Вопросы-ответы | страница 24

Здравствуйте, Елена. Обычно такая схема лечения назначается при 3 стадии, во всяком случае так говорят стандарты. В Германии рибоциклиб назначают чаще, это я уже заметил по вопросам сайта. Рибоциклиб часто влияет на печень и уровень лейкоцитов. Я бы, скорее всего, ограничился лечением без рибоциклиба в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Отказ от рибоциклиба может повлиять на эффективность лечения, так как этот препарат усиливает действие гормональной терапии и помогает снизить риск рецидива. Однако, учитывая аутоиммунный тиреоидит и хроническую тромбоцитопению, необходимо тщательно взвесить все риски и преимущества. Важно обсудить с лечащим врачом возможные побочные эффекты и альтернативные варианты лечения. Возможно, потребуется индивидуальная коррекция терапии или более частый мониторинг состояния. Решение должно приниматься совместно с онкологом, учитывая все факторы риска и состояние здоровья пациентки.

Здравствуйте, Ирина. Я не вижу противопоказаний для использования данного препарата после радикального лечения рака молочной железы, поскольку он не содержит женских половых гормонов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Нозефрин (моментазон) — это препарат, содержащий глюкокортикостероид, который может оказывать системное воздействие на организм. При гормонозависимом раке молочной железы (РМЖ) использование таких препаратов требует осторожности, так как они могут влиять на гормональный баланс.

В вашем случае, учитывая, что ваш рак молочной железы не гормонозависимый, использование Нозефрина теоретически не должно напрямую влиять на течение заболевания. Однако, важно помнить, что любые препараты, особенно содержащие гормоны, должны назначаться врачом с учетом всех особенностей вашего состояния.

Рекомендуется обсудить применение Нозефрина с вашим лечащим онкологом или эндокринологом, чтобы убедиться в безопасности его использования в вашем конкретном случае.

Здравствуйте, Елена. Да, эти процедуры можно использовать. Я бы рекомендовал провести в вашем случае обследование еще одно - денситометрию, исследование плотности костной ткани, чтобы исключить остеопороз - разрежение костной ткани - на фоне приема ингибиторов ароматазы (анастразол, летрозол) встречается достаточно часто это заболевание. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Если все пройдет спокойно, то можно ехать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

После операции по удалению яичников требуется время для восстановления организма. Обычно полное восстановление занимает около 4-6 недель, но каждый случай индивидуален. В течение этого периода важно избегать физических нагрузок, подъема тяжестей и других факторов, которые могут повлиять на процесс заживления.

Пляжный отдых, особенно связанный с перелетами и сменой климата, может быть нежелателен в первые недели после операции. Если вы планируете поездку на море через месяц после операции, лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваше состояние позволяет это. Врач оценит ваше состояние, наличие осложнений и даст рекомендации по поводу возможности поездки.

Здравствуйте, Наталия. Не вижу противопоказаний для использования гиалуроновой кислоты и коллагена после радикального лечения рака молочной железы. По поводу дозировок - вопрос к косметологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Лидия. Можно спокойно удалять волосы на лице. 

Посмотрим, что говорит искусственный интеллект:

Нет, состояние после подкожной мастэктомии с диагнозом T1N0M0 G1 1a ст Люминальный А не является противопоказанием для удаления волос на лице методом электроэпиляции. Электроэпиляция воздействует только на волосяные фолликулы и не влияет на глубокие ткани или лимфатическую систему. Однако перед процедурой рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить индивидуальные противопоказания и убедиться в безопасности процедуры.

Здравствуйте, Марина. Можно принимать нестероидные противовоспалительные средства периодически. Речь идет о побочных эффектах анастразола. Если болевой синдром усиливается, то я бы предложил в таком случае консультацию ревматолога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Нина. Я обычно не рекомендую российских производителей тамоксифена. Турецкий тамоксифен — отличный выбор. Что касается описанных вами побочных эффектов, то они достаточно типичны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Выбор производителя Тамоксифена не влияет на частоту и выраженность побочных эффектов, так как все препараты содержат одно и то же активное вещество — тамоксифен. Различия могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма, а не с производителем. Приливы и набор веса являются частыми побочными эффектами Тамоксифена, и они могут наблюдаться независимо от производителя. Если вас беспокоят эти симптомы, стоит обсудить с вашим лечащим врачом возможность коррекции дозы или назначения дополнительных препаратов для их уменьшения. Важно также продолжать следить за своим питанием и физической активностью, чтобы контролировать вес.

Здравствуйте, Нина. Да, такие результаты возможны. Речь идет об опухоли, которая не связана с первой опухолью, которую вам диагностировали. Надо провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и далее определиться со стадией и лечением. При 1-2 стадии я бы рекомендовал лечение начать с операции и далее назначил бы гормонотерапию. 

Возникновение гормонозависимой опухоли не связано с удалением матки с придатками, точнее правильнее сказать — удаление яичников привело к тому, что опухоль возникла значительно позже, чем предполагалось. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Да, такие результаты ER и PR возможны, даже если у вас была ампутация матки с придатками и не проводилась заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Экспрессия рецепторов эстрогена (ER) и прогестерона (PR) в опухолях молочной железы может варьироваться и не зависит напрямую от наличия или отсутствия ЗГТ.

В вашем случае, хотя первая опухоль была тройным негативным раком молочной железы (ER-/PR-/HER2+), вторая опухоль имеет совершенно другой профиль: она ER+/PR+/HER2-. Это не редкость, так как рак молочной железы может иметь различные биологические характеристики даже в одной и той же пациентке.

Что касается пересмотра ИГХ, это решение должно приниматься совместно с вашим лечащим врачом. Если есть сомнения в результатах, можно провести повторное исследование, но обычно результаты ИГХ достаточно надежны. Важно также учитывать, что лечение будет подбираться на основе текущего профиля опухоли, и оно может отличаться от того, что вы получали ранее.

Здравствуйте, Сергей. При дольковом раке молочной железы предпочтение, согласно рекомендациям, отдается ингибиторам ароматазы, так как известно, что они более эффективны по отношению к тамоксифену в таком случае. Но ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол) работают только в случае, если яичники выключены. Что касается профилактического удаления молочной железы, то при отсутствии мутаций можно такую операцию и не выполнять, хотя нередко при реконструкции молочной железы мы выполняем такую операцию с целью симметризации — создания симметричности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

При дольковом раке молочной железы (РМЖ) выбор между тамоксифеном и ингибиторами ароматазы зависит от нескольких факторов, включая менопаузальный статус пациентки. Если у пациентки еще не наступила менопауза, как в вашем случае, обычно назначают тамоксифен, который блокирует действие эстрогенов на рецепторы опухолевых клеток. Ингибиторы ароматазы, такие как летрозол или анастрозол, используются у женщин в постменопаузе, так как они блокируют синтез эстрогенов в организме.

Что касается профилактической мастэктомии второй груди, это решение принимается индивидуально и зависит от множества факторов, включая семейный анамнез, наличие генетических мутаций (например, BRCA1/2), а также личные предпочтения пациентки. В некоторых случаях, при высоком риске развития рака во второй груди, профилактическая мастэктомия может быть рекомендована. Однако это решение должно быть обсуждено с лечащим врачом и принято на основе всех доступных данных.

Реконструкция груди после мастэктомии также является индивидуальным выбором и может быть выполнена различными методами, включая использование имплантов или собственных тканей пациентки. Важно обсудить все возможные варианты с пластическим хирургом и онкологом, чтобы выбрать оптимальный план лечения и восстановления.