Добрый день. 29 лет. Произведена секторальная резекция ПМЖ по поводу ФА. Гистология показала выраженную пролиферацию. Также у меня СПКЯ.
1. Что можно применять для регуляции цикла: ОК? дюфастон? (учитывая ФА в анамнезе)
2. Означает ли то что у меня обнаружена ФА , что я в группе риска возникновения РМЖ?
Вопрос # 33589 | Тема: Фиброаденома | 26.10.2017 | Кемерово
Здравствуйте, Жанна. После удаления фиброаденомы использование оральных контрацептивов и дюфастона возможно, но надо помнить что данные препараты могут привести к повторному возникновению фиброаденомы. В связи с этим надо регулярно проводить осмотры и УЗИ молочных желез. Возникновение фиброаденомы молочной железы не повышает риск развития рака молочной железы.
Дмитрий Андреевич здравствуйте. Моя мама была прооперирована по поводу РМЖ.Мастоэктомия по Маден с права. Гистологическое исследование: метапластическая карцинома(плоскоклеточная) 23 x15мм,3ст.зл. по Elston & Ellis, 8 баллов,сосок обычного строения. В 12 подмышечных л/у мтс рака нет. Эр-30,Пр-0 ,Her/2 neu- 0,Ki 67-40. Сейчас мы ждем химиотерапию ,рекомендовано адьювантная х/т по схеме CAF-6 курсов. Практически нет никакой информации о этой форме рака,кроме того что она очень редкая,так ли это?.Може те ли вы что то сказать об этой форме. И как на ваше мнение,правильно ли рекомендовано лечение. С Уважением,Ирина
Здравствуйте, Ирина. Метапластическая карцинома - достаточно редкий вариант рака для молочной железы. Ориентироваться надо на информацию о трижды негативном раке молочной железы. При такой форме рака молочной железы я обычно рекомендую 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксел и карбоплатин. Вам надо обратить внимание на регулярное обследование, потому что при трижды негативном раке молочной железы мы часто имеем дело с рецидивом заболевания в ближайшие годы после завершения радикального лечения.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Моей дали результат исследования опухоли, но это набор букв не совсем нам понятный.
Дольковй инвазивный рак молочной железы 2 степени злокач-ти . В соске и в 8 лимфоузлах ракового роста нет. ИДО 5043 HER-негативный статус (-) BenchMark ULTRA ЭР=7 (80%) ПР=7(80%) Индекс ki67 lj 24%
Вопрос # 33593 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 26.10.2017 | Казань
Здравствуйте, Тахир. Речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы, которая нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) и имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация неплоха. Что касается лечения, то оно также зависит от стадии рака молочной железы, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, компьютерная диагностика костей показала литические области с прерыванием в нескольких точках коры, путем замены ткани вероятно вторичного типа, ето точно метастазы?
Вопрос # 33594 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.10.2017 | Италия
Здравствуйте, Натали. Я полагаю, что "компьютерная диагностика" - это компьютерная томография, но вот узнать был или есть у вас рак молочной железы, проводилось ли какое-то лечение трудно из вашего описания. Литические изменения в костях чаще всего связаны с метастазами в кости.
Здравствуйте! У меня дольковый инфильративный ,неспецифицированный рак правой молочной железы 2 степени T2N1M0 ,PЭ 0б, РП 0б HER2/neu 0,Ki 67 70%.Назначили в Москве предоперационную ХТ по схеме: Доксорубицин 60мг/м2(95мг)+Циклофосфан 600 мг/м2(950 мг) в/в кап.1 раз в 3 нед.-4 курса,далее -Паклитаксел 80 мг(130)+ Карбоплатин AVC2- еженедельно 12 введений. ХТ 2 первых курса прошла в Керчи- динамики нет, хирург-онколог считает бессмысленным проведение дальнейшей ХТ и настаивает на операции Что делать, продолжать ли дальше ХТ или соглашаться на операцию
Вопрос # 33597 | Тема: Лечение 2 стадии | 26.10.2017 | керчь
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадиитрижды негативного рака молочной железы. Данная форма рака молочной железы обладает агрессивным течением. С назначенным лечением полностью согласен. Что касается эффекта - надо смотреть вас и проводить обследование. Оценку эффективности химиотерапии надо проводить предварительно с помощью УЗИ, но оптимально с помощью компьютерной томографии. Если при обследовании будет выявлено, что опухоль даже немного уменьшилась, то я бы продолжил бы химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, заключение цитологического исследования образования в молочной железе: умеренная гиперплазия кубического эпителия, что не противоречит диагнозу фиброаденома. Заранее спасибо.
Вопрос # 33599 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 26.10.2017 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Карина. Речь идет о цитологическом исследовании, характерном для фиброаденомы - доброкачественной опухоли молочной железы. см. ответы на вопросы о фибраденоме.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Не так давно я задавала вопрос можно ли принимать "Клималанин " для уменьшения симптомов климакса при гормонозависимом рмж, Вы ответили что можно, но насколько эффективно лекарство-" начните прием и расскажите " (не дословно, но смысл тот)). Рассказываю: принимаю месяц, эффект почувствовала день на 5-6 от начала приема, полностью симптомы не ушли, но хотя бы приливы стали чуть реже (не каждый час , а иногда через час иногда через два) , не бог весть что, но хоть что-то, а то же совсем .......А знакомая говорит при приеме совсем прошли приливы, но она очень худенькая, а я толстенькая, может быть в этом разница. А из Вашей практики - сколько будут эти приливы после овариэктомии? Полгода, год, 5 лет? Когда-то же прекратится этот кошмар?? Честно говоря жизнь не мила, ужасно обливаться потом, быть малинового цвета, люди шарахаются ( о какой-то личной жизни вобще и говорить не стоит). И еще вопрос, 1,5 года после секторальной резекции и лимфодении (кажется так) начала болеть рука, отек небольшой (разница со здоровой рукой 1 см), как-то ноет, крутит то в кисти, то выше, постоянно мажу Лиотоном, но боль от этого не проходит, чем можно еще помазать? Спасибо за ответы, внимание!
Вопрос # 33600 | Тема: Овариоэктомия (удаление яичников) | 26.10.2017 | Курск
Здравствуйте, Елена. Хорошо, буду знать, спасибо большое за информацию.
Приливы после овариоэктомии, к сожалению, могут продолжаться всю жизнь - сначала они возникают чаще, затем становятся реже. По поводу болей в руке - скорее всго речь идет о лимфостазе - отеке руки, связанном с наружением оттока лимфы. Надо смотреть вас - назначать регулярный самомассаж, гимнастику, возможно, пневмомассаж. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор,у моей мамы (43года) 3ст рака, выполнили мастэктомию и овареоэктомию,проведено 5 курсов химиотерапии(1 курс до операции и 4 после операции) по схеме,митоксатрон, фторурацил, эндоксан, и 18 курсов лучевой терапии, после каждого курса химиотерапии лейкоциты падали до 1.2 ,0.8 ,доктор назначил таблетки медрол ,которые повышали лейкоциты максимум до 2.0 ,затем делали уколы Зарсио 48 ед/ д но выше чем 3.5 лейкоциты не поднимались, не смотря на это делали очередную химиотерапию.Сейчас все курсы пройдены но лейкоциты ни как не повышаются,пропила медрол по 16 мг в сутки 10 дней, и 2 укола Зарсио 48 ед/д с интервалом в неделю ,лейкоциты 1.2. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина такой ситуации ,что лейкоциты ни как не приходят в норму.Каким образом еще можно их повышать?Нужно ли пить антибиотики для профилактики если лейкоциты 1.2 ? Какие антибиотики в данном случае больше всего подходят?
Вопрос # 33601 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 26.10.2017 | Воронеж
Здравствуйте, Светлана. Если уровень лейкоцитов снижается после химиотерапии и даже такие препараты, как филграстим имеют непродолжительный эффект, то скорее всего речь идет об истощении костного мозга. Бывает так, что у людей костный мозг не имеет больших резервных возможностей и подавление при проведении химиотерапии приводит к стойкому снижению уровня лейкоцитов. В таких случаях уместна консультация гематолога (для исключения лейкоза), а также сцинтиграфия костей. Известно, что при лейкопении у пациентов, перенесших лечение по поводу рака молочной железы, истощение костного мозга может быть связано с метастазами в кости. При низком уровне лейкоцитов, если химиотерапия не проводится профилактически, антибиотики принимать не стоит, потому что принимать их постоянно нельзя. Обычно антибактериальная терапия назначается при развитии симптомов инфекции. В вашем случае я бы предложил регулярно сдавать кровь для клинического анализа крови (1 раз в месяц) при снижении лейкоцито менее 1.5 - филграстим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Прошу подсказать как быть в моей ситуации: несколько лет назад у меня обнаружили гинекомастию, назначалась масса лекарств и последний раз назначили клостилбегит, но после приема 2 месяца уровень эстрадиола зашкаливает (506 где то), хотя до этого было в разы меньше. Врач против оперативного вмешательства, утверждает что стоит попробовать полечить лекарствами. Я не уверен что это правильное решение...
Вопрос # 33590 | Тема: Гинекомастия | 26.10.2017 | Черкесск
Здравствуйте, Руслан. Если гинекомастия связана с повышенным уровнем эстрогенов, то, прежде всего, искать причину повышения уровня эстрогенов - у мужчин это могут опухоли яичек, например. Непосредственно косметический дефект, если он возник более 1 года назад, исправить можно только хирургическим методом. Вы можете приехать ко мне на операцию - сделаем. По электронной почте надо выслать фотографии и согласуем дату. Стоимость лечения - 65 тысяч рублей.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я из Белгородской области.В декабре 2013 г. я перенесла радикальную резекцию ЛМЖ. Гистология: инвазивная карцинома 2ст.злокачественности. Потом лучевая и тамоксифен до сих пор. Последние УЗИ показывают образования в обоих МЖ. Недавнее пунктирование обоих МЖ не показало необходимости хирургического вмешательства (но никаких результатов этого обследования у меня нет на руках). Но через 3 месяца все опять повторится. Мне очень важно знать Ваше мнение. Я записалась к Вам на консультацию на 30 октября. Прошу Вас сообщить мне, нужно ли мне еще раз пройти какие-либо исследования в "Центре планирования семьи и репродукции" 30.10.17? Спасибо.
Вопрос # 33591 | Тема: Без темы | 25.10.2017 | Старый Оскол, Россия
Здравствуйте, Татьяна. Извините, что сразу не ответил - сегодня было много операций и последняя была около 4 часов.
Я полагаю, что в молочной железе были выявлены кисты и после пункции они были эвакуированы. Теперь они появились вновь. Думаю, что в ЦПСИР имеет смысл выполнить УЗИ молочных желез перед приемом, а если есть возможность выполнить маммографию (если вы ее выполняли более 1 года назад), то было совсем хорошо. На прием возьмите, пожалуйста, все выписки, которые у вас есть на руках.