Вопрос № 34139

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите разобраться. Мой диагноз рТ2N0M0. ER 60, PR 60, HER2neu++, Кі50%, G3. После проведения химиотерапии на протяжении 6 мес (красная, Паклитаксел, Герцептин), мне была произведена операция. Квадрантектомия левой молочной железы с аксилярной лимфоденектомией и пластикой, удалены лимфоузлы. В результате в выписке указано: в ткани молочной железы опухолевого роста нет, края резекции без особенностей, в лимфоузлах - гистоцитоз синусов. Именно как обстоит дело с удаленными лимфоузлами, мне до конца не ясно. Скажите, получается, что они все были поражены раковыми клетками, но химия их там убила? Гистоционз синусов лифоузлов указывает на малораспространенные метастазы? Из за этого, как я понимаю, высокий риск рецидива и метастазов? Не должны ли были в конечном счете в диагнозе рТ2N0M0 указывать не 0, а количество пораженных лимфоузлов? Учитывая не очень хорошие показатели, указаные в начале, я подозреваю, что прогнозы весьма неблагоприятны? Большое спасибо за разъяснения.
Вопрос # 34139 | Тема: Лечение 2 стадии | 25.11.2017 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, София. Изначально вам поставили диагноз рак молочной железы T2N0M0, что не предполагает поражения подмышечных лимфоузлов. После проведения химиотерапии основная опухоль исчезла, а лимфоузлы как были непораженными, так и остались. Теоретически, если бы лечение было начато с операции, то после вмешательства могли быть выявлены метастазы рака в подмышечные лимфоузлы, которые не определялись при обследовании. Но сейчас уже сказать были они или нет - невозможно. Если поставлен диагноз N0 - значит метастазов рака молочной железы не было и гадать смысла нет.

Гистиоцитоз не связан с метастазами и не определяет риска развития метастазов. Категория N предполагает следующие градации - 0- отсутствие метастазов, 1- поражение от 1 до 3 лимфоузлов, 2 - от 4 до 9, 3 - более 10. Если вы хотите разобраться с ситуацией, то вам надо уточнить диагноз до операции, диагноз после операции. Прогноз в случае достижения полного патоморфологического регресса благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.