Доброго времени суток! Меня зовут Ольга, 58 лет. 01.08.24 была проведена резекция левой молочной железы. С 16.09 по 31.10-курс ДЛТ. Рекомендации были принимать Тамоксифен 20 мг - 5 лет. Но я не начала ещё принимать его,т к прочитала,что нельзя сочетать лучевую и гормоны. Сейчас когда можно начать принимать Тамоксифен,после лучевой терапии прошла только неделя.Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Раньше бытовало такое мнение, что во время лучевой терапии надо отменять тамоксифен, сейчас радиологи обычно не отменяют данное лечение. В настоящее время я бы рекомендовал начать прием тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Рмж T1N0M0. Пью Тамоксифен 6 месяцев и последние месяца 3 обострился геморрой. Может Тамоксифен провоцировать и что делать? У проктолога была, сказали, что оперировать не надо и общие рекомендации. Можно ли тамоксифен заменить на другой препарат? Мне 51 год, менопауза еще не наступила. Или можно, например, не принимать неделю допустим и посмотреть как будет? Спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Да, тамоксифен может приводить к обострению геморроя. Надо геморрой лечить, если есть показания к операции, то необходимо выполнять операцию. Если менять тамоксифен, то надо менять на ингибиторы ароматазы, но они работают только в случае менопаузы, то есть в вашем случае надо отключать функцию яичников, если принимать такое решение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У меня рак молочной железы. С начала 2023 года прошла химиотерапию, затем частичная резекция молочной железы, после - лучевая терапия. С начала 2024 года принимаю анастразол. Можно ли принимать витамины, в частности ВитА, С, Е и цинк? Всегда ли при приеме данного препарата должны быть и препараты кальция.
Вопрос # 65985 | Тема: Без темы | 11.11.2024 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Марина. Не вижу противопоказаний для приема данных витаминов после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Можно ли принимать детралекс, назначил хирург, вместе с анастразолом при онкологии молочной железы.
Вопрос # 65993 | Тема: Без темы | 11.11.2024 | Кольчугино
Здравствуйте, Галина. Да, данный препарат можно использовать совместно с анастразолом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мне 45 лет,прошла лечение от трижды негативного рака 2а стадия левой груди. Удалили молочную железу 2 лимфаузла,поставили имплант. Вчера делала маммографию другой груди ,написано в груди строма и аденоз, опухоли не выявлено. Что делать с аденозом?мутации нет.
Вопрос # 65988 | Тема: Без темы | 11.11.2024 | toila vald
Здравствуйте, Людмила. Думаю, что надо продолжить наблюдение. В целом я обычно в таких ситуациях рекомендую удалить вторую молочную железу и установить имплант. см. результаты наших операций в разделе "Фотографии операций". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор.
В июле 2022 года мне провели мастэктомию, и мне был назначен Фарестон на 5 лет. Спустя год обнаружили гиперплазию эндометрия толщиной 17,7 мм. Провели гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание — анализы показали отсутствие злокачественного роста.
На два месяца я прекратила прием Фарестона, ожидая, что при появлении менструации эндометрий отторгнется.
По результатам УЗИ от 26 октября, М-эхо составило 14,1 мм. УЗИ также показало признаки аденомиоза, железисто-кистозной гиперплазии эндометрия и персистенцию фолликула слева. Сегодня, 8 ноября, было проведено повторное выскабливание.
Недавно я возобновила прием Фарестона. В связи с этим у меня возник вопрос: можно ли в моем случае дополнительно принимать прогестерон для контроля состояния эндометрия?
Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 65990 | Тема: Без темы | 11.11.2024 | Кыргызстан
Здравствуйте, Гулчехра. Прогестерон вам принимать нельзя, но я бы рассмотрел вопрос об установке внутриматочной спирали Мирена. Официально она противопоказана после радикального лечения, но, как показывает опыт, очень хорошо помогает при гиперплазии. Второй вариант - выключение функции яичников с помощью гозерелина или аналогов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Сегодня девятнадцатый день после мастэктомии, полное удаление правой молочной железы. Стоит дренаж груша. Объем лимфы за сутки был 70,60,60,22 мл. Сегодня ещё меньше. По ощущениям только в зоне операции онемение. Вопрос в том, может ли быть такое резкое уменьшение лимфы? Температуры нет.
Здравствуйте, Валентина. Я бы уже рекомендовал удалить дренаж. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич , очень впжно ваше мнемие,19.09.24г проведена прицельная биопсия под контролеи рентгена - картина более соответствует внутрипротоковой интраэпителиальной карциноме in citu с низкой степ.злокач, ИГХ внутрипрот.карцинома in citu PR 98, EP98%,Ki67 3%.09.10 проведена сектральная резекция правой мж ДS рак мж TisN0M0, результат гистологит Фибрлз.кисты,Аденоз, простая протоковая гиперплазия. Очаговая апокринизация эпителиальных протоков.Оперир.доктор говорит ЛТ+гормонотерапия, 2 врача говорят, что не то прооперировали, оставили опухоль, может такое быть и что мне дальше делать
Вопрос # 65983 | Тема: Без темы | 07.11.2024 | Челябинск
ЗДравствуйте, Наталья. Я сегодня в онкочате отвечал на ваш вопрос. Мое мнение - надо проводить контрольное обследование с целью исключения ситуации, при которой опухоль могли не удалить, а такая ситуация может быть, потому что если при биопсии опухоль была, а после операции опухоли не выявлено.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, я лечусь от рака молочной железы с 2020г, химия красная и белая, радикальная мастэктомия в 2021г ( трижды негативный 2 d), лимфоузлы без клеток, а надключичные и подключичные поражены ( по УЗИ), но не удалялись.. Пила 9 месяцев капецитабин На мутации сдавали анализы в Санкт
- Петербург, нет мутаций. Прогрессирование в надключичные лимфоузлы, паклитаксел 9 курсов. В 2021 году вырезали 4 лимфоузла надключичных. Статус с трипл поменялся на люминальный Б Her отрицательный, эстрогены - умеренные, Кi - 45 ... Назначены анастразол и рибоциклиб, так как мутацию не обнаружили ( отсылали в Питер). С конца 2023 года прогрессирование в надключичных лимфоузлах. С лета 2024г прошла скрининги МРТ и КТ ( увеличены лимфоузлы в брюшной полости и средостении и также как на МРТ есть накопление контраста на ободках в 5 очагах печени, Т 1 - гипо, Т 2 изо - гиперинтенсивный сигнал, печень не увеличена, других отклонений в органах брюшной полости и малого таза нет) Показатели крови в норме, чуть повышена щелочная фосфотаза и реактивный белок (42). УЗИ описывают кисты, без васкуляризации анэхогенные. Биопсию печени сделали в Калининграде в сентябре этого года, по цистологии описали крупные клетки полигональной формы с обильной светлой эозонофильной гомогенной цитоплазмой, округлые с выраженным ядерным и клеточным плеоморфизмом. Написали, что картина может соответствовать с связи с основным диагнозом структурам низкодифференцированной карциномы и что это может соответствовать вторичному поражению печени опухолью молочной железы...Блоки и стекла отправлены в Санкт Петербург в институт биосистем имени С Березина .Пришел ответ, что столбики ткани печени с фокусом гиперхромных полиморфных клеток. И что после проведения ИГХ исследования в представленном парафиновом блоке опухолевого субстрата не оказалось ( этот глагол так и написали). В заключении написано: В представленном парафиновом блоке опухолевого субстрата нет. В Калининграде сказали, что просто не окрасилось и будем лечить как от рака молочной железы. Гастроскопия- норм. Сейчас в ноябре 2024 г назначили химию эпирубицин и циклофосфамид. Уже прошла 1 курс ( через порт).( В 2020 г была химия почти аналогичная химия перед операцией в 2021г , но был доскорубицин). Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено.лечение и сколько надо таких курсов пройти. С глубоким уважением Инна, Калининград, 59 лет.
Вопрос # 65978 | Тема: Без темы | 07.11.2024 | Калининград
Здравствуйте, Инна. В целом я согласен с назначенным лечением. По поводу биопсии - можно повторно ее выполнить - рекомендую обратиться к Алексею Леонидовичу Филонову, он работает в Ленинградской областной клинической больнице, является большим специалистом по данному вопросу.
Здравствуйте. У меня была просто мастопатия в правой грудь, побаливала грудь правая и я переодически наблюдалась у маммолога и лечила все это дело мастофитом, таблетками и мазью. А сейчас 3 месяца назад боль стала очень сильная, я даже просыпаюсь по ночам от боли, она стала отдавать и в подмышку, и в спину, плюс появилась тяжесть в груди правой, как будто там булыжник у меня лежит и все это наступает на следующий день после овуляции и продолжается до менструации
Маммолог сказал узи не надо, скорее всего это киста и он не может точно прощупать где она, поэтому пункцию делать не надо, да и смысла он в ней не видит, назначал апликации с капустой и медом, я сделала дней 5 и у меня пошла аллергия на мед
И назначил еще пить мастопол, он мне помогал очень хорошо, а сейчас не очень
Я спросила у врача можно ли прожестожелем мазать, он сказал можно, но я не решаюсь, боюсь, что продестожель может усугубить и вдруг там не киста, в общем сомнений куча
На узи я пойду через 2 недели, на 5 день цикла и поеду к маммологу повторно
Скажите как пока что можно снять эту жуткую боль и тяжесть? И может ли так сильно болеть от кисты?
И еще подскажите можно ли все таки мазать прожестожелем?
Вопрос # 65968 | Тема: Без темы | 07.11.2024 | Невинномысск
Здравствуйте, Екатерина. Я обычно не назначаю прожестожель. Если боли в молочной железе не мешают вашей повседневной деятельности, то я бы рекомендовал просто продолжить наблюдение и рекомендовал бы вести здоровый образ жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.