Вопрос № 36813
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Александра. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. Согласен с вашим лечащим врачом в отношении назначенного лечения. Собственно говоря, результат лечения говорит сам за себя - опухоль уменьшается и это хорошо. Что касается хирургического лечения, то если опухоль только одна, признаков мультицентричного роста опухоли нет (несколько опухолей), пациентка желает сохранить грудь и ситуация позволяет выполнить такую операцию (с косметической точки зрения), то можно выполнить такую операцию. После органосохраняющей операции целесообразно проведение лучевой терапии на сохраненную ткань молочной железы. Можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Что касается лампэктомии без удаления подмышечных лимфоузлов, то, на мой взгляд, такая операция нецелесообразна, если уже известно, что подмышечные лимфоузлы поражены.
Наименьший риск развития местного рецидива при выполнении мастэктомии. В принципе можно по квоте в Клинике высоких медицинских технологий операцию выполнить.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.