . Обследовалась в Москве в Блохина июнь 2017 поставили диагноз: ограниченый очаговый гепатоз 5 сегмента печени. УЗИ,МРТ брюшной полости, фГДС ,колоноскопия . Онкомаркеры норма.
И вот УЗИ гинекологи от 29.09.17 впервые киста жёлтого тела левого яичника 18,9х13.1 мм в остальном все в норме.
Мамография и УЗИ молочных желёз 6 день цикла. 29.09.17 : умеренный фиброадематоз,по мамографии определяется интрамаммарный л/узел 8 мм.:рекомендовано контроль в динамике через месяц по УЗИ и МГ. УЗИ молочных желёз:интрамаммарный л/узел слева структура сохранена 7 мм .Инвалютивные изменения умеренно выражены, диплазия фиброзно кистозная, протоковой эктазия нет, Справа на границе верхних квадрантов анахогенное образование с ровным , чётким контуром, с однородной структурой 3,5-2,5 мм.С Лева в верхне наружном квадранте аналогичное образование 9х7 мм, с перегородкой . В нижних квадрантах анологичное до 5 мм.До этого Динамическое наблюдение по Узи, последнее май 2017 у одного врача все было хорошо.
Что делать дальше? Наблюдение за узлом или пункция ?
Какое нужно пройти обследование,анализы ?
Спасибо!
Вопрос # 33231 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2017 | Новосибирск
Здравствуйте! По данным УЗИ и маммографии речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Определяемые новообразования, скорее всего, являются кистами. Интрамаммарный лимфоузел опасности не представляет. Я бы, скорее всего, в вашем случае предложил бы дальнейшее наблюдение. Что касается пункции - ее можно выполнить, но надо смотреть вас (новообразования очень небольших размеров и, если молочная железа больших размеров, то можно сделать под контролем УЗИ, но легко даже в этом случае промахнуться и к тому же получить гематому).
Я бы рекомендовал в вашем случае не просто УЗИ, а соноэластографию - это более точное исследование.
Добрый день Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ ст 2а Her-2 +++прошла лучевую, химиотерапию 6 курсов.Теперь получаю герцептин получила только 2 введения.Перед 3 введением сдала анализ и показало АЛТ - 58, АСТ =34.Скажите пожалуйста не отменят ли мне третий герцептин из-за этого. Заранее спаибо большое.
Здравствуйте, Ирина. Если повышение трансаминаз (АЛТ и АСТ) небольшое, то герцептин вводить можно. Я бы в вашем случае рекомендовал как минимум выполнить УЗИ печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я очень долго искала на вашем сайте схожих вопросов,что меня мучает уже больше недели,но не столкнулась. И мне становится еще страшнее,что я одна такая. Мне сделали операцию по удалению правой молочной железы. Гистология показала первую стадию рака. По показаниям назначена только гармонотерапия, в моем случае "тамоксофен". После операции держалась температура 37 и 4°. Лимфы были обильные в течения месяца,а потом резко прекратились,появилось большое уплотнение в области подмышечной и на перевязке место светлой жидкости откачивания кровь. Пораженный участок груди и подмышка потемнели. Мне страшно,мне не удобно. Доктор на перевязке рекомендовал мазать лиотоном и приходить через две недели. Это же так долго. Доктор,я знаю, вы не оставите мое обращение без внимания. Огромное Вам спасибо заранее
Вопрос # 33224 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 30.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Валентина. При пункциях по поводу накопления серозной жидкости после мастэктомии можно попасть в небольшой кровеносный сосуд. В связи с этим может возникнуть гематома. Если она небольшая - не страшно, если большая, то она может доставить неудобства. Я обычно в таких случаях также назначаю мази для уменьшения размеров гематомы. Если лимфорея обильная и длительная, я предлагаю выполнять открытое дренирование - отверстие в коже, через которое лимфа выделяется наружу - это неудобно для пациента, но заживление происходит гораздо быстрее.