Вопрос № 67110

Здравствуйте, Сергей. При дольковом раке молочной железы предпочтение, согласно рекомендациям, отдается ингибиторам ароматазы, так как известно, что они более эффективны по отношению к тамоксифену в таком случае. Но ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол) работают только в случае, если яичники выключены. Что касается профилактического удаления молочной железы, то при отсутствии мутаций можно такую операцию и не выполнять, хотя нередко при реконструкции молочной железы мы выполняем такую операцию с целью симметризации — создания симметричности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

При дольковом раке молочной железы (РМЖ) выбор между тамоксифеном и ингибиторами ароматазы зависит от нескольких факторов, включая менопаузальный статус пациентки. Если у пациентки еще не наступила менопауза, как в вашем случае, обычно назначают тамоксифен, который блокирует действие эстрогенов на рецепторы опухолевых клеток. Ингибиторы ароматазы, такие как летрозол или анастрозол, используются у женщин в постменопаузе, так как они блокируют синтез эстрогенов в организме.

Что касается профилактической мастэктомии второй груди, это решение принимается индивидуально и зависит от множества факторов, включая семейный анамнез, наличие генетических мутаций (например, BRCA1/2), а также личные предпочтения пациентки. В некоторых случаях, при высоком риске развития рака во второй груди, профилактическая мастэктомия может быть рекомендована. Однако это решение должно быть обсуждено с лечащим врачом и принято на основе всех доступных данных.

Реконструкция груди после мастэктомии также является индивидуальным выбором и может быть выполнена различными методами, включая использование имплантов или собственных тканей пациентки. Важно обсудить все возможные варианты с пластическим хирургом и онкологом, чтобы выбрать оптимальный план лечения и восстановления.