Вопросы-ответы | страница 236

Здравствуйте, Света. Да, эти препараты можно использовать после радикального лечения рака молочной железы.

Здравствуйте, Анна. Возможно, что речь идет о маститоподобной форме рака молочной железы, но, возможно, что это обыкновенная 3 стадия рака молочной железы, при которой возник отек молочной железы. По поводу лечения - согласен, надо начинать с химиотерапии, а затем уже думать об оперативном вмешательстве. Также надо регулярно проводить исследования с целью оценки эффективности лечения - УЗИ молочных желез на каждом курсе лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Обычно при остеобластических метатазах в кости назначают также как при остеолитических золедроновую кислоту. Если прогрессирование заболевания возникло на фоне приема тамоксифена, то надо будет думать о смене лечения на следующую линию гормонотерапии - ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) и ингибиторы CDK4/6 - рибоциклиб/палбоциклиб/абемациклиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Елена. Сделать можно, если выявлена наследственная форма. Что касается технической стороны вопроса - надо смотреть вас. После проведения лучевой терапии выполнить такую операцию не всегда представляется возможным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Да, после удаления фиброаденомы достаточно часто возникает уплотнение. Хорошо бы выполнить УЗИ на контрольном осмотре, чтобы убедиться в том, что нет гематомы. В любом случае вам ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Елена. Если честно, у меня нехорошее мнение сложилось в отношении озоновского тамоксифена, но это мое личное мнение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

ЗДравствуйте, Сергей. Данные изменения носят неспецифический характер, то есть могут быть при многих состояниях. В целом, если есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание, то надо выполнять биопсию лимфоузлов - удалять один из них и проводить уже полноценное гистологическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. 1. Толщина эндометрия не критична - можно спокойно продолжить прием тамоксифена. 2. Что касается перехода на анастразол, то я бы не стал рекомендовать такой переход при 1 стадии к тому же если вам 43 года - такая схема очень ненадежна - нередко функция яичников восстанавливается даже на фоне подавления их гозерелином. 3. Если симптомов со стороны центральной нервной системы нет, то назначать обследование головного мозга необязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена.  Я бы рекомендовал перейти на ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) в сочетании с рибоциклибом или палбоциклибом или абемациклибом (это препараты из группы ингибиторов CDK4/6), но при условии, что не будет выявлено мутации PIK3CA - исследование надо провести в ближайшее время. Если будет выявлена данная мутация, то надо будет думать о замене этих препаратов на алпесилисиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Если признаков рецидива заболевания нет, то такую операцию можно выполнить только в рамках платных услуг - по стоимости примерно 450 тр, включая стоимость имплантов. Надо, конечно, вас смотреть, чтобы оценить возможность - лучевые повреждения могут нас серьезно ограничивать.