Добрый день, Дмитрий Андреевич! Пришла гистология после операции по Маддену: инвазивная протоковая карцинома мж 1.5/2 см, 1.5/1 см, Блюм 7 б, 2 степени злокачественности, 3 узла с мтс, другие 6 л/у гиперплазия. Прокомментируйте пожалуйста, каковы прогнозы в лечении? И что такое мультицентричный вариант рака Т2N1M0?Спасибо Вам большое!!!!
Вопрос # 34601 | Тема: Без темы | 21.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. По описанию речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Чтобы говорить о прогнозе необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. Мультицентричный рак молочной железы характеризуется тем, что в молочной железе есть несколько опухолей. Прогноз мультицентричность не ухудшает, но при выборе оперативного вмешательства есть строгое ограничение - необходимо выполнять мастэктомию с или без одномоментной пластики молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Добрый день! В апреле 2015 была сделана операция рмж Т1Н0М0.Пройден курс лучевой, сейчас тамоксифен. Яичники было предложено удалить, тк гармонозависимый рак.каждые три месяца сдаю кровь на окомаркеры. Сегодня ответ СА15-3-10 и РЭА 1,3. До этого в сентябре было 9,3 и 1,4. Переживаю, что первый стал 10. Узи в октябре делала последний раз, все ок. И ещё, можно ли мне делать у косметолога массаж лица, декольте? И иньекции по омоложению лица? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Надежда. Если колебания онкомаркеров в пределах нормы, то такие колебания никакого значения не имеют. Косметические процедуры после радикального лечения проводить можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич!Мне 52 года,менопауза.Получила заключение маммографии:susp.Bl.mammae dex.Очаговая мастопатия справа?Birads 4 тип 2.Что это?Я в панике.Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 34592 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Новосибирск
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о подозрении на рак правой молочной железы. Вам надо обратиться к врачу для осмотра и дообследования (УЗИ молочных желез, возможно, биопсия). Далеко не всегда новообразования в молочной железе являются злокачественными. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Мне сделали операцию по удалению левой молочной железы в 2015 году.Прописали принимать тамоксифен 5 лет.Можно ли мне употреблять льяное масло? Спасибо.
Вопрос # 34580 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Челябинск
Здравствуйте, Борис Григорьевич. Не вижу противопоказаний для приема льняного масла в небольших количествах после радикального лечения рака молочной железы.
Добрый день.
Год назад делала операцию по удалению фиброаденомы. Сейчас снова отправляют на операцию, т.к. по узи определили очаговые образования на одной груди: справа на 11ч – 13*6 мм, справа на 13ч – 23*13 мм, на 9ч – 16*10 мм, на 10ч – 9*4 мм, на 2ч – 15*7 мм. Можно ли в данном случае воспользоваться альтернативными методами: маммотомия, криодеструкция или лазерное удаление. Каковы их плюсы и минусы? Какой способ менее травматичен и подходит для данного случая? Можно ли удалить все сразу фиброаденомы?
Здравствуйте, Ангелина. При небольших размерах фиброаденом хорошо зарекомендовала себя вакуумное удаление. По травматичности маммотом и вакуумная биопсия более выгодные оперативные вмешательства, но требуют умения. По поводу криодеструкции - не уверен, что это хороший вариант, так как материала для гистологического исследования в таком случае получить нельзя.
Добрый день Дмитрий Андреевич! У моей мамы РЛМЖ, 2А стадия, HER-2 положительный, прошла 4 курса красной химиотератии и 4 белой, по окончании был назначен препарат Герцептин (трастузамаб) в течении года. Сейчас ей водят этот препарат каждые 21 день. Герцептин маме делают ввиде уколов в бедро по 600 мг. Подскажите пожалуйста есть эффект от этих уколов, на препарате указано что он вводится только внутривенно и капельно, а никак не уколами в бедро??? Спасибо.
Вопрос # 34583 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Челябинск
Здравствйте, Лиля. Герцептин для подкожного введения также эффективен, как и для внутривенного. Более того герцептин для подкожного введения выпускает только компания Рош, то есть препарат оригинальный и это очень хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ПОЗДРАВЛЯЮ С НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ ГОДОМ Дмитрия Андреевича и ваших помощников. Всех вам благ в Новом Году и большое вам СПАСИБО за ваше терпение и гуманное отношение ко всем пациентам.
Вопрос # 34584 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Калининград
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо вам за ответы и советы! И все же хотелось бы узнать ..наверняка у вас - за столь большой стаж..все таки были и есть благоприятные истории об выздоровлении ( и о беременности после лечения) с 3 ст рмж . Поддержите нас хорошими историями!!! Спасибо!
Здравствуйте, Юлия. Да, были конечно. Я даже рассказывал несколько раз истории. Недавно на прием приходила пациентка, которая после радикального лечения рака молочной железы решила завести ребенка. У нее лечение было по поводу 3 стадии рака молочной железы, даже лучевая терапия проводилась на грудную стенку и регионарные лимфоузлы. Беременность была без всяких проблем, то врачи, как мне кажется слишком сильно уговаривали ее прервать беременность. Сейчас все нормально, приходила на осмотр, девочке уже 1 год, планирует реконструкцию молочной железы делать. Думаю, что у вас будет все хорошо.
Здравствуйте! Через каждые три недели мне ставят капельницы Герцептина. У меня РМЖ 2А стадии. В связи с новогодними праздниками я смогу получить следующую капельницу на 29ый день... Меня интересует вопрос - нужна ли мне нагрузочная доза?
Вопрос # 34585 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Валентина. Нагрузочную дозу герцептина назначают при задержке очередного введения более чем на 7 дней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста ! Моей маме 52 года , 2 года назад удалили левую грудь ( РМЖ 3с стадия ) после через год пошли метастазы в шейный и грудниц отдел позвонка , ( по 1 позвонку ) сделали операцию с имплантами , назначили залидроновую кислоту и анастразол , приняли 2 курса залидроновой , мама стала жаловаться на боли в грудине , сделали КТ показал метастаз в грудину почти на всю область 16*25*65 мм , нам врачи лечения не меняют только залидроновая кислота и анастразол . Подскажите , так как метастаз довольно большой , это означает что он там давно и принятие 2 курсов залидроновой кислоты не помогло , так как боли усилились после этих курсов ? Какое лечение было бы корректным ? Лучи отказались делать , так как облучалась мама после удвоения груди . Мы в панике , неужели только лишь залидронка нам поможет ? Нет других способов лечения ?
Вопрос # 34587 | Тема: Лечение 4 стадии | 20.12.2017 | Пятигорск
Здравствуйте, София. Думаю, что надо разбираться. По размерам метастаза в грудину, я бы не сказал, что речь идет о "большом" метастазе. Хуже было бы если он разрушал грудину и ребра и проникал в грудную полость. По поводу лечения - надо смотреть пациентку, проводить компьютерную томографию через 8-12 недель лечения. И в принципе сейчас надо понять - метастаз в грудину это новый очаг или он уже был. Если это новый очаг, то надо менять лечение (золендроновую кислоту оставлять, а гормонотерапию менять на фазлодекс). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.