Добрый день, Дмитрий Алексеевич! Очень признательна вам за ваши ответы. Хочу задать вам следующий вопрос. У меня РМЖ, T2N0M0, 2 стад,рецепторы эстрог 7, прогест 6, her статус 1+( в клетках опухоли). Проведена мастэктомия, затем назначено 4 курса хт по схеме доцетаксел+ циклофосфамид. Затем гормонотерапия: золодекс+ анастразол( мне 38 лет, но в анамнезе эндометриоз, поэтому тамоксифен не показан) 5 лет.Хотелось узнать ваше мнение по поводу лечения. Показаны ли мне лучи, герцептин? И если опухоль гормон озависимая не надо ли начинать колоть золадекс при ХТ, если яичники не выключены полностью( присутствуют небольшие выделения в дни предполагаемых месячных)
Вопрос # 33790 | Тема: Гормонотерапия | 07.11.2017 | Владикавказ
Здравствуйте!
Было проведена ТАБ образования левой молочной железы, пункция:
Материал представлен небольшими структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия с упорядоченным расположением ядер.
Заключение: гиперплазия клеток эпителия молочной железы, возможно фиброаденома.
Что это может значить?
После пункции образование как будто уплотнилось и увеличилось, стало менее подвижно и болит при нажатии. Подскажите, пожалуйста, по вашему мнению, что это такое у меня?
Вопрос # 33795 | Тема: Фиброаденома | 07.11.2017 | Москва
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам за большое за консультации. Ответьте, пожалуйста, на следующий вопрос. Напомню, мне 59 лет,у нас в 2015 РМЖ (1 ст, гормонозависимый, гормооположительный). Лечение лучевая, гормоны. Через два года, рак яичников, 3 ст. Операция, химия(паклитаксел, карбоплатин, 6 курсов). После окончания химии на кт обнаружили вторичные образования в легкие. Врачи решили вернулся РМЖ, назначили таксотер и авастин. С того же времени начался постоянный подъем температуры. Сейчас прошли три курса, сняли кт с контрастом, везде все чисто, кроме легких, там разнонаправленная динамика, что то ушло, что то появилось, размеры 3—10 мм. Врачи пишут за прогрессирование. На ваш взгляд, что можно ещё применить, можетхимия не идёт, попробовать гормоны? Температура так и поднимается каждый день, кашель небольшой. Спасибо Вам большое.
Вопрос # 33796 | Тема: Без темы | 07.11.2017 | Краснодар
Здравствуйте! В феврале этого года после отмены ок обнаружила в правой груди шишку, сходила на УЗИ и после этого по направлению отправилась на литейный. там мне сказали, что трогать шишку не нужно так как она составляет меньше 1 см и нужно просто за ней следить и каждые пол года проверять по узи с посещением ЛООД(диагноз фиброаденома). 3 дня назад мне гениколог назначил дюфастон пропить курсом 7 дней. В аннотации прочитала, что с осторожностью нужно пить людям у кого родственники переболели раком молочной железы. 4 года назад у меня от этого диагноза умерла мама. Что посоветуете делать? Можно ли мне пропить этот курс? Или лучше бросить?
Вопрос # 33797 | Тема: Фиброаденома | 07.11.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Тамила. Дюфастон может провоцировать рост фиброаденомы. К сожалению, у меня в практике много случаев, когда при нераспознанном раке молочной железы назначался дюфастон, который провоцировал бурное прогрессирование рака молочной железы. Если врач при осмотре уверен в диагнозе, то дюфастон можно назначить. В принципе в 23 года фиброаденома встречается гораздо чаще, чем рак молочной железы и вероятность последнего заболевания невелика в вашем случае.
Что касается наследственности, то если среди ваших родственников есть два кровных, у которых был рак молочной железы, то имеет смысл провести молекулярно-генетическое исследование для определения наследственной формы рака молочной железы. Лучше, конечно, обсудить ситуацию перед обследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, раз'ясните, пожалуйста, какая всё-таки схема предпочтительнее. Токсол 1 раз в 21 день 4 раза или 1 раз в неделю 12 раз. У меня рмж t2n1 m0. Стадия 2 б. Опухоль была 2.5 поврежден 1 лимфоузел без экстранадальной инвазии. Гормонозависимый 95 процентов эстраген, 85- прогестерон. Ки- до 33 процентов. Красную прошла.
Дмитрий Андреевич, раз'ясните, пожалуйста, какая всё-таки схема предпочтительнее. Токсол 1 раз в 21 день 4 раза или 1 раз в неделю 12 раз. У меня рмж t2n1 m0. Стадия 2 б. Опухоль была 2.5 поврежден 1 лимфоузел без экстранадальной инвазии. Гормонозависимый 95 процентов эстраген, 85- прогестерон. Ки- до 33 процентов. Красную прошла.
Вопрос # 33799 | Тема: Химиотерапия | 07.11.2017 | Москва
Здравствуйте, Оксана. Мне нравится больше схема паклитаксел еженедельно, но она не всегда удобна для пациента. У нас в дневном стационаре используется схема паклитаксел 1 раз в 3 недели. Если пациент может являться в клинику 1 раз в неделю, то я назначаю еженедельное введение (меньше количество осложнений со стороны крови, а суммарная доза за 3 недели даже больше, чем при трехнедельном режиме). При еженедельной схеме я рекомендую устанавливать полностью имплантируемую порт-систему с целью профилактики осложнений со стороны вен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После родов,когда сцеживалась нащупала шарик,через месяц после родов пошла на УЗИ сказали фиброаденома 28*14мм,через пять месяцев пошла на повторное,заключение :определяется гипоэхогенное тканевые образование размерами 20*10мм с однородным содержимым,с ровным,чёткий контуром,без кровотока при цдк,признаки обьемного образования левой мж,по структуре сходные с фиброаденомой!можете мне разъяснить и объяснить это все,какова вероятность что это рак?если фиброаденома не может уменьшаться,почему тогда стала меньше?спасибо
Здравствуйте, Юлия. Только лишь по описанию невозможно в принципе диагноз поставить. Если специалист по УЗИ говорит о том, что это фиброаденома, то имеет смысл ему поверить. Чтобы мне высказать свое мнение - надо вас смотреть, смотреть результаты всех обследований. В 25 лет чаще всего встречается фиброаденома, а не рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После операции моей жене после гистологии поставили диагноз как молочной железы.направили на игх.после первого окрашивания результат ничего не показал.после второго более тщательного анализа результат опять ничего не показал.по словам врача что делал анализы стёкла не окрашиваются ..подскажите что это значит.
Вопрос # 33801 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 07.11.2017 | Россия.Владимир
Здравствуйте, Анатолий. Вероятно, материала при биопсии взято было мало, поэтому иммуногистохимическое иследование не получается выполнить. Вам надо обратиться к врачу, возможно потребуется повторная биопсия.
Добрый день,
мне 32 года , без детей, два месяца назад обнаружили кисты 3 в одной груди и 2 во второй , две большие одна из которых была воспалена , все равно сделали пункцию всех кист, после недели первой недели появилась жуткая боль которая не спадает уже два месяца (до пункции грудь не болела) через месяц сделали контрольное узи -
кисты вернулись в тех же размерах ,после узи воспалилась сильно одна киста (25 мм ) в левой груди , сделали пункцию.
Повес оба раза не показал атипичных клеток. Гормоны в норме, беспокоит только гастрит. 5 дней антибиотиков сняли воспаление. Врач назначил лечение (регулировка месячных и снятие болей во время пмс , прожестожель) сказал прийти через три месяца.
Но боль вернулась и температура 37 , грудь еще больше опухла и болит.
До какого состояния нужно потерпеть чтобы ранний повторный визит к врачу не оказался ложным?
Спасибо заранее.
Здравствуйте, Нина. Думаю, что терпеть не надо - надо сразу обратиться к врачу, потому что речь может идти о воспалительном процессе в молочной железе, возникшием вследствие пункций кист. Я бы также назначил бы противовоспалительные препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Я на грудном вскармливании. Месяц назад малышка играя попала ногой по груди. Начался лактостаз, но в течении суток я с ним справилась. Через какое-то время образовалась гематома. Синяк начал проходить, пожелтел, но на его месте образовался новый. Потом был повторно лактостаз, снова вылечила. Сейчас гематома начала подходить, но на месте жёлтого синяка опять появляется синий. К мамологу попаду только через неделю. Насколько опасно это и может ли это быть опухоль?
Здравствуйте, Марина. Вряд ли речь идет о раке молочной железы. Скорее всего при сцеживании вы травмировали кровеносный сосуд. Вам надо обратиться к врачу для осмотра, возможно потребуется выполнение УЗИ молочных желез.