Здравствуйте! Я уже давно живу с мастопатией, регулярно прохожу УЗИ. В марте слева под соском (в протоке) нашли образование 8-9х6 см, четкое, ровное, кровоток сомнительный. В цитологии было только одно слово - чешуйки. Классификация груди - BI-RADS 3. Диагноз поставили ВПП (под вопросом) и дали направление на операцию. Когда я пришла в другую клинику, чтобы сделать ее бесплатно, там доктор ВПП не увидела. Она сказала, что это липогранулема, т.к. нет кровотока, кровянистых выделений и по цитологии - "чешуйки". Дополнительно сделали пункцию, там жир и бесструктурные массы.
По УЗИ описание такое - "слева за соском киста 10 на 5 мм, гиперэхогенное образование с анэхогенным ободком по периферии с четкими ровными контурами 10 на 6 мм, при ЦДК аваскулярное (киста с вязким содержимым? ВПП? Произведена ТАБ". Второй доктор отпустила меня на полгода, но я переживаю, вдруг это всё же ВПП или хуже. Мне 45 лет, одни роды 19 лет назад, очень много молока, лактостазы были страшные. ГВ 9 месяцев. По гинекологии - аденомиоз матки, четыре раза удаляли полипы.
Кому верить? Правильно ли я сделала, что не стала с ней торопиться? Мне также посоветовали сделать МРТ с контрастом, как самое точное (хотя и дорогостоящее) обследование, без направления,- стоит ли?
Снимки отправлю вам на почту.
Здравствуйте, Ольга. По описанию судить очень сложно, и чтобы поставить диагноз, необходимо выполнять трепан-биопсию — взятие материала толстой иглой для последующего гистологического исследования. Тогда уже диагноз можно поставить точно. МРТ молочных желез, думаю, что ясность не внесет в таком случае. Есть момент тонкий с биопсией — при таких размерах опухоли ее очень сложно выполнить. В нашем отделении ее может выполнить Шохрух Халимжонович Донияров, запись к нему на прием по тел. +79811027272.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Пью анастразол и капаю 1 р в полгода золедроновую к-ту. Сколько можно капать золедроновую к-ту? Операция была в 2019г.
Вопрос # 67403 | Тема: Без темы | 18.06.2025 | Челябинск
Здравствуйте, Татьяна. Обычно золедроновая кислота назначается в течение 2–3 лет приема ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол), и далее уже выполняют денситометрию - исследование плотности костной ткани - и оценивают необходимость дальнейшего назначения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У меня 30.11.2023г.была операциия левой молочной железы , lA стадия люминальный А тип G1, потом БСЛУ от 22.03.2024 г.затем курс лучевой терапии доСОД=50Гр. Сейчас обострился грудной хондроз слева. Можно принимать массаж и физиотерапию? К докторов разное мнение.Спасибо.
Вопрос # 67406 | Тема: Без темы | 18.06.2025 | Магнитогорск
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу противопоказаний для данных процедур после радикального лечения рака молочной железы, главное - исключить сначала метастазы рака молочной железы в позвоночник, чтобы не навредить пациенту при массаже (при наличии метастазов и при слишком активном массаже можно вызвать перелом). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей 90-летней бабушке в декабре прошлого года был поставлен диагноз умеренно дифференцированная аденокарцинома поперечно ободочной кишки G2. В феврале была резекция, выведена трансверзостома. На контроле через 3 мес были обнаружены несколько метастазов в печени размером до 1,4*1,2. Хим.терапию не назначили, опасаясь побочных эффектов в престарелом возрасте. Эффективно ли в нашем случае применение Ронколейкина и по какой схеме? Что Вы ещё могли бы посоветовать бабуле?
Вопрос # 67407 | Тема: Без темы | 18.06.2025 | Волгоград
Здравствуйте, Татьяна. Вам лучше обратиться к химиотерапевту - Екатерине Сергеевне Болотской, она работает в ФГБУЗ клиническая больница Российской академии наук, консультирует в телеграм также.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Ж53 г,РМЖ 1 ст, маммограф — полюс образов 14*21 мм. Что лучше резекция или мастоэктомия? При мастоэкт лучше одномомент рекон имплантом?
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас - с онкологической точки зрения при 1 стадии (хотя 21 мм размера опухоли говорит, что речь идет о 2 стадии) можно спокойно выполнить органосохраняющую операцию. Вопрос в предполагаемом эстетическом результате - надо бы видеть вас - размер, местоположение молочных желез, объем, соотношение размеров опухоли к размерам молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый вечер!
Подскажите :
1. Можно ли повторить ПЭТ КТ через 3 месяца? Проходила в марте по рмж, а сейчас Назначают , так как выявилась новая онкология. Не опасно?
2. Совместимы ли анастразол, золедроновая, с препаратами ритуксимаб и бендамустим? Надо идти на ПХТ , есть тревоги
Спасибо вам большое.
Вопрос # 67332 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Екатеринбург
Здравствуйте, Елена. 1. Да, можно, и это не опасно. Вопрос только в том, почему ничего не увидели на ПЭТ КТ 3 месяца назад и надо ли повторять именно это исследование? 2. Да, это совместимые препараты. Дополнительно можно проверить на drugs.com. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте
Подскажите что делать по результатам узи и насколько все серьезно?
Левая молочная железа:
- в верхних квадрантах лоцируются гипоэхотенные образования овальной формы, с четкими ровными контурами, однородной структуры, при ЦДК - без признаков кровотока, размерами 6,3; 10,5 х 4,6; 9,6х 4,2 мм;
- на 9 ч аналогичное образование размером 7 х 4,2 мм;
- Nº 1: на 1 ч лоцируется гипоэхогенное образование, форма ближе к овальной, контуры неровные, размерами 12,6 х 8,4 х 12,4, V = 0,7 см, с несколькими макрокальцинатами в структуре, при ЦДК единичные локусы кровотока, при КСЭГ - E-2 (SR 2,2);
- на 11 ч гипоэхотенное образование, овальной формы, с четкими ровными контурами, размером 11,3 х 6,2 мм, аваскулярное при ЦДК, при КСЭГ - Е-2.
Правая молочная железа:
- на 10 ч лоцируется гипоэхогенное дольчатое образование, овальной формы, с волнистыми контурами, однородной структуры, размером 22 х 10 х 22 мм, V = 2,5 см*, при ЦДК - без признаков кровотока, при КСЭГ - B-2 (SR 2,8), с макрокальцинатом размером 2,3 мм в структуре;
- на 7 ч лоцируется гипоэхогенное образование, овальной формы, размером 16,4 х 7,5 х 12,5 мм, V = 0,8 см, аваскулярное при ЦДК, при КСЭГ - Е-2.
Здравствуйте, Настя. Думаю, что речь идет о доброкачественных состояниях - фиброаденомах, но предложил бы выполнить биопсию с целью окончательной постановки диагноза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич. Пожалуйста, ответьте на такой вопрос: какое обследование после мастэктомии нужно пройти, если имеются каждодневные боли в спине, на Мрт двухгодичной давности показывает остеохондроз, протрузии, остеоартроз 2 степени в грудном и поясничном отделах? А также имеются остеофиты. Правильно ли я считаю, мне нужно пройти КТ с контрастом Огп, Обп и Омт на предмет исключения метаcтазов? Благодарю за ответ!
Вопрос # 67333 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Севастополь
Здравствуйте, Инна. Да, можно провести данное исследование с целью наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Сегодня сделала узи, вот моё заключение: Очаговое солидное образование в левой молочной железе гантелевидное вытянутой формы общей длинной 9,5 мм , размеры фрагментов 4,1 ×3 и 5,6 ×3,5 мм с неровными четкими контурами по типу фиброаденомы. Эхопризнаки диффузной ФКМ. Увеличение подмышечных лимфоузлов без изменения структуры 16×5 мм, в правой 21 ×9 мм.
Подскажите пожалуйста стоит ли мне паниковать и обратиться к мамологу? Или сделать через 6 месяцев повторное узи?
Вопрос # 67372 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Старый Оскол
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о доброкачественной опухоли - фиброаденоме, но я бы рекомендовал в таком случае выполнить биопсию, чтобы точно установить диагноз. Обратиться к маммологу надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:
В описанной вами ситуации стоит обратиться к маммологу для более детального обследования. Очаговое образование в молочной железе, даже если оно имеет признаки фиброаденомы, требует дополнительного исследования. Увеличение подмышечных лимфоузлов также является поводом для консультации специалиста. Маммолог сможет провести дополнительные исследования, такие как маммография, биопсия, и дать точные рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению. Не стоит откладывать визит, так как ранняя диагностика важна для успешного лечения.
Добрый день, эндокринолог рекомендует делать заледроновую кислоту. Диагноз артозы и остеопения тазабедренного сустава. Насколько это может помочь или лучше не капать.
Вопрос # 67326 | Тема: Без темы | 17.06.2025 | Мытищи (Город)
Здравствуйте, Любовь. Золедроновую кислоту назначают для профилактики и лечения остеопороза - разрежения костной ткани. При остеопении, конечно же, она поможет, по поводу артроза - вряд ли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.