Вопросы-ответы | страница 1845

Здравствуйте, Елена.  Ситуация выглядит несколько странно. С одной стороны выполнена радикальная мастэктомия, а это значит, что речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. С другой стороны по данным компьютерной томографии выявлены метастазы в легкие, а это говорит о 4 стадии. Непонятно, зачем тогда при 4 стадии выполнять радикальную мастэктомию, потому что в 90 процентов случаев мастэктомия при 4 стадии не выполняется (выполняется только в случае наличия осложнений опухолевого процесса - кровотечении, распаде опухоли и др.). Если компьютерную томографию выполнили после проведения операции - то это тоже как-то неправильно, хотя хорошо, что выполнили.

В итоге - если речь идет о 4 стадии рака молочной железы, то я бы провел максимальное количество курсов химиотерапии (4АС и 4 доцетаксела или 12 еженедельных введений паклитаксела) и затем бы уже назначил гормонотерапию + достаточно частое наблюдение (КТ), чтобы отслеживать состояние легких.

Еще бы я рекомендовал пересмотреть КТ снимки у независимого специалиста (можно пересмотреть у нас - у Анны Сергеевны Лазаревой, которой я очень доверяю в вопросах диагностики).

Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру. Не поленитесь это сделать - мне будет очень очень приятно.(https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ )

Здравствуйте, Валентина. Надо смотреть вас и снимки, чтобы разобраться с ситуацией. По описанию речи о раке молочной железы не идет.

Здравствуйте, Лариса. При внутрипротоковой папилломе очень сложно выполнить трепан-биопсию - шансов промахнуться очень много. Единственный надежный вариант сделать биопсию - это сделать вакуум-биопсию, заодно и удалить данное новообразование. В Санкт-Петербурге лучше всех вакуум-биопсии выполняет доктор Одинцов.

Здравствуйте, Ирина. Да, конечно, может. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте, Дмитрий. Думаю, что лучшим способом справиться с задачей будет оперативное вмешательство. Надо, конечно, смотреть пациентку. Что касается обработки спиртом и перекисью водорода, то боюсь, что данные препараты будут только усиливать кровотечение из-за возникновения раздражения кожи и вымывания тромбов. Я рекомендую вам обратиться к Петрачкову Александру Олеговичу сразу высылайте ему фотографии опухоли).

Здравствуйте, Елена. Судя по описанию речь идет о кисте. Можно у нас выполнить МРТ молочных желез безплатно, если соберетесь и приедете и я посмотрю (правда моя консультация платная).

Высылаю информацию о моем приеме.   Понедельник, 16:30 до 19:00, Санкт-Петербург, Литейный пр. 37/39. Если на прием все места заняты, то можно согласовать внеплановый прием со мной по телефону. Запись по телефону отдела платных услуг ГБУЗ ЛООД +7 (931) 333-50-68 или по личному телефону Дмитрия Андреевича Красножона  +7 (921) 945 33 18    Среда, с 17 до 20:00, в клинике в Кузьмолово (Заозерная ул. 2, пос. Кузьмоловский, Всеволожский район, Ленинградская область). По средам, если вы являетесь жителем Ленинградской области в среду всегда есть 2 места для консультации в рамках ОМС. Запись по телефону отдела платных услуг ГБУЗ ЛООД +7 (931) 333-50-68 или по личному телефону Дмитрия Андреевича Красножона  +7 (921) 945 33 18    Пятница. С 17 до 20:00, Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20. Клиника высоких медицинских технологий, тел. +7812 676 25 25 или 8 (800) 250 30 32.  Стоимость приема во всех клиниках составляет 3000 рублей. Во всех клиниках возможна оплата по банковским картам.

Здравствуйте, Наталия. К сожалению, у нас только специалисты по компьютерной томографии. Попробуйте обратиться к нашему рентгенологу и КТ-специалисту, которому я очень доверяю - Анне Сергеевне Лазаревой (8921  400 99 09).

Здравствуйте, Александра. Если у вас есть паспорт, полис, СНИЛС, то у нас можно выполнить операцию и по полису. Срок госпитализации - 1-2 дня, если вы будете подготовлены. В платном режиме стоимость операции - около 25 тр. Связаться по поводу лечения можно со мной через ватсапп.

Список анализов, которые необходимы для госпитализации в хирургическое отделение №2 Ленинградского областного онкологического диспансера.

Действительны 3 месяца
1.    Ф50
2.    RW
3.    HCV
4.    HbsAg
5.    Анализ кала на яйца глист

Действительна в течение 1 года
6.    Флюорография

Действительны в течение 10 дней
7.    Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, общий белок, глюкоза)
8.    Клинический анализ крови
9.    Справка от терапевта о возможности оперативного лечения + ЭКГ
10.    Справка от стоматолога о санации полости рта
11.    Справка от гинеколога об осмотре

Здравствуйте, Мария.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Принципиально хорошо было бы начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Если уже операция выполнена, то химиотерапию с таргетной терапией надо проводить в настоящее вемя. Если операция выполнена в феврале, то, конечно, начинать лечение в июле представляется запоздалым и надо сроки переносить на апрель (лучше всего было начать лечение в начале марта). Лучевая терапия после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы, как правило, не показана.

Начинать герцептин без химиотерапии нецелесообразно. Жаль, что обратились ко мне сейчас - у нас проходит клиническое исследование, в котором все лечение можно бы пройти бесплатно и хорошими препаратами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру (https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ )

Здравствуйте, Людмила. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Вам надо обратиться к Игорю Петровичу Костюку.