Здравствуйте, у меня фиброаденома молочной железы, выписали дюфастон, поможет ли он?
А как повлияет утрожестан на фиброаденому? В его составе натуральный прогестерон
Вопрос # 34484 | Тема: Без темы | 14.12.2017 | Чебоксары
Здравствуйте, Мария. Дюфастон достаточно часто вызывает увеличение размеров фиброаденомы. Если дюфастон назначает гинеколог, то обычно я рекомендую удалить фиброаденому перед началом лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич спасибо за Ваши консультации я уже обращалась к Вам с вопросом по поводу рмж рТ1N0М0 секторальная резекция левой мж N вопроса 29594 операцию сделали 12. 10 2016 пью тамоксифен была луч. терапия 5 .12 2017 сделали операцию лапоротомия экстирпация матки с придатками гистология чистая у меня вопрос я делаю мед книжку можно ли мне делать прививки корь геп. В АDL-М? И можно ли попасть к Вам на прием в январе? С уважением Светлана
Вопрос # 34482 | Тема: Без темы | 14.12.2017 | Великий Новгород
Здравствуйте, Светлана. Я не вижу противопоказаний для прививок после радикального лечения рака молочной железы. На прием в январе попасть можно я буду принимать сразу после праздничной недели в ближайший понедельник.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 45 лет, в пременопаузе. Проведена радикальная секторальная резекция молочной железы. Т1N0M0
ИГХ- инвазивный рак G 2(3+2+1=6 ), на фоне фиброаденоматоза. Максимальный размер образования 1,2с ., pT1c.
Хирургический край резекции чистый. В 8 л/у метастазов рака нет.
Er:умеренно положительна Hscore=100% 160
Pr: сильно положительна Hscore=90% 230
Ki-67 -10%
Опухоль негативная по гиперэкспрессии HER2-(1+)
В Онкоцентре(Песочное) назначили 4красн. химии, лучевую , 5 лет тамоксифен.
Дмитрий Андреевич, я правильно понимаю, рак гормонозависимый? Для чего назначили химию, этому есть какое-то логическое медицинское объяснение?
С уважением, Татьяна.
Вопрос # 34483 | Тема: Лечение 1 стадии | 14.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, которая нечувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности низкий. При 1 стадии после выполнения радикальной операции я бы назначил проведение только гормонотерапии. Учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция целесообразно также назначение лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы с целью снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич Помогите пожалуйста с расшифровкой узи. Молочные железы симметричны. Кожный покров не изменён. Тип строения желиезистый смешанный, с преобладанием железистого компонента. Ультразвуковая архитектоника, структура сохранена, однородная. Эхогенность средняя, фиброз выражен во всех квадрата равномерно. Млечные протоки (в N во II фазе МЦ до 0.2см)периферические Млечные протоки не расширены. Дополнительные образования и их характеристики с учётом ЦДК на 10 ч в ПМЖ лоцируется гипоэхогенное образование аваскулярное при ЦДК, ЛМЖ на 2 ч гипоэхогенное включение 7 мм аваскулярное при ЦДК. Аксиллярные лимфоузлы не визуализируются.
Заранее спасибо!
Здарвствуйте, Вероника. Вероятно, речь идет о кисте молочной железы, но надо смотреть вас и результаты исследований, чтобы говорить о диагнозе. Рак молоной железы обычно при УЗИ определяется как гипоэхогенное, васкуоляризированное новообразование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В продолжении вопроса 34353.Здравствуйте как к Вам можно попасть на консультацию.Я живу в Казахстане в городе Алматы.И есть ли у вас ПЭТ. И сколько будет стоить ваша консультация и ПЭТ обследование? И когда лучше проидти ПЭТ обследование если я ещё получаю 12 Герцептин , уже сейчас или после как закончу все 17 курсов Герцептина?Спасибо за ответ.
Вопрос # 34471 | Тема: Без темы | 14.12.2017 | Казахстан
Здравствуйте, Сауле. У нас в учреждении ПЭТ КТ нет. Данное исследование проводится в РНЦРХТ (Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул. 70). Стоимость лучше уточнить в учреждении непосредственно. Обследования обычно я назначаю в конце лечения, но надо сначала смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации. Прием у меня два раза в неделю, на сайте есть информация.
В продолжении вопроса 34353.Здравствуйте как к Вам можно попасть на консультацию.Я живу в Казахстане в городе Алматы.И есть ли у вас ПЭТ. И сколько будет стоить ваша консультация и ПЭТ обследование? И когда лучше проидти ПЭТ обследование если я ещё получаю 12 Герцептин , уже сейчас или после как закончу все 17 курсов Герцептина?Спасибо за ответ.
Вопрос # 34472 | Тема: Без темы | 14.12.2017 | Казахстан
Здравствуйте, Сауле. У нас в учреждении ПЭТ КТ нет. Данное исследование проводится в РНЦРХТ (Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул. 70). Стоимость лучше уточнить в учреждении непосредственно. Обследования обычно я назначаю в конце лечения, но надо сначала смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации. Прием у меня два раза в неделю, на сайте есть информация.
Здравствуйте!В 2015 году у моей мамы (56 лет) был обнаружен рак молочной железы.Была отрезана одна грудь, проводилась химиотерапия.В этом году на диагностике были обнаружены метастазы в грудине и ребрах.На данный момент выписаны золендровая кислота и анастрозол.Скажите, пожалуйста,каковы шансы на выздоровление.Бывают ли детальные исходы от применения этой кислоты?
Здравствуйте! В ноябре удалили фиброаденому, осталось несколько маленьких. В рекомендациях при выписке есть пункт "контрольное УЗИ через месяц". Но гинеколог на приёме сказала, что с этим можно не спешить. Имеет ли смысл всё-таки делать УЗИ сейчас, или более целесообразно подождать несколько месяцев?
Вопрос # 34480 | Тема: Без темы | 14.12.2017 | Симферополь
Здравствуйте, Ольга. Я обычно назначаю контрольное УЗИ через 3 месяца после операции. Через 1 месяц полного заживления может не произойти и данные исследования могут быть ошибочными. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Буду рада, если ответите на вопрос. В общем ситуация следующая. За два месяца до беременности было идеальное УЗИ молочных желез, беременность, уплотнений нет. Роды через кесарева. Не могла наладить кормление, ребенок плохо брал грудь. Лактостаз, во время лактостаза зажимала сектор соска очень сильно, никто не подсказал, что нельзя сильно зажимать. В этом месте образовалось уплотнение. Это правый верхний сектор ореолы. Во время лактостаза была температура, прошла после сцеживания. Потом дома опять была температура и краснота вокруг этого уплотнения, сняла его антибиотиками.
По узи через десять дней после родов было вот что. Солидное образование правой молочной железы размер 24 на 15 на 23 мм не совсем однородной структуры с наличием кровотока при цдк.
Потом ребенку стала давать грудь шишка под подбородком и уплотнение уменьшилось видимо.
Узи через три месяца после родов. Шишка перестала болеть и беспокоить к тому времени.
В верхнем наружном квадрате 19 на 10 мм повышенной эхогенности неоднородная кровоток скудный. лимфоузы не изменены не увеличены фиброаденома?
Что это за образование, которое так связано с молоком? Ваше предположение вариантов было бы очень кстати. Биопсию делать отказываюсь, вырезать тоже. Кормлю ребенка, молоко почти пропало, т.к. ребенок привык к бутылке, но кормлю все равно сколько то и буду кормить.
Здравствуйте, Екатерина. Если при УЗИ определяется солидное, то есть плотное новообразование, то, конечно, нельзя исключить рак молочной железы. Я бы в таком случае предложил выполнить биопсию. Если вы боитесь делать биопсию из-за боли, то можно выполнить ее с местной анестезией. Для уменьшения риска инфекции можно назначить антибактериальную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ 2 стадии.Была проведена операция РМЭ по Маденну слева с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантантом. Гистология; инфильтрирующая протоковая карцинома умеренной степени злокачественности с выраженным внутрипротоковым компонентом. Л/ узлы с жировой дегенерацией, герментативными центрами, синусовыми гистиоцитозом. ИГХ: Еr(5+3)8б, PgR(-), Her/neu(+++) Ki67-20%. Прошла первый курс химии Доксорубицин и Циклофосфан. Всего назначено 8 курсов и гормонотерапия. Хотелось бы узнать ваше мнение, правильно ли мне назначено лечение? Еще в последнее время меня беспокоит жжение под лопаткой, со стороны где сделана операция, может ли это как то связано? Заранее, большое спасибо за ответы!!!
Вопрос # 34441 | Тема: Рак молочной железы | 13.12.2017 | Уфа
Здравствуйте, Юля. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, которая чувствительна к таргетной терапии. Я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии вместе с таргетной терапией до операции. То есть предложил бы схему паклитаксел + трастузумаб + пертузумаб, далее 4 АС, далее после достижения полного или частичного регресса оперативное вмешательство и далее таргетная терапия до 1 года + гормонотерапия до 5 лет (скорее всего выключение функции яичников).
Что касается жжения в области оперативного вмешательства, то такие ощущения могут быть, особенно при проведении химиотерапии. При проведении химиотерапии пациенты часто жалуются на болевые ощущения в области послеоперационного рубца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.