Вопрос № 34555
Добрый день, Дмитрий Андреевич, меня зовут Елена, 44 года. В октябре 2017 года был диагностирован рмж (слева). T4N1M0, стадия 3b, Гистология: инвазивная карцинома. Игх: Estrogen 7, Progesterone 8, Her2neu 3+. Был проведен аналиц на определение мутация BRCAA в условиях клиники СОКОД Самара, генетические поломки не обнаружен. Назначена предоперационная химиотерапия по схеме: 1 курс (17.11.2017) доксорубицин 100мг. 2 курс (08.12.2017) доксорубицин 90мг. В ожидании 3 курса мой лечащий врач химиотерапевт сообщил, что 3 курс переносится на 12 января 2018. Я понимаю, что отклонение от графика может неблагоприятно отразится на эффективности лечения. Что в этой ситуации я могу сделать, чтобы не пропустить 3 курс. Могу ли я сделать 3 курс платно, например, в вашей клинике или другой. Текущее лечение прохожу по ОМС.
Согласны ли Вы с назначенным лечением? Мое лечение доксорубицином предполагает 4 курса химии, затем операция, затем снова химия и возможно таргетная терапия (будет согласовываться комиссией), лучевая терапия и гармональная терапия, а также удаление яичников.
Как вы считаете, в моем случае обоснованно ли лечение таргетной терапией. Лучше пройти этот курс до операции или после?
Возможно ли при моем диагнозе после всего лечения родить ребенка? Может быть есть какие-то лекарственные средства которые можно уже использовать сейчас для поддержания детородных функций.
Заранее благодарю!
Здравствуйте, Елена. В январе наша клиника также работать не будет. Но думаю, что вы легко найдете клиники, которые будут работать (посмотрите на работу клиники ДеВита). Использование таргетной терапии в вашем случае оправдано. Причем использование таргетной терапии оправдано до операции и если будет получен ответ на лечения, то целесообразно проводить лечение и после операции. По поводу беременности и родов - да, возможно, если яичники будут сохранены. Для уменьшения негативного влияния химиотерапии на яичники используется золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.