Вопросы-ответы | страница 2315

Здравствуйте, Марина. Я не вижу противопоказаний для перманентного макияжа после радикального лечения рака молочной железы. Надо быть аккуратным с этой процедурой при проведении химиотерапии - на фоне низкого уровня лейкоцитов даже при малоинвазивных процедурах могут возникнуть проблемы (инфекционный процесс). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно - если выполнялась только мастэктомия без реконструкции молочной железы и свищ небольшой, то скорее всего он сам заживет, если была реконструкция молочной железы, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Вы можете прислать фотографии груди мне по электронной почте или ватсаппу, я посмотрю.  Консультация по электронной почте  стоит 1500 рублей. Оплатить можно банковской картой  через сервис Яндекс.Деньги (http://www.krasnozhon.ru/consult/yandex.html), либо через Сбербанк Онлайн (по номеру телефона +79219453318).

Здравствуйте, Фарида. Чтобы говорить о тактике лечения необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Александра. Да, речь может идти о предраковом состоянии.  Гистологическое исследование можно пересмотреть в независимой лаборатории. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена. Вполне возможно, что не менструальный цикл восстановился, а возникла гиперплазия эндометрия (разрастание железистой ткани в полости матки), которую достаточно часто вызывает тамоксифен. Вам надо обратиться к гинекологу для осмотра, также целесообразно выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия. При гиперплазии эндометрия обычно назначают выскабливание полости матки. см. ответы о побочных эффектах тамоксифена.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Ольга. Запах в подмышечных впадинах не говорит о наличии рака молочной железы и никак не связан с ним. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Прочитал очень внимательно ваше сообщение и честно говоря у меня у самого возникли некоторые вопросы. Если в 2014 году выявлена была наследственная форма рака молочной железы, то какой смысл было ждать появления рака левой молочной железы, если можно было сделать сразу профилактическую мастэктомию и не иметь сегодняшних проблем с лечением. И это при том, что в клинике явно есть возможности для выполнения таких операций и есть хирург, который делает такие сложные варианты (пластика молочной железы с помощью протеза и торако-дорзального лоскута очень непростой вариант и надо иметь большой опыт и хорошие руки, чтобы такие операции выполнять). Если было понятно, что речь идет о наследственной форме и трижды негативном раке молочной железы, то хорошо было бы проводить более агрессивное лечение - 8 курсов химиотерапии (4 АС - доксорубицин и циклофосфан и 4 курса паклитаксела и карбоплатина). Наверное, я сейчас неправ, когда задаюсь данными вопросами, но сейчас я все это говорю к тому, что бы изначально прибегнул к другой тактике лечения, тем более все возможности для лечения.

Что касается ситуации на сегодняшний день.  Речь идет о 1 стадии рака левой молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Это неблагоприятная форма рака молочной железы. При сочетании трижды негативного рака молочной железы и наследственной формы рака молочной железы большинство онкологов сходятся во мнении, что в терапию надо добавлять карбоплатин, то есть используется схема 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксел и карбоплатин. Кстати, в вашем случае надо обязательно оценить количество антрациклинов (доксорубицина), которое вы получили и получите, чтобы не вызвать сердечную недостаточность (доксорубицин обладает кардиотоксичным действием).

Также в вашем случае я бы рекомендовал провести повторное иммуногистохимическое исследование - обычно при трижды негативном раке молочной железы индекс пролиферативной активности высокий (низкий он бывает в случае медуллярной карциномы, но это особый вид рака молочной железы, при котором не проводится химиотерапия). Я рекомендую провести иммуногистохимическое и гистологическое исследование в независимой лаборатории (работает с почтовыми отправлениями).

Лечение с помощью химиопрепаратов у нас стоит около 15-20 тысяч рублей за один курс, но я не думаю, что ради химиотерапии стоит ехать в нашу клинику. Если вам требуется консультативная помощь при проведении химиотерапии, то ее можно и по телефону обсудить.  Я бы, кстати, также рассмотрел целесообразность установки порта для внутривенных инфузий в подобном случае.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал в подобном случае проведение компьютерной томографии с контрастом, если есть возможность выполнить ПЭТ КТ, то назначил бы данное исследование. Вряд ли появление очага в печени (возможно, речь идет о гемангиоме) связано с операцией по поводу удаления матки с придатками.

Если речь идет действительно о метастазе в печень, то рассмотреть вопрос о назначении химиоэмболизации, хотя вопрос достаточно спорный до сих пор в отношении такого лечения метастазов в печень при раке молочной железы.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Татьяна. Если при обследовании данных за метастатическое поражение головного мозга нет, то вряд ли головокружение связано с диагнозом рак молочной железы. Думаю, что речь идет о сосудистых нарушениях. Учитывая тот факт, что у вас был диагностирован в 2013 году 3 стадия рака молочной железы, то я бы, наверное, повторил бы МРТ через 6 месяцев. Если вы выполняли МРТ не в онкологическом учреждении, то я бы рекомендовал пересмотреть снимки именно в онкологическом учреждении.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Валентина. На мой взгляд, из шока вам надо выходить - речи о раке молочной железы не идет. Речь идет о предраковом состоянии, как раз тот редкий вариант фиброзно-кистозной болезни молочных желез, когда в участке молочной железы происходит интенсивое деление клеток. В таких случаях удаление такого участка в молочной железе предупреждает развитие рака молочной железы. Вам надо после операции регулярно проводить наблюдение (осмотр, УЗИ молочных желез, после 42 лет и маммографию). Можно также пересмотреть гистологические препараты в независимой лаборатории, чтобы получить второе мнение, так "пограничные состояния" часто вызывают сомнения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.