Вопросы-ответы | страница 2041

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе, после выполнения радикальной операции я бы не стал в подобном случае назначать химиотерапию, ограничился бы назначением только гормонотерапии (тамоксифен + золадекс, хотя вопрос назначения золадекса достаточно спорный). Фарестон может вызывать боли в костях, думаю, что сначала лучше использовать противовоспалительные препараты.

По поводу перемены климата - см. ответы на вопросы о жизни после лечения. Прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,  Юлия. С операции можно начать лечение при 1 -2 стадии люминального А (позитивные рецепторы к эстрогенам/прогестерону, низкий индекс пролиферативной активности) или люминальном В (позитивные рецепторы, высокий индекс пролиферативной активности). При 3 стадии лечение обычно начинают с химиотерапии или гормонотерапии.  Возможно, до операции не было точно известно поражены или не поражены подмышечные лимфоузлы. Что касается вопроса, что хуже, то в пределах 3 стадии трудно сказать, что хуже большая опухоль или поражении подмышечных лимфоузлов, скорее всего хуже поражение подмышечных лимфоузлов. Чем больше лимфоузлов поражено, тем хуже прогноз. Это статистические данные, полученные при изучении историй заболевания большого количества пациентов. Боли в стопах могут быть связаны с приемом тамоксифена. Я бы в подобном случае предложил бы выполнить доплерографию сосудов нижних конечностей.

Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В плане дальнейшего наблюдения я бы также предложил расширенный режим (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы).

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе в таком случае я бы начал лечение с неоадъювантной химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб), а после достижения полного или частичного регресса назначил бы оперативное вмешательство, после которого продолжил бы таргетную терапию. Что касается ситуации на сегодняшний день, то надо проводить назначенное лечение  - к объему химиотерапии претензий нет. По поводу назначения тамоксифена - я бы скорее всего рекомендовал удаление яичников и только. Прогноз в подобном случае относительно благоприятный.

По поводу назначения химиотерапии через 5 недель - вопрос к лечащему врачу, возможно, есть побочные эффекты, которые ограничивают назначение лечения через 3 недели (обычно курс химиотерапии длится 3 недели). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталия. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. С назначенным лечением не полностью согласен - оптимально было химиотерапию паклитакселом проводить до операции, вслед за химиотерапией по схеме АС. Что касается проведения лучевой терапии, то, конечно, она целесообразна. Что касается проведения таргетной терапии, то по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к ней и ее проведение нецелесообразно. Излечение в вашем случае возможно, однако риск развития рецидива заболевания даже после проведения радикального лечения достаточно высокий. В таких случаях до начала лечения я рекомендую расширенное обследование до начала лечения - как правило, я рекомендую выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Если среди родственников были случаи рака молочной железы, то я бы также рекомендовал проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

Здравствуйте, Елена. Согласен полностью с назначенным лечением.

Здравствуйте, Инна. Если толщина эндометрия до 10 мм, то я бы не стал рекомендовать выскабливание. Впрочем, в данном вопросе лучше всего ориентироваться на мнение гинеколога. Лечение гормональными препаратам в подобном случае может быть противопоказано. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Обычно в таких случаях мы выполняем липофиллинг - введение собственного жира в зоны уплотнения. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Света. В принципе Мильгамма может быть использована при 4 стадии рака молочной железы,но данный вопрос надо обсуждать с лечащим врачом.

Здравствуйте, Инна. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении деносумаба с целью лечения остеопороза, а не стал бы менять препараты для гормонотерапии. Не думаю, что при назначении торемифена остеопороз уменьшиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Спокойно я отношусь к всем этим БАДам. Не думаю, что они эффективны в отношении рака. Если человек верит в них, то как правило и эффект в виде улучшения настроения и самочувствия есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.