Top.Mail.Ru

Вопрос № 36814

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я Вам задавала вопросы 26904, 27304, 29328, 31083, 34956, 35106, 35294, 35647. у мамы в мае 2016 диагностировали рмж правой мол.железы T2N1M0 , her2neu3+, инфильт. сч в 7 л.у.из 12 mts, er-0, pr-0, ki 67-45%, проведена РМЭ правой МЖ, 4 АПХТ, 18 курсов герцептина, лучевая терапия. ПЭТ в янв 2017 – все чисто. В янв 2018 в левой м.железе в области верхне-внутреннего квадранта близостью к грудине обнаружено образование 2,0*2,2 см, с нечеткими контурами, малоподвижное, периферические лимфоузлы не увеличены. В фев 2018 проведена операция, экспресс гистология – подозрение на саркому, т.к.результат гистологии был неясен, объем операции ограничен СРМ слева. Результат гистологии – пролиферирующаяся леомиома высокой митототической активности. Пересмотр блоков – гистолог заключения не выдал, по его словам: материал некачественный (хирург говорил что образование рассыпалось на операции), хочет пересмотреть стекла первой операции 2016 г., 50 на 50, либо саркома, либо доброкачественное образование. Вы не могли бы ответить: 1. Есть ли смысл пройти пэт-КТ? 2. В одном из обследований другой врач сказал что в таком месте (верхне-внутренний квадрант близостью к грудине) леомиомы не может быть, это возможно? 3. Если это саркома, требует ли она дальнейшего лечения? (читала у Вас на сайте что при саркоме лечение включает только хирургическое). Нужно ли проводить ампутацию левой молочной железы? 4. Что бы Вы посоветовали в данной ситуации, как быть дальше? Благодарю за ответы.
Вопрос # 36814 | Тема: Срочно и подробно! | 25.04.2018 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алтын.

1. Однозначно есть смысл пройти ПЭТ-КТ. Лейомима - достаточно редкая опухоль. Я бы также пересмотрел блоки и стекла в независимой лаборатории.

2. Лейомиома может возникнуть в любом месте, где есть мышечная ткань.

3. Да, обычно при саркоме лечение только хирургическое. Химиотерапию с антрациклинами (доксорубицин) назначают, назначают и лучевую терапию, но по моему опыту такое лечение назначают как шаг отчаяния в большей мере. Не думаю, что надо проводить ампутацию молочной железы. Если хирург адекватно отступил от от опухоли, то проблем быть не должно.

4. Я бы рекомендовал пересмотреть блоки и стекла, наблюдение - УЗИ каждые 3 месяца в течение первого года и наблюдение по поводу рака молочной железы в прежнем режиме.

 

 

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!