Вопросы-ответы | страница 2284

Здравствуйте, Елена. Речь идет о раке in situ - это нулевая стадия рака молочной железы. После хирургического лечения, даже после органосохраняющей операции, лучевую терапию можно не назначать. Химиотерапия в таких случаях бесполезно. Единственное, что можно было бы назначить - тамоксифен с целью снижения риска развития рака в здоровой молочной железе. Яичники я бы не стал удалять точно. То, что хирург, который вас оперировала удивилась - не зря, я тоже несколько удивлен - при нулевой стадии назначено лечение, как будто речь идет как минимум о 2 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Илюса. В принципе можно соглситься с таким лечением, однако оптимально было начать лечение не с операции, а с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (4 курса паклитаксел и трастузумаб, 4 курса эпирубицин и циклофосфан), затем при достижении частичного или полного регресса я бы уже выоплнил операцию. После операции назначил бы герцептин в монорежиме до 1 года (всего должно получится 17 введений) + гормонотерапия - я бы рассмотрел вопрос об овариоэктомии.

Что касается ситуации на сегодняшний день, то я бы рекомендовал провести обозначенную химиотерапию и таргетную терапию. В плане гормонотерапии - золадекс или рассмотрел бы вопрос об ампутации матки с придатками (после консультации с гинекологом). Также надо обратить внимание на важность наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Ирина. Если серома небольших размеров, а у вас она небольших размеров и никак не беспокоит, то я бы ничего предпринимать не стал - назначил бы только наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. Если речь идет о гиперплазии эндометрия, то надо планировать выскабливание полости матки, тем более толщина уже достигла 22 мм. Я рекомендую вам обратиться к гинекологу в ближайшее время. Что касается замены тамоксифена, то в меньшей мере вызывает гиперплазию эндометрия фарестон (торемифен). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Я с 6:30 на работе каждый день, завтра до 14 часов, 10 мая до 15 часов, 11 мая до 15 часов. В клинике ГБУЗ в Кузьмолово. Адрес на сайте. Никаких проблем нет - я всем свою книгу раздаю бесплатно и без условий!

Здравствуйте, Наталья. Эластография является очень информативным методом диагностики рака молочной железы. Чтобы мне дать отмашку на счет того можно ли вам расслабиться или нет  :)- надо осмотреть вас, смотреть снимки УЗИ и маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Я обычно с профилактической целью назначаю филграстим (нейпомакс или лейкостим) если при первом курсе химиотерапии отмечалась нейтропения и лейкопения 4 степени. Либо назначаю по ситуации - если вижу, что к следующему курсу пациентка не восстановит нормальный уровень лейкоцитов, то рекомендую введение филграстима, чтобы начать следующий курс вовремя. Чтобы говорить о деталях необходимо знать детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Надо верить доктору, который вас смотрел.

Здравствуйте, Михаил. Вряд ли тромб возник вследствие приема тамоксифена в течение 4-5 дней, думаю, что это следствие варикозной болезни вен нижних конечностей. С лечением согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина.  Речь идет о первой стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, имеет большое значение индекса пролиферативной активности, не очень понятно, чувствительна ли опухоль к гормонотерапии (похоже, вы не полностью процитировали заключение). В подобном случае я бы начал лечение с химиотерапии - провел бы 4 курса доцетаксел или паклитаксел + трастузумаб + пертузумаб, далее 4 курса по ЕС (эпирубицин и циклофосфан), затем при достижении частичного или полного регресса я бы выполнил операцию и затем уже назначил бы таргетную терапию в профилактическом режиме. Сейчас я бы рекомендовал провести 4 курса химиотерапии по АС (доксорубицин и циклофосфан) или ЕС, затем 4 курса паклитаксела+трастузумаб и далее трастузумаб до года (всего должно получиться 17 введений). Что касается гормонотерапии, то вопрос остается открытым, по причине, которая изложена выше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.