Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2013

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40788
Рмж Т1ан0м0 нер2 0 эстрогены +++ прогестерон+++назначен тамоксифен на 4 года.Мастоктомия в 12 году.закончила пить в 17 году.Прошел год.Можно ли и нужно с профилактической целью принимать еще что то.Удаление матки и придатков в 17 году.И правда ли что гормонозависимый рмж имеет блогоприятное течение.Риск рецидива я думаю все же существует и спустя 10 лет?Спасибо.
Вопрос # 40651 | Тема: Без темы | 13.12.2018 | кулебаки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Если радикальное лечение завершено, гормонотерапия завершена и признаков рецидива заболевания нет, то противоопухолевые препараты принимать не надо. Что касается сопровождающей терапии, то женщинам после 50 лет я рекомендую прием препаратов кальция, для профилактики остеопороза нередко назначаю Пролиа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор! Мне 42 года, в 2010 году была секторальная резекция правой молочной железы по поводу цистоаденопапилломы. С тех пор регулярно делаю узи. Год назад правая грудь начала болеть и появилось уплотнение. Маммолог назначила индол и прожестожель и пройти обследование. Маммография ничего не показала. По узи с эластографией на 8 часах киста с тонкой перегородкой (она есть уже несколько лет, без динамики), на 10 часах в просвете протоков 2 гипоэхогенных образования с четкими ровными контурами, аваскулярны, 1 элатотип, КЖ 1,3-1,4. Заключение: папилломы, сложная киста. BI RADS 3. На следующий день сделали пункционную биопсию из этих двух папиллом. Цитологический диагноз: бесструктурные массы, эритроциты, макрофаги в большом количестве, скопления клеток кубического эпителия и уплощенных клеток выстилки кисты без признаков атипии. Цитограмма может иметь место при кистозном фиброденоматозе (категория С2). Можете прокомментировать результат? Не папилломы? А что это тогда и надо ли лечить? Заранее спасибо!
Вопрос # 40650 | Тема: Цитологическое исследование | 13.12.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Судя по результатам цитологического исследования речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных железы, но это вовсе не означает, что нет внутрипротоковых папиллом. Пункция выполняется же в определенный участок, не факт, что доктор попал именно в это гипоэхогенное новообразование, впрочем обратное утверждать тоже сложно, когда речь идет о заочной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Марина, в январе 2016 операция по поводу рмж T1N2M0 слева, 6 курсов FAC, лучевая. С августа 2016 принимаю томаксифен (есть небольшая-4 экспрессия рецепторов прогестерона). Сейчас, при очередном узи в описании - "подмышечный лимфоузел справа 2,5х0,5 мм, структурный" В заключении по узи про лимфоузел ничего, в заключении что-то типа "состояние после оперативного лечения левой мол-й железы". Вопросы такие 1. Что означает термин "структурный" в отношении лимфоузла? 2. Лимфоузел явно больше нормы, почему врач узи ничего не отметил в заключении? 3. Чем мне грозит появление такого лимфоузла?
Вопрос # 40632 | Тема: Срочно и подробно! | 13.12.2018 | Великий Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Структурный, по всей видимости, означает, что структура сохранена. А если структура лимфоузла сохранена, то в принципе проблем быть не должно. Размеры лимфоузлов бывают и более 3 см, если речь идет о гиперплазии узлов - увеличении за счет какого либо процесса, например, воспалительного. Если лимфоузлы нормального строения и не вызывают опасений, то в заключение специалист и не выносит сведения об их наличии. 

Изначально речь шла о 3 стадии рака молочной железы и было поражение 4 и более лимфоузлов. В таких случаях появление лимфоузла в подмышечной области всегда настораживает в отношении регионарного рецидива, поэтому в подобном случае я бы рекомендовал выполнить контрольное исследование через 3 месяца. При увеличении размеров лимфоузла или изменении его структуры я бы предложил биопсию - удаление лимфоузла с последующим гистологическим исследованием. В целом при 3 стадии в плане наблюдения я обычно рекомендую выполнение ежегодно компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей и, конечно же, осмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! В феврале 2016 года у меня была операция по причине рака шейки матки,pТ1b1N0M0, были удалены матка и придатки, а также паховые лимфоузлы. МКБ:C50.4 (C.97) В сентябре 2018 я оперировалась по причине рака молочной железы, Т1N0M0, 1 cт. Можно ли мне зимой ехать в военный санаторий им. Пирогова в Саках и принимать грязелечение по неврологии (Болезнь позвоночника)? И можно ли вообще ехать в санаторий и что можно из лечебных процедур? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 40630 | Тема: Без темы | 13.12.2018 | Россия, Московская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. После радикального лечения рака молочной железы такие процедуры возможны. Что касается рака шейки матки - вам надо уточнить у лечащего врача. 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 42 года. В мае 2013 г. проведена подкожная радик. мастэктомия с реконструктивной TRAM-пластикой. Диагноз: рак наружных квадрантов прав. мж рT2N0M0 G1, 2а ст. По ИГХ в РНЦРиХТ (ЦНИРИ) результат: протоковый рак in situ. Поэтому ER, PR, HER2, ki67 не определялись ввиду отсутствия инвазивного компонента. В другом учр-ии определены ER (поAllred)5б(95%)+3б=8б, PR 5б(85%)+3б=8б, ki67 15-17%. Лечение: 6 курсов х/т по схеме FAC, затем получала только золадекс 4 с половиной года. После отмены золадекса через 4 месяца началась менструация. Прошу Вашего совета: можно ли возобновить уколы золадекса или начать принимать таблетки (тамоксифен, анастразол) или целесообразно выполнить удаление яичников (причем гинеколог советует удалят и матку). Учитывая, что была TRAM-пластика можно ли делать полостную операцию или лучше лапароскопию. Огромное Вам спасибо за возможность получить консультацию.
Вопрос # 40627 | Тема: Срочно и подробно! | 13.12.2018 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если гинеколог рекомендует удалить матку, то логично было бы и удалить яичники, что не противоречит противоопухолевому лечению и более не назначать никаких препаратов. В целом ситуация выглядит несколько странно - с одной стороны установлен диагноз рак правой молочной железы T2N0M0, с другой стороны по данным гистологии, пусть даже и в одном учреждении инвазивной опухоли не выявлено (а это нулевая стадия). Если исходит из того, что речь шла о 2 стадии, то в принципе назначения тамоксифена в плане гормонотерапии было бы достаточно. Если назначен золадекс и планируется удаление яичников, то этого вида гормонотерапии будет вполне достаточно. Тем более, что гормонотерапия уже проводится почти 5 лет, что само по себе достаточно.

В плане выбора варианта овариоэктомии - я бы, конечно, рекомендовал лапароскопический вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, очень важно Ваше мнение. Мне 40 лет, трижды негативный, 8 курсов химии до операции и 4 кселоды после. Оперировалась в НИИ им Петрова. После операции назначили только кселоду и лучи. Лучевую закончила неделю назад в институте Гранова, где врач настоятельно рекомендовал останавливать работу яичников, хотя врач в Нии им Петрова говорил, что при трижды негативном в этом нет необходимости, я теперь не знаю, что делать, очень важно Ваше мнение.
Вопрос # 40608 | Тема: Без темы | 11.12.2018 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то останавливать работу яичников нет какого-либо смысла. Овариоэктомия (удаление яичников) при трижды негативном раке молочной железы целесообразна в случае выявления наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добр ый день.
Вопрос # 40612 | Тема: Без темы | 11.12.2018 | Луцк украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Рад приветствовать вас на своем сайте. Задавайте ваш вопрос!

Добр ый день.
Вопрос # 40613 | Тема: Без темы | 11.12.2018 | Луцк украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Рад приветствовать вас на своем сайте. Задавайте ваш вопрос!

Дмитрий Андреевич,подскажите какова возможность появления метастаза в мягкие ткани .В 2015 резекция левой м.ж.,2 ст,задет 1л/у подмышечный,затем пхт ,лучевое,лечение.и вот октябрь 2018 стала беспокоить пр.стопа(ощущение инор.тела,боль когда наступаю),да,сцинтиграфия была в сентябре 2018.может целесообразно мрт сделать?
Вопрос # 40617 | Тема: Подозрительные симптомы | 11.12.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дина.  Метастазы в кости стопы - это скорее нонсенс. Вполне возможно, что речь идет о пяточной шпоре или другом заболевании стопы. Достаточно выполнить рентгенографию и обратиться к травматологу-ортопеду. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

здравствуте Доктор, я уже писала что меня подозревают рак Педжета. что такое цитологическое исследование? мой врач только выдавил немного секрета и взял масок с кожи на стекло. Это и есть цитологическое исследование? или я что то путаю? спасибо доктор!
Вопрос # 40624 | Тема: Без темы | 11.12.2018 | Germanija
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, скорее всего, речь идет о цитологическом исследовании.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.