Вопрос № 63424
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2019 году был обнаружен рак молочной железы 3б стадия Т4N1М0 EP-8б.ПР-7б,КI-67 80%, HER-2 / негативный. Инвазивная карцинома неспецифического типа G3. Проведена мастэктомия слева ( подмышечные лимфоузлы 4 с метастазами. Прошла комплексное лечение. Назначена гормонотерапия тамоксифен. В 2023 прогрессирование МТС кости грудной отдел. Дмитрий Андреевич, какое мое дальнейшее лечение? Каким препаратом заменить тамоксифен? Пересмотреть стекла, сдать тесты на мутацию.... Какие Ваши рекомендации? Очень благодарна Вам, спасибо за Ваш труд и поддержку.
Вопрос # 63424 | Тема: Без темы | 04.12.2023 | Саранск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал перейти на ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) в сочетании с рибоциклибом или палбоциклибом или абемациклибом (это препараты из группы ингибиторов CDK4/6), но при условии, что не будет выявлено мутации PIK3CA - исследование надо провести в ближайшее время. Если будет выявлена данная мутация, то надо будет думать о замене этих препаратов на алпесилисиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.