Здравствуйте!
У моей бабушки, под левой молочной железой, а именно на грудной клетки осенью прошлого года образовалось покраснение небольших размеров. При нажатии ощущалось что-то твёрдое изнутри. Через полгода это образование значительно увеличилось в размерах, также появился бугорок, внутри как будто с гнойным содержимым. Сейчас образование прогрессирует и сочится. Хотелось бы конечно высылать Вам фотографии, но не знаю возможно ли это. Помогите пожалуйста разобраться, что это такое!? Были на приёме у онколога в городской поликлинике, точно ничего не сказал, отправил в онкоцентр. Но дело в том что бабушка резко перестала ходить, так и не смогли её туда отвезти.
Вопрос # 33843 | Тема: Подозрительные симптомы | 13.11.2017 | Курск
Здравствуйте, Анна. Речь может идти о раке молочной железы. То, что вы описываете может быть связано с распадом опухоли. Вам надо обратиться в ближайшее время к онкологу.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что по Вашему мнению делать дальше. Моей маме (58 лет) произведена операция по удалению груди. До этого было 4 химии (Карбоплатин и Паклитаксел) и 5 приемов Герцептина (пятый после операции). Врач химиотерапевт советует делать еще 2 химии. Врач радиолог говорит не делать, а провести 25 сеансов лучевой. И даже не знаем какого лечащего врача послушать. Диагноз: G2-3 инвазивный протоковый cr с внутрипротоковым компонентом, 2 ст злокачественности, с выраженной клеточной анаплазией, с признаками ЛП 2-3 ст. Узел 1.5 см в поперечнике, на границах верхних квадратов, в региональных л/у 0/10 реактивный гиперпластический процесс. her2neu +++ ki 67 - 30%/ И второй вопрос: Назначили 18 приемов Герцептина, если бюджет позволяет принять только 9 - это критично?
Здравствуйте, Лариса. Да, имеет смысл в подобном случае провести еще 2 курса химиотерапии идалее назначить трастузумаб до 1 года. Разница между курсов 1 год и полгода есть, особенно она ощутима при 3 стадии рака молочной железы. Правда о стадии вы не сообщили. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!мой дз: первично множественный синхронный рак:1меланома кожи межлопаточной обл2.рак лев мол железы || А ст.T2N0M0 Вопрос-что значит карцинома НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО типа? И по гистологии -злокач пигм меланома, 3 уровень инвазии по Кларку. Толщина опухоли1мм. -Какая стадия меланомы? И ещё-сразу 2 диагноза- прошла оперативное лечение, химию, лучи( и на груди и на спину) уже полтора года летрозол пью. Яичники удалила. Как вы посоветуете-можно ли сделать операцию по маммопластике? Не провоцирует ли это рецидив? И нужно ли сделать ещё анализ на BRSA?( у отца мама умерла неизвестно от чего ( он был оч маленьким), может рмж и теперь надо быть внимательным моему сыну? Спасибо!
Вопрос # 33827 | Тема: Жизнь после лечения | 13.11.2017 | Кемерово
Здравствуйте, Елена. Карциномой неспецифического типа называют инфильтративно (инвазивно)-протоковый рак молочной железы. Реконструкция молочной железы не спровоцирует рецидив рака молочной железы, равно как и не спровоцирует рецидив меланомы. Если среди родственников были случаи рака молочной железы, то провести молекулярно-генетическое исследование для определения наследственной формы рака молочной железы целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
4 г.назад был рак 1ст...оперирован.20сеансов облучения..5лет -прием тамоксифена.еще остался 1год приема... хочу сделать круговую подтяжку лица.. Хотела бы услышать ваш совет... дождаться окончания приёма тамоксифена...или можно сделать подтяжку сейчас??.как лучше что бы эффект был как можно дольше? Или может после окончания приёма заявок ещё какое то время выждать? Спасибо
Вопрос # 33830 | Тема: Косметические и физиотерапевтические процедуры | 13.11.2017 |
Здравствуйте, Марина. Круговую подтяжку лица можно делать и до окончания приема тамоксифена и после. Тамоксифен не повлияет на результат операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, каковы мои шансы на выживаемость при таком диагнозе и при правильно проведенном лечении? рмж, мультифокальный рост, рT2N0M0, 2Аст, проведено хирургическое лечение РМЭ по Маддену. На трепанбиопсии - инвазивный неспецифический рак G2 молочной железы ИГХ - эр 8баллов, пр 8баллов, Ki67-60%? HER2 neu+++
Вопрос # 33923 | Тема: Лечение 2 стадии | 13.11.2017 | Россия
Здравстуйте, Мария. Если лечение в вашем случае будет назначено правильно (после операции оптимально назначить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией), то прогноз будет благоприятный. Оптимально в таких случаях назначить химиотерапия в сочетании с таргетной терапией до операции, затем при достижении частичного или полного ответа выполнить оперативное вмешательство и затем дополнить лечение таргетной терапией и гормонотерапией. Если при химиотерапии, проводимой до операции, был бы достигнут полный регресс опухоли и по данным гистологического исследования был бы отмечен полный лечебный патоморфоз, то можно было бы говорить об очень хорошем прогнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ на Вопрос # 33770! Я уже писала, что мне сделали секторальную резекцию. И вот я получила результат еще одной гистологии. pT2N1M0. Низкодифференцированная (G3) инвазивная протоковая карцинома молочной железы (ICD-0 код 8500/3), базальноподобная: эстроген- и прогестерон не чувствительная (ER-PR-), HER-2/neu - негативная (0) с уровнем экспрессии Ki-67- 70%. Эстроген-рецептор альфа (DAKO, клон EP1) – негативная реакция в опухолевых клетках (PS=0, IS=0, TS=0+0=0) – статус негативный; Прогестерон-рецептор (DAKO, клон PgR 636) - негативная реакция в опухолевых клетках (PS=0, IS=0, TS=0+0=0) – статус негативный; Онкопротеин c-erB-2 (HER-2/neu) (DAKO, поликлональные ) – негативная реакция (0) – статус негативный; Ki-67 (DAKO, MIB-1) – позитивная реакция в 70% клеток; р53 protein (DAKO, клон DO-7) - позитивная реакция в 5% клеток.
Скажите пожалуйста, каковы мои шансы? Мне делали одну красную химию, мне ужасно плохо, больше не выдержу. Может можно какое-то другое лечение подобрать? Что мне делать? Как вы относитесь к народной медицине: диета, сок чистотела?
Вопрос # 33850 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.11.2017 | Украина
Здравствуйте .скажите пожалуйста ситуация такая .после родов на УЗИ обнаружены кисты до 1,5 см.кормила всего 2,5 месяца и пошла опять на УЗИ ,кисты чуть уменьшились но мастодинон мне не подошёл ,потом делала ещё пару Узи и встала на учёт к онкологу поликлиники бесплатной .на последнем УЗИ кисты в большом количестве до 0,9 мм и много мелких в правой груди,а в левой обнаружили фиброму (фиброаденома я так понимаю) 0,54 мм указано .онколог сказала фигня и приходить через 3 мес.я пошла к др онкологу мамологу,сказал можно конечно сделать пункцию но размер мал и могут и исколоть зазря грудь.наблюдать и прийти также через 3 мес,сказал пей аевит и больше ничего не назначали ,даже на гормоны не предложили сдать ,хотЯ я знаю что это обязательно при фиброзно кистозной плюс фиброме,подскажите пожалуйста что мне дальше делать ? Я не могу бездействовать ((((
Вопрос # 33851 | Тема: Мастопатия | 13.11.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Я не назначаю анализы на уровень половых гормонов при фиброзно-кистозной болезни. Точнее я назначаю их в случае, если есть подозрение на изменение их уровня. Сама по себе фиброзно-кистозная болезнь молочных желез еще не является причиной для назначения анализов крови на гормоны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Моей маме 79 лет. В прошлом году обнаружили рак молочной железы (метастазов нет). Назначили тамоксифен. Принимала полгода, за это время произошло нарастание эндометрия до 20. Отменили тамоксифен, в августе чистку, взяли ткань, выяснили, что рака нет. Назначили анастрозол, принимала почти три месяца. При очередном контроле УЗИ показало опять увеличение эндометрия до 15. Врачи опять отправляют маму на чистку, но при этом понять не могут отчего происходит нарастание. Анастрозол не поменяли.
Скажите, пожалуйста, отчего происходит нарастание эндометрия, ведь в противопоказаниях анастрозола об этом не говорится. Заранее благодарна!
Вопрос # 33852 | Тема: Гормонотерапия | 13.11.2017 | Оренбург
Здравствуйте, Галина. Гиперплазия эндометрия может возникать и без воздействия тамоксифена или ингибиторов ароматазы. Если гиперплазия повторяется, то имеет смысл выполнить ампутацию матки, если таковая возможна в 79 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!) В 2013 году поставлен диагноз Заболевание левой молочной железы T4NxM1, стадия 4 ,метастазы в паренхиму легких. Данные гистологического исследования – инвазивная протоковая карцинома(М8522/3) солидно – скиррозного строения G-2. Иммуногистохимическое исследование эстроген рецептор3+, прогестерон 3+,HER2/New(-) . КТ – в нижних отделах левой грудной железы узловое образрвание 25-36 мм. В паренхиме обоих легких множественные очаги без четких контуров до 7 мм. Операция – овариогистерэктомия, 6 курсов химиотерапии – эпирубицин 100 мг, метотрексат или эндоксан, паклитаксел 300 мг. С сентября 2013 года аромазин 25 мг. При последующих КТ образование в молочной железе, в легких постепенно уменьшалось. 05.04. 2017 года КТ – 13*27 мм узел в груди, плотные очаги до 5 мм в легких, печень – единичные кисты, в крыле левой подвздошной кости на уровне кресцово – подвздошного сочленения участок деструкции до 50 мм. С апреля по сентябрь лечение зомета каждые 4 недели – 7 курсов, аромазин (экземестан) не меняли, лучевая терапия на область таза. 18.10.17 года КТ – в левой молочной железе узел 18*30 мм, в легких единичные плотные очаги до 5 мм, печень – множественные гиподенсивные очаги от 10 до 25 мм, в крыле левой в крыле левой подвздошной кости на уровне кресцово – подвздошного сочленения участок склероза до 60 мм. 20.10.17 – трепанбиопсия печени. Иммуногистохимическое исследование эстроген рецептор3+, прогестерон - ,HER2/New(-)Ki – 67 = 10%. Химиотерапевт посмотрев анализ предложила на выбор два препарата – Фемара 2,5 мг или Фазлодекс 500 мг в 1ый в 15 и в 29 день. А далее раз в 28 дней. Плюс после ОСГ возможно зомета. Вопрос: что выбрать? Эффективнее ли в моем случае фазлодекс или возможно Вы порекомендуете что-либо другое? Какое время его вводить ? как скоро можно перейти на таблетки фемара? (т.к. я из Украины лечение полностью оплачиваю сама, а фазлодекс цена кусается) Заранее благодарю за ответ. )
Вопрос # 33854 | Тема: Лечение 4 стадии | 13.11.2017 | Харьков, Украина
Здравствуйте, Наталья. Я бы остановился на Фазлодексе. Ингибиторы ароматазы в вашем случае уже использовались, поэтому лучше перейти на следующую линию гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый доктор. У моей мамы 56 лет в 2015г обнаружили рмж T3N1M0 на тот момент. Сделали мастэктомию с регионарными лимфоузлами, химиотерапию до и после операции, лучевую терапию. Назначили гормоны. В 2016г обнаружили единичные мтс в костях. （Тазовые кости, лопатка и затылочная кость）Провели лучевую терапию. Поменяли гормоны на анастрозол и назначили золендроновую кислоту. В сентябре 2017г провели еще курс лучевой терапии. Боли в костях прошли, но появилась постоянная, мучительная головная боль, не прекращающаяся приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и трамадолом, сопровождающаяся тошнотой и рвотой и продолжается до сих пор. Появились неврологические симптомы- отклонение языка, невнятная речь, нарушение глотания, питание снижено, отсутствие сна. Лор-врач патологию исключил. В реанимации прединсультное состояние исключили, по результатам мрт с контрастом головного мозга и анализу ликвора новообразований не обнаружено. Лечение у невролога результата не принесло. По мрт и кт с контрастом шейного и грудного отдела позвоночника обнаружены множественные мтс в обоих отделах и три грыжи в шейном отделе. По кт легких новообразований не обнаружено.Химиотерапевт назначил винорелбин. Но онколог сказала, что с головными болями не прокапают и отправила к неврологу.Показатели крови не плохие. На днях невролог также посоветовал делать химию. Стоматолог обнаружил какое-то новообразование в корне языка и направил делать биопсию.Уважаемый Дмитрий Андреевич,помогите, пожалуйста, разобраться 1）Как по Вашему ,правильно ли подобран винорелбин для химиотерапии? В инструкции указано, что он для лечения рака легких И это настораживает.2）Стоит ли делать биопсию языка, если да, то к кому обратиться, и химиотерапию лучше делать до биопсии или лучше дождаться результатов, вдруг придется скорректировать химиотерапию.Просто боимся упустить время.3）Если идет распространение мтс в позвоночник , можно ли думать, что золендроновая кислота не помогает и нужно менять препарат? И если нужно, то на какой?4）Стоит ли нам рассматривать лечение Самарием или протонной терапией? Просто мы были в Обнинске и нам сказали, что после такой терапии химиотерапию никогда нельзя будет делать. Мы согласны на что угодно, только бы помогло. 5）Как нам быть если вдруг нам на самом деле откажут прокапать химиопрепараты и скажут продолжать лечение у невролога? Мы были у многих неврологов и многие разводят руками и предлагают химиотерапию.6）Можно ли как-то облегчить ее головные боли？7）Как вы думаете, может стоит попробовать кибер-нож или гамма лучи на область шеи или затылка？Помогите, пожалуйста. Спасибо Вам большое.
Вопрос # 33855 | Тема: Без темы | 13.11.2017 | Красноярск
Здравствуйте, Айгюн. По вашему описанию похоже, что речь идет о метастазах в головной мозг. Винорельбин используется при раке молочной железы. Если специалист по опухолям головы и шеи говорит, что речь может идти об опухоли языка, то биопсия целесообразна. Если при терапии золендроновой кислотой происходит разрушение костной ткани, то вполне возможно, что препарат неэффективен. Терапию самарием можно рассмотреть, но сначала должен консультировать специалист, который проводит данный вид лечения. Разобраться в вашей ситуации сложно - надо госпитализизировать пациента, проводить симптоматическое лечение и одновременно проводить обследование. Из вашего описания мне очень сложно судить, потому данные противоречивы слишком.