Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Простите меня, пожалуйста, но мне опять очень нужен Ваш совет.
У меня по результатам маммографии подозрение на РМЖ- участок микрокальцинатов размером 6х6 мм. Была назначена биопсия. Но я попала в больницу с повреждением локтевого нерва и большими проблемами в руке.
Невролог считает, что эффективными средствами лечения могут быть трентал, кокарнит и келтикан- комплекс (В12, фолиевая кислота). Но учитывая подозрение на опухоль,очень бы хотел знать, можно ли их применять?
Очень жду Ваш ответ. Спасибо
Вопрос # 36617 | Тема: Без темы | 14.04.2018 | Симферополь
Здравствуйте, Людмила. На мой взгляд, все эти препараты можно применять. Не вижу в этом проблемы. После лечения надо выполнять биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена, мне 31 год, я с города Оренбурга. Подскажите пожалуйста в каких случаях назначается Залодекс параллельно с тамоксифеном?Я прошла лечение в 2015 году, у меня 2 стадия, метостаз в 1 лимфоузле. Мне удалили грудь полностью, было 8 химий и 15 лучей. Сейчас принимаю только тамоксифен уже 2,5 года.Меня смущает, почему не назначили Залодекс. Это правильно? Заранее благодарна.
Вопрос # 36600 | Тема: Гормонотерапия | 14.04.2018 | Оренбург
Здравствуйте, Елена. Золадекс и тамоксифен назначается в профилактическом режиме после радикального лечения по поводу 3 стадии рака молочной железы. При 1-2 стадии можно ограничиться назначением только тамоксифена. В принципе, если речь в вашем случае идет о 2 стадии, то после радикального лечения я бы рекомендовал только тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! У меня рак 3ст гормонозависимая опухоль. Год назад удалили грудь.На сегодняшний день очень сильные боли в области груди,подмышки,лопатки.Каждый раз когда делаю вздох,движения появляется сильная боль ,после сна ещё хуже. В сидячем положении не беспокоит.Не могу кашлять,чихнуть опять как иглой колют.Что это может быть .Была у невролога,она прописала мовасин ,но мне не действует,поставила уже 3 укола через день.Может вы подскажете какие лекарства принимать? Болею уже месяц ,нет сил уже терпеть эту боль. Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Марина. Надо смотреть вас, чтобы разобраться с причиной болей. Не исключено, что речь идет о межреберной невралгии. Возможно, имеет смысл использовать мильгамму. Одним словом, надо смотреть вас, чтобы назначать лечение.
10 Апреля 18 года у меня была операция по удалению фиброаденомы молочной железы. Операция прошла успешно и сейчас меня волнует вопрос: Когда по времени я смогу вернутся к физическому труду без последствий, лишь бы не навредить своему здоровью, ведь Я очень люблю работать в сад огороде копать,сажать картошку, цветы и т.д. и принимать банные процедуры.
СПАСИБО.
Здравствуйте, Наталья. Я обычно рекомендую воздержаться после удаления фиброаденомы от тяжелой физической нагрузки в течение 1-2 недель. В баню можно идти через 4-5 недель после оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, помогите пожайлуста расшифровать мой диагноз. Июль 2017 г.-радикальная мастэктомия ЛМЖ. Результаты исследования: инфильтрующая неспецифическая карцинома ЛМЖ из железисто-солидным характером роста. (размер 20х15 мм).Т1N0M0 G2. Гистология: ER-0б, PR-0б,c-erb(HER2/neu-0б), Ki-67 Antigen Clone MIB1-меньше 20%. BRCA 1/2- мутаций не обнаружено.
С августа по ноябрь провели 4 курса химиотерапии доцетаксел+ карбоплатин раз в 21 день Через три месяца наблюдаюсь у лечащего врача. Прошла только УЗИ послеоперац. рубца и УЗИ брюшной полости.Очень хочу узнать прогноз на выживаемость и какая это форма рака? Считается ли мой диагноз тройным негативным? Есть ли вероятность рецидива при низком Ki-67? Правильно ли назначили лечение? Очень многое мне неясно и очень важно Ваше мнение.Заранее спасибо за ответ.
Мне 47 лет. Результат УЗИ: Определяются множественные анэхогенные образования с четкими, ровными контурами, эффектом дистального усиления ультразвука. некоторые с перегородками, наибольшие в н/н квадранте диаметром 6 мм. В обеих молочных железах. Опасно ли это?
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, после тамоксифена, возможна беременность? А то у него очень много побочных действий. И могу ли я попросить своего лечещевого врача, чтоб он мне прописпл другой препарат?
Вопрос # 36611 | Тема: Тамоксифен | 13.04.2018 | Новоаганск, Россия
Здравствуйте, Алена. Тамоксифен не снижает фертильность (способность к зачатию). Если и менять тамоксифен, то в вашем возрасте только на золадекс, а этот препарат не меньшее количество побочных действий имеет, так как основным его действием является подавление функции яичников. Вам над обсудить ситуацию с лечащим врачом - к сожалению, вы очень мало рассказали о себе и о ситуации.
Здравствуйте дмитрий андреевич мне 46 лет я из калужской области после диагноза трипл рмж было такое лечение 4 химии по схеме ас далее мастэктомия помадену 3 степень потоморфоза далее планировалось 4 х и рдоцетоксела по115 мг носделала 2 химии упали низко лейкоциты капать не стали послали на лучи было 20 лучей по 2 герца после чего лейкоциты совсем упали до 1 и 8 кололи лейкостим ивыросли аст с алт до 130 и 180 после востановления печени сейчас все в норме с кровью говорят теперь только наблюдаться так про шло уже вот 2 месяца но один онколог мне предложил купить кселоду в таблетках и пропить еще 3 курса по 6 таблеток вдень по 5оо мг 2 недели с перерывом в неделю хотела бы узнать ваше мнение что мне делать дальше
Вопрос # 36608 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 13.04.2018 | Калуга
Здравствуйте, Наталья. Ситуация несколько странна. При трижды негативном раке молочной железы обычно проводится химиотерапия по схеме 4 АС затем 4 курса паклитаксела. Если возникла лейкопения/нейтропения, то надо было предпринять меры для ее лечения, а на последующем курсе предпринять усилия по ее профилактике. Обычно для этого используются колониестимулирующие факторы (филграстим, ленограстим, пегфилграстим и др.). Но если получилось так, как вышло и речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то я бы рекомендовал провести курс кселоды (6 курсов по 3 недели каждый).
Также я бы обратил внимание на необходимость регулярного обследования - в таких случаях я назначаю расширенный режим - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, затем осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей маме (54 года, в пост менопаузе)был поставлен диагноз инфильтрирующий протоковый рак МЖ, рТ1N1MoG2, с внутренней опухлевой и краевой эмболией лимфатических сосудов. Стадия 2А
ER +++, PR -, HER 2 new +++ Ki-67 - 8%
Была проведена органо сохраняющая операция. Негативные края резекции.Проведена лучевая терапия.
Начали колоть Герцептин, после 3 укола начнется еще гормоно терапия
Скажите, на сколько, по Вашему мнению, правильно назначена схема лечения? Смущает, что не назначили химию.
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина. Согласен полностью с назначенным лечением. В плане гормонотерапии я бы рекомендовал в таком случае назначением ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, 21.03.2018 у меня прошла операцию по удалению фибромы правой молочной желез, была плотная опухоль 7х6 см. в двух кусках,опухоль белесого цвета. Изначально при проведении УЗИ перед операцией результат был, что инфильтрат размером 2х1 см (УЗИ месяц назад 19.02.2018). После операции было осложнение, образовалась гематома, 22.03.18 меня прооперировали 2-й раз. Убрали гематому,поставили дренаж. Грудь у меня была цвета свеклы, огромный синяк, всё было болезненно. Сейчас синяк уже прошел, швы рассасываются. Но моя грудь очень плотная (не мягкая как вторая), при ощупывание боли нет, просто не приятно, меня это беспокоит, иногда бывает стреляющая боль, хотела уточнить, как долго грудь будь такая же плотная? нормально ли это? Хирург мне сказал,что операция прошла с техническими сложностями и так должно быть. Сейчас я её мажу только гепариновой мазью и хлоргексидином. Возможно Вы посоветуете витамины или противовоспалительные препараты? Явка к маммологу и к хирургу мне только ч/з месяц.
Вопрос # 36594 | Тема: Фиброаденома | 13.04.2018 | Челябинск
Здравствуйте, Лилия. То, что грудь плотная - это не нормально, равно как и кровотечение в раннем послеоперационном периоде, но объяснимо. Постепенно уплотнение молочной железы пройдет. Я бе на стал рекомендовать противовоспалительные препараты, скорее всего ограничился бы назначением лиотона, возможно, рассмотрел вопрос об использовании Вобэнзима. Я редко назначаю этот препарат, но в таких случаях он может работать хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.