Top.Mail.Ru

Вопрос № 67107

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич! В 2019 году у меня был инвазивный неспецифицированный РМЖ G2. ИГХ: ER 0б, PR 0б, HER2 выраженное полное мембранное окрашивание 10 % клеток 3+, Ki 20 %. Прошла лечение эпирубицин+циклофосфамид №4, РМЭ, ДЛТ, Трастузумаб № 17. Лечение закончила в апреле 2021 года. Сейчас у меня в другой молочной железе обнаружен инвазивный неспецифицированный РМЖ G2. ИГХ: ER 5+3=8б/100%, PR 5+3=8б/100%, HER2 слабое неполное мембранное окрашивание >10 % клеток, сверхэкспрессия негативная (1+), Ki 35 %. Возможны ли такие результаты ER и PR при том, что у меня в 2002 году в возрасте 44 лет была ампутация матки с придатками и ЗГТ не назначалась? Может быть надо пересмотреть ИГХ?
Вопрос # 67107 | Тема: Без темы | 08.05.2025 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. Да, такие результаты возможны. Речь идет об опухоли, которая не связана с первой опухолью, которую вам диагностировали. Надо провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и далее определиться со стадией и лечением. При 1-2 стадии я бы рекомендовал лечение начать с операции и далее назначил бы гормонотерапию

Возникновение гормонозависимой опухоли не связано с удалением матки с придатками, точнее правильнее сказать — удаление яичников привело к тому, что опухоль возникла значительно позже, чем предполагалось. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Да, такие результаты ER и PR возможны, даже если у вас была ампутация матки с придатками и не проводилась заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Экспрессия рецепторов эстрогена (ER) и прогестерона (PR) в опухолях молочной железы может варьироваться и не зависит напрямую от наличия или отсутствия ЗГТ.

В вашем случае, хотя первая опухоль была тройным негативным раком молочной железы (ER-/PR-/HER2+), вторая опухоль имеет совершенно другой профиль: она ER+/PR+/HER2-. Это не редкость, так как рак молочной железы может иметь различные биологические характеристики даже в одной и той же пациентке.

Что касается пересмотра ИГХ, это решение должно приниматься совместно с вашим лечащим врачом. Если есть сомнения в результатах, можно провести повторное исследование, но обычно результаты ИГХ достаточно надежны. Важно также учитывать, что лечение будет подбираться на основе текущего профиля опухоли, и оно может отличаться от того, что вы получали ранее.

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы