Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич, я врач на пенсии,проживаю с семьёй в Германии.
У нас беда,у моей 42х летней дочери, 5лет назад в правой молочной железе была феллоидная опухоль,которую чисто удалили. Не буду описывать подробности почему так произошло,но в январе в этой же железе обнаружен
гормонозависимый рак. В другой как бы доброкачественные уплотнения,но мы пошли на билатеральную мастэктомию.
Гистохимия:размер опухоли4,5см
yp T 2, ypN1a(1/1)
M 0, G1/G2, yL1,yV0.
ER>90% PR>90%
HER2-1+, Ki67-12%,
Onko TypeRS-11.
Сейчас начали облучение зоны ,где был удалён сторожевой лимфоузел с метастазом2,5см.
Тамоксифен начат за 2 недели до операции и присоединили шприц,подавляющий яичники Enanton gy. Ждём снижения гормонов и переходим на летрозоль.
Предлагают РИБОЦИКЛИБ,но у неё аутоимунный тиреоидит и хр.тромбоцитопения. Очень боимся и не очень хотим этот препарат. Наш вопрос:какие риски,если дочь не сможет переносить рибоциклиб и откажется от него?
Спасибо большое за все ваши советы,я вас слушаю в ютюбе и ловлю каждое слово.
С большой радостью оплатила бы вопрос в ,,приоритете,,но из-за санкций недоступны переводы в Россию.
Здравствуйте, Елена. Обычно такая схема лечения назначается при 3 стадии, во всяком случае так говорят стандарты. В Германии рибоциклиб назначают чаще, это я уже заметил по вопросам сайта. Рибоциклиб часто влияет на печень и уровень лейкоцитов. Я бы, скорее всего, ограничился лечением без рибоциклиба в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:
Отказ от рибоциклиба может повлиять на эффективность лечения, так как этот препарат усиливает действие гормональной терапии и помогает снизить риск рецидива. Однако, учитывая аутоиммунный тиреоидит и хроническую тромбоцитопению, необходимо тщательно взвесить все риски и преимущества. Важно обсудить с лечащим врачом возможные побочные эффекты и альтернативные варианты лечения. Возможно, потребуется индивидуальная коррекция терапии или более частый мониторинг состояния. Решение должно приниматься совместно с онкологом, учитывая все факторы риска и состояние здоровья пациентки.