Добрый день, у меня По гистологии/ биопсии в 4 трепанах мж обнаружен рост инвазивной карциномы неспецифического типа G2. При ИГХ исследовании на парафиновых срезах в инвазивной карциноме мж выявлена позитивная экспрессия прогестерона, эстрогена (ПР + в 90 процентов клеток, ЭР + в 95 проц клеток) и neu 3+. Проведено 8 хт. 4 раза по схеме АС, 4 таксотер+ герцептин+ Перьета. После 6 курса опухоль не пальпировалась. 26.06.2018 выполнена подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом Mentor st6300 350 cc. Послеоперационный период без осложнений. Заживление первичным натяжением. Гистология операционного материала 10366/18 а (1-13) дорезка с сырого архива (14-16). МЖ р. 15*14*4 см с кожным лоскутом центрального сектора, соском р 10*4 см. На разрезе в области наружных квадрантов на расстоянии 4 см от соска опухолевидное образование р 1,2 см. При исследовании - признаки умеренно выраженного фиброза, аденозз, очаговая перидуктальная инфильтрация. Лечебный патоморфоз опухоли 4 ст ( место бывшей опухоли не маркировано) (9-11, 14-16). Прилежащая ткань МЖ с обильными фиброзными тяжами, здесь признаки фиброзной дисплазии (12-13). В клетчатке обнаружено 5 лимфоузлов размерами от 1 до 1,5 см с признаками липоматоза паренхимы (1-8). Подскажите, при таком лечении какой мой прогноз? Как бы мне хотелось полностью вылечится и больше никогда не встречаться с этой болячкой. Мне прописали тамоксифен 20 мг на 5 лет, в моем случае он будет эффективен? Вроде при neu 3+ считается что тамоксифен не эффективен? При приеме тамоксифена месячные могут ли восстановиться? Или если месячные восстановятся то значит тамоксифен не эффективен? Спасибо за ответы.
Здравствуйте, Наталья. Если после проведения химиотерапии в сочетании с таргетной терапией был достигнут полный регресс опухоли, то можно говорить о благоприятном прогнозе. В плане гормонотерапии я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса с целью выключения функции яичников. Тамоксифен назначать бы не стал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич! В мае 2018 года,после секторальной резекции молочной железы мне в качестве гормональной терапии был назначен летрозол , который я стала сразу принимать, и лучевую терапию. Сейчас я получила направление на лучевую терапию. Мой вопрос, нужно ли продолжать принимать летрозол во время проведения лучевой терапии.
Вопрос # 38345 | Тема: Лучевая терапия | 21.07.2018 | Алматы
Здравствуйте, Надежда. Да, в принципе можно продолжить прием ингибиторов ароматазы во время проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Год назад мужу (35 лет) удалили двустороннюю гинекомастию, которая возникла в следствии приема стероидов. Уплотнение под левым соском сохранилось до сих пор. По результатам УЗИ - остаток железы с вкраплением гинекомастии. Оперирующий врач сказал, что специально оставил немного ткани, чтобы сосок не провалился. Скажите, пожалуйста, нужна ли дополнительная операция у другого хирурга.
Вопрос # 38346 | Тема: Гинекомастия | 21.07.2018 | Москва
Здравствуйте, Анна. Если данное уплотнение не беспокоит, то проблем быть не должно. Рецидив может возникнуть в случае приема стероидов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте.у меня на УЗИ показало,много железистой и немного жировой ткани,протоки расширены до 2-2.7 мм.явление фиброза в железистой тани по наружным и верхним квадрантам.гиперплазия молочных желе по фиброзному типу...опасно ли,что это?
Вопрос # 38402 | Тема: УЗИ молочных желез | 21.07.2018 | атырау
Здравствуйте! Рчь идет скорее всего о фиброзно-кистозной болезни молочной железы. Посмотрите ответы на вопросы по данной теме. В принципе данное заболевание неопасно, но наблюдение надо проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 2,5 года назад была секторальная операция. Диагноз: бластома мол.жел.рТ1N0М0(1 ст.) на тамоксифене. Сейчас сделала сцинтиграфию . Заключение: гиперфиусацияРФП в проекции медиального мыщелка правой большеберцовый кости обусл. Дегенерат.- дистроф.изм.или изм. Вторичного характера. Сделала КТ заключение:участок раздражения костной структуры в области суставного края бедренной кости- киста?? mts??? Вопрос: может ли это быть метостаз??? Мне никто пока не может ответить!
Вопрос # 38401 | Тема: Наблюдение после лечения | 21.07.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Метастазы в мыщелки - это редкость, скорее всего речь идет о дегенеративно-дистрофичпских изменениях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, что Вы думаете о вакцине против рака (из крови самого пациента, якобы хорошие результаты) разрабатываемой в Ростовском онкодиспансере? Вчера увидела новости по нтв...
Здравствуйте, Карина. Срока определенного нет - когда объем будет достигнут, то можно будет выполнять вторую операцию. Обычно вторую операцию я выполняю в течение 1 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. 25июня провели мастэктомию. Диагноз
инвазивный протоковый высокодифферинцированный рак правой мж.T2N1M0 2ст Эр 0. По 0 Her2neu 3+ Ki -67 20% . Прошу Вас помогите , подскажите какое дальнейшее лечение нужно в моем случае. Пока ничего не назначали. Хирург сказал передам тебя химиотерапевту он будет решать.
Вопрос # 38404 | Тема: Лечение 2 стадии | 21.07.2018 | Саратов
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день ! У мамы 60 лет триждынегативный рак груди стадия 2 б. Грудь удалили. Лимфоузлы в порядке и гистология показала что опухолевых клеток нет, все чисто . при этом опухоль 5,5 см узнали при операции. Хотя изначально была 2 см., затянули в общем. 18 июля выписали. Химию назначили на 2 августа. я понимаю что может быть это и мало времени но тем не менее, химию же можно начать делать прям сейчас ? есть какой то интервал между операцией и началом химии ? и вообще какой прогноз для данной разновидности рака?.
Вопрос # 38409 | Тема: Химиотерапия | 21.07.2018 | Томск
Здравствуйте, Наталья. Обычно после операции химиотерапию назначают через 3-4 недели. При трижды негативном раке молочной железы, да и еще при 3 стадии ( размер опухоли более 5 см говорит о наличии 3 стадии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, 12.07.2018 мне удалили фиброаденому в левой груди на 12 часах, шов заживает хорошо, но после операции выше шва появилось уплотнение, врач сказал, что это синяк и он пройдет. Но по сей день он не уменьшается и я очень переживаю из-за этого.... Стоит ли беспокоиться по этому поводу??? Или такие синяки проходят сами со временем и ничего делать не надо??( синяк никак не беспокоит)
Вопрос # 38422 | Тема: Без темы | 21.07.2018 | Уссурийск