Здравствуйте. Показатель кальция ионизированного ( у меня 1.08) ниже нормы , является приоритетным пря инъекции Пролиа? общий кальция 2,27. Можно колоть при таких показателях?
Здравствуйте! Да, такой вариант можно рассмотреть.
Здравствуйте. Я задавала вопрос 63681. У меня такой вопрос - мой онколог в отпуске, до этого он говорил, что с моим эндометрием пока ничего делать не нужно (6-8мс). Сегодня пошла выписать Анастрозол и укол к другому врачу и он напугал, что нужно делать выскабливание. Что думаете Вы по этому поводу? Я в растерянности, кого слушать
Здравствуйте, Марина. Останусь при своем мнении - если клинических проявлений (кровянистых выделений из половых путей), то при толщине эндометрия в 6-8 мм надо продожить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андрейович! Первый раз задаю Вам вопрос, очень надеюсь на обратную связь. Моей маме 52 года диагностировали РМЖ 4 стадии по кт размер 21х13мм, Карциома протоковая инфильтрирующая T2N0M1GX. Игх РЭ-8б, РП-8б, HER2neo-0, Ки 67-35%. По ПЭТ КТ с контрастом выяснилось единичное образование в легких 9х9 мм с низкой метаболической активностью (наблюдение в динамике). Ранее 2021 году с подозрением на ковид была произведена КТ, при котором обнаружили данное образование и сказали наблюдать в динамике. У врачей на данный момент метастаза стоит под вопросам, для снижение рисков назначили 4 химиотерапии (доцетаксел+эндоксан) далее +- 2 химиотерапии в зависимости от динамики потом только операция. Подскажите пожалуйста на сколько правильно данное решение ? Состояние на данный момент у мамы хорошее никаких жалоб нету и кожные покровы на груди чистые , скажите пожалуйста какой у нас прогноз?
Вопрос # 63936 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Усть-Каменогорск
Здравствуйте, Аяужан. Если расценивать ситуацию как 4 стадию, то я бы не стал назначать химиотерапию, а назначил бы гормонотерапию как менее токсичное лечение. Если расценивать ситуацию как 2 стадию, то я бы назначил химиотерапию и в последующем планировал оперативное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! С Праздником! В июне мастэктомия с левой стороны, с одномоментной установкой эспандера. pT1bN0M0, Er-8, Pr-8, Ki67 -24%, her-0. Лечение - тамоксифен. В сентябре сдавала анализ крови на полный геном. Пришли результаты: NBN c.657_661del. (ПЦР и NGS - отр, но в первой, второй, третьей линии родства по линии матери онко. Мама умерла от рака поджелудочной железы, бабушка - рак кишечника). Как Вы считаете, нужно ли удалять профилактически 2 грудь с такой мутацией? Яичники? Как писала, из лечение только тамоксифен, может нужно отключение яичников? Заранее спасибо за ответ!
Здраствуйте, Катерина. Показаний официальных для такой операции нет (профилактическая ампутация молочной железы). Но нередко такая операция оправдана с эстетической точки зрения. Скорее всего я бы предложил такой вариант. Что касается удаления яичников, то при отсутствии мутации их можно не удалять. Я бы такие вопросы лучше бы обсудил на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Сестра живёт в Германиии. Ей 49 лет. По её словам ,наблюдали её по узи 2 года.. и никто не предлагал сделать маммографию... 2 месяца назад где то попала к другому специалисту,который наконец то заподозрил неладное и отправил на маммогр.. Результат плачевный,удалили грудь. Инвазивная карцинома гормонозависимая G2,IRS 12,PR IRS 12,ki 67 15%, HER2 1+ mit begleitendem DCIS. После операции назначили только тамоксифен. 22 января будет опять консультация с профессором скажут что дальше. Мы очень переживаем за неё да и она естественно тоже. Доктор скажите пожалуйста, достаточно ли такого лечения после операции при таком виде опухоли? Какая вообще тактика при таком виде опухоли?
Вопрос # 63937 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Ставрополь
Здравствуйте, Инна. Речь идет о люминальном А типе рака молочной железы - это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Надо бы еще уточнить стадию. Если речь идет о 1-2 стадии, то, действительно, можно ограничиться назначением только тамоксифена. Возможно, я бы также рассмотрел вопрос о выключении функции яичников в таком случае. Надо проводить тщательное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться:
1. Онкология, 3 А стадия, рмж гормонозависимый рак . Хирург назначил водочный компресс многократно на руку где были вырезаны лимфоузлы. Можно ли это делать?
2. Пью анастразол, среди побочек сильные боли в костях и суставах, пью кальцый 2 таблетки в день, витамин Д 30 капель в неделю, можно ли увеличить кальцый и витамин Д и на сколько, чтобы принимать пожизненно?
Здравствуйте, Елена. 1. Да. 2. Обычно я назначаю препараты кальция 1000 мг в день, витамин Д в дозе 2000 МЕ в день. Хорошо было бы выполнить анализ крови для определения уровня витамина Д, чтобы скорректировать дозировку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Через какое время после трепанобиопсии молочной железы можно делать КТ грудной клетки?
Здравствуйте, Алла. Можно даже в этот же день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. В августе 2022 г была проведена мастэктомия справа с удалением лимфоузлов. В сентября 2022 г. ежедневно принимаю анастразол. В ноябре 2023 г прошла плановое обследование у онколога, рекомендации общие, данных за прогрессирование заболевания не обнаружено. Так как есть остеопения, эндокринолог назначил для профилактики остеопороза резокластин 5мг/6, 25 мл внутривенно капельно. Онколог не сделал никакого назначения для профилактики метастазирования в костях. Через какое время после введения резокластина можно ввести золидроновую кислоту 4 мг/5 мл для профилактики образования метастазирования?
Вопрос # 63939 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | АЛТАЙСКИЙ КРАЙ, ТАЛЬМЕНСКИЙ РА
Здравствуйте, Елена. Обычно назначается золедроновая кислота в дозе 4 мг 1 раз в 6 месяцев с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза + препараты кальция и витамин Д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В левой грули обнаружено образование по узи Bi-rads 4
Очаговое образование неоднородный участок 20*10мм, смешанной эхогенности, участки сниженной и повышенной, без четких контуров, горизонтальная ориентация, при цдк еденичный кровоток,при компрессионнной эластографии патерн BGR, эластотип score 1,9, strain ratio(пороговое значение 2,7)
Что это может быть, высокий процент злокачественности. Назначили бипсию, но неспокойно совсем.
Здравствуйте, Анжелика. Речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. Действительно, надо выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. После получения результатов можно будет обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Как обследоваться сёстрам, женщины заболевшей рмж,какие анализы или может ещё что,мне 36? Сестре 49 лет ,мес назад удалили грудь ( инвазивная карцинома гормонозависимая).
Вопрос # 63935 | Тема: Без темы | 19.01.2024 | Ставрополь
Здравствуйте, Инна. Вам надо провести обычные обследования - осмотр, УЗИ молочных желез. Если у сестры выявлена наследственная форма рака молочной железы (мутации BRCA), то вам можно такое же исследование провести, чтобы исключить наследственную форму. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.