Вопрос № 39209
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Юлия. С операции можно начать лечение при 1 -2 стадии люминального А (позитивные рецепторы к эстрогенам/прогестерону, низкий индекс пролиферативной активности) или люминальном В (позитивные рецепторы, высокий индекс пролиферативной активности). При 3 стадии лечение обычно начинают с химиотерапии или гормонотерапии. Возможно, до операции не было точно известно поражены или не поражены подмышечные лимфоузлы. Что касается вопроса, что хуже, то в пределах 3 стадии трудно сказать, что хуже большая опухоль или поражении подмышечных лимфоузлов, скорее всего хуже поражение подмышечных лимфоузлов. Чем больше лимфоузлов поражено, тем хуже прогноз. Это статистические данные, полученные при изучении историй заболевания большого количества пациентов. Боли в стопах могут быть связаны с приемом тамоксифена. Я бы в подобном случае предложил бы выполнить доплерографию сосудов нижних конечностей.
Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В плане дальнейшего наблюдения я бы также предложил расширенный режим (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы).
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.