Вопрос № 34668
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. При расположении опухоли в центральной зоне я обычно рекомендую выполнять мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Возможно выполнение операции с замещением центральной зоны с помощью торакодорзального лоскута. По поводу системного лечения, то конечно, после проведения радикального оперативного вмешательства, при таких данных иммуногистохимического исследования, целесообразно рассмотреть вопрос о назначении таргетной терапии в сочетании с химиотерапией. После завершения химиотерапии целесообразно назначение гормонотерапии. Предварительно речь идет о 1 стадии, но после удаления подмышечных лимфоузлов и с их последующим гистологическим исследованием стадия будет уточнена. Лучевая терапия будет назначена в случае выполнения органосохраняющей операции или в случае выявления метастазов опухоли в подмышечные лимфоузлы (4 и более пораженных подмышечных лимфоузлов). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.