Добрый день, Дмитрий Андреевич!
РЕЗУЛЬТАТЫ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
В мазках на фоне эозинофильного вещества единичные клетки плоского эпителия. Заключение: Материал не репрезантативен.Морфологических изменений, характерных для злокачественногоопухолевого процесса, в предоставленном для исследования материале не обнаружено.
Материал не репрезантативен- что это означает? Да и весь результат -хорош ли???
Вопрос # 38371 | Тема: Цитологическое исследование | 16.07.2018 | Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья. Данное заключение говорит о том, что материала мало и что-либо ответить цитолог не может. Плоский эпителий - это эпителий кожи, вероятно при пункции он попал в материал. Вам надо обратиться к врачу.
Здравствуйте,доктор!Очень важно вше мнение в таком вопросе.Прохожу лечение 1 стадии гормонозависимого РМЖ.ПРойдено 4 красных и 9 паклитаксела,осталось 3.Очень тяжело переношу.Еще на красной произошло обострение аутоиммунного спондилиартрита,4 месяца постоянно принимаю НПВП,теперь еще и метипред,ЖКТ совсем вышел из строя не смотря на защиту нольпазой,боли порой не снимаются даже дополнительными анальгетиками.Хочется поскорей закончить капельницы,возможно ли последние три паклитаксела еженедельной заменить одной но с большей дозировкой,как если бы раз в 3 недели.Не повлияет ли это на исход лечения?И какой перерыв нужно сделать после 9 капельницы тогда,досточно ли будет недели?
Здравствуйте, Людмила. Я бы не стал менять режим введения паклитаксела. Тем более, что при однократном введении в дозе 175 мг/м2 также можно получить все теже побочные эффекты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор!
Почувствовала какой то дискомфорт в левой груди,сходила на узи.
Кожные покровы не изменены, толщиной около 1,5 мм. Структура молочной железы смешанная,толщина железистой ткани в пределах нормы,структура мелкозернистая,эхогенность обычная. Млечные протоки не расширены. В левой МЖ, в нижне-наружном квадранте, лоцируется участок пониженной эхогенности 5,0x4,5 мм (образование?) с нечётким неровным контуром. Структура однородная. При ЦДК аваскулярный. Околососковая область не изменена.Пре- и ретромаммарная клетчатка не выражены. Регионарные лимфоузлы-патологичесие не лоцируются.
Заключение по узи-может соответствовать фиброаденоме,маммолог пишет- фиброзно-кистозная болезнь.Да еще у меня проблемы с месячными.....можно сказать их практически нет...
Доктор подскажите пожалуйста,что это на самом деле,места себе не нахожу,мысли в голове страшные.Что нужно точно сделать,что нужно ещё пройти,чтобы убедиться,что это не самое страшное. Надеюсь на ваш отклик,заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена. По описанию вряд ли речь идет о раке молочной железы - для рака конечно характерна гипоэхогенность, но аваскулярность (отсутствие кровотока) - нет. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь.. В груди не большая фиброаденома ? Без кровотока,не пальпируется. Размер 5 мм на 3 мм. Пункцию не делала из за размеров плюс динамика узи через 3 мес размеры те же. Планирую беременность,но чтото страшновато. Месяц назад удалила полип эндометрия. Назначают дюфастон как профилактику и для подготовки к беременности. .Советовали как можно быстрей беременеть... Я в замешательстве как же мне поступить?! Имеет ли смысл в данной ситуации все же сделать пункцию, или все оставить под наблюдением узи? И как быть с приемом гормонов? Ведь удалять образование таких размеров очень травматично как мне говорил врач..буду оч признательна Вам за ответ!
Вопрос # 38376 | Тема: Без темы | 16.07.2018 | Пятигорск
Здравствуйте, Инна. Если при приеме дюфастона фиброаденома будет увеличиваться в размерах, то можно будет ее прямо во время беременности удалить. По поводу мнения вашего лечащего врача - согласен полностью.
Здравствуйте доктор! Мой вопрос был 38334. Хочу напомнить и дополнить. ТНРМЖ 2 а стадия, степень злокачественности G2 . НАПХТ 4FAC и 4 паклитаксел. Затем мастэктомия по Маддену. В после операционном материале ткань мж с опухолью представленной крупными опухолевыми эпителиоцитами, формирующие гнёздные скопления и солидные поля, ядра крупные, гиперхромные, фигуры митозов. В опухоли обширные поля некроза, гиалиноз. Клетки с умеренными дистрофическими изменениями. Клеточность опухоли высокая 70-80% Фокусы лимоваскулярной инвазии. Лимфоузлы с синусовым гистиоцитозом, метастазов не обнаружено. Края резекции без опухолевого роста. ИГХ э-0б, пр-0б, her2- 1+, ки67-10%. Лечебный патоморфоз 2 степени по Лавниковой. Опухоль уменьшилась с 2,5*2 до 1,5*1 см. Нужна ли была с таким патоморфозом адъювантная терапия? Или достаточно пройденого лечения? Если не достаточно то, что сейчас можно сделать ведь после операции уже прошло 5 месяцев. Спасибо
Вопрос # 38375 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 16.07.2018 | Ханты-Мансийск
Здравствуйте, Ольга. В принципе я бы не стал назначать после операции химиотерапию, хотя в последнее время все чаще и чаще назначают при трижды негативном раке молочной железыКселоду (капецитабин) - 6 курсов. Если с момента операции прошло 5 месяцев, то в принципе надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Я из Казахстана, обращаюсь к вам с повторными вопросами. Ранее обращалась к вам и получала от вас ответы.№ 31001, 33671,36146. Большое спасибо за ответы!
Как ранее я писала моя мама была прооперирована диагноз Concer левой молочной железы. St IIa.T2N0M0 в ноябре 2016 г., получала 6 химий, закончили в мае 2017 г.
В июне 2018 мы прошли в Ташкенте Сцинтиграфию костей скелета.
Заключение было: Сцинтографически не достаточной признаки МТС поражения костей скелета. Контрольное исследование через 3-6 мес. У нас выявлено 2 очага : очаг в проекции седалищной кости справа, очаг в проекции грудинно-ключичного сочленения справа.
После 02/07/2018 мы в Ташкенте получили препарат Самарием-153 Оксабиформ. после прописаны рекомендации врача: решить вопрос об назначении Зометы или Диносумаба (2 пролиа по 60 мг или 1 XGEVA 120 мг раз в 28 дней на фоне Кальция Д3 Никомеда).
Прошу Вас дать ваши рекомендации. Меня смущает, что писали не достаточные признаки МТС, а потом рекомендуют препараты при МТС.
И какой из препаратов вы бы нам рекомендовали?
Хотела бы получить ваше мнение как опытного специалиста.
Вопрос # 38372 | Тема: Наблюдение после лечения | 16.07.2018 | Казахстан
Здравствуйте, Екатерина. Если по данным сцинтиграфии костей есть накопление радиофармпрепарата подозрительное в отношении метастаза, то надо выполнять компьютерную томографию, чтобы подтверждать или исключать метастатический процесс. Золендроновая кислота и деносумаб действительно назначаются чаще всего при метастазах в кости, но нередко назначаются они и при остеопорозе. Вам надо обратиться к лечащему врачу и задать ваши вопросы. Дело в том, что недостаточно только данных сцинтиграфии, чтобы говорить о метастазах в кости, надо чтобы было рентгеновское подтверждение.Также я рекомендовал бы в подобном случае проведение регулярного обследования с целью оценки эффективности лечения.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Замучили Вас вопросами,но делать нечего.К вопросу, 30039.1г.4.м. пью тамоксифен.Узи малого таза показало эндометрий 5 мм.неоднородной структуры,с анэхогенными включениями,контур неровный,границы четкие.Гинекологу не нравится структура эндометрия.Записали на Комсомола 4 на сентябрь.Что делать?Менять тамоксифен?И по вопросу выскабливания,понаблюдать или делать в срочном порядке?Или все удалять?Спасибо за вашу помощь!
Вопрос # 38018 | Тема: Без темы | 16.07.2018 | Санкт-Петербург
Я обычно рекомендую носить его в течение 1 месяца, без перерыва.
Добрый день!В 2007г.была операция ампутировали правую грудь ст 2а гр.2.Вторая операция в 2010г.Экстирпация матки с придатками.В данное время проведена гистология:46594-69-метастаз карциномы в плевру.ИХГ № 46595 ИХГ от 06.06.2018 №2070:Ev(+++) Pgv(++) Her2neu(+)Ki67=10%.Жалобы:боль со стороны спины,тошнота,слабость,одышка.Анамнез настоящего заболевания:В начале мая ухудшение состояния.Лечилась в клинике БГМУ Эвакуировано 04.06.18 1500мл.19.06.18г.900мл.плевральной жидкости справа.По КТ-ОБП-образование слева на плевре.КТ ОГК от 21.06.2018: Состояние после мастэктомии справа.КТ картина множественных мтс по плевре обоихлегких,мтс в клетчатку кардиодиафрагмальных синусов.Левосторонний эксудативный плеврит.Лечение тамоксифен 20мг/сут.Уважаемый доктор ,хотелось услышать ваше мнение очень.Спасибо вам за вашу чуткость к таким больным .
Здравствуйте, Анна. Речь идет о 4 стадии рака молочой железы. Данные иммуногистохимического исследования подтверждают природу опухоли - с 2007 года по настоящее время вы прожили без проблем. Если сейчас выявлено прогрессирование заболевания, то надо думать о лекарственном лечении. Легкие являются жизненно-важным органом, в таких случаях предпочтительна химиотерапия, однако учитвая тот факт, что опухоль гормонозависимая, имеет низкий индекс пролиферативной активности, я бы все так рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии. В принципе было бы целесообразно назначить Фазлодекс и палбоциклиб (Ибранс), но проблем заключается в том, что препараты дорогостоящие и последний не входит в список жизненно-важных лекарственных препаратов.
Результат пункции с груди:
Что он означает?
2 стекла: материал малоклеточный: эритроциты (++), группы клеток апокринного эпителия, две группы клеток кубического эпителия протоков, несколько "голоядерных" элементов.
Вопрос # 38347 | Тема: Цитологическое исследование | 16.07.2018 | Тюмень
Здравствуйте, Елена. Данное цитологическое исследование говорит о том, что данных за рак не получено, речь скорее всего идет о фиброаденоме молочной железы. Чтобы говорить более точно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований.