Здравствуйте, РМЖ 3 ст, Ки-5%, гормонозависимый, Хе2-3+ получаю герцептин 5й курс по дозе 300мг при весе 67 кг, не было нагрузочной дозы, как начинала с 300мг так и продолжаю, химиотерапевт сказал получать 7-8 курсов так как по ИГХ Хе2-3+ в 18% опухоли, сказал что будет достаточно. Скажите пожалуйста в моем случае будет ли достаточно ведение 8-9 курсов герцептина 300 мг в моно режиме?
Здравствуйте, Мира. Нагрузочная доза при весе 67 кг должна составить 536 мг, вводить ее надо обязательно. Доза на введение должна составить 402 мг при трехнедеельном режиме. Я считаю, что дозы трастузумаба в ваше случае неадекватна. Возможно для снижения дозы есть причины, например, сердечная недостаточность. Также к лечению надо добавлять гормонотерапию. Хотя, конечно надо разобраться, потому что вы не написали была операция или нет, какие обследования проводились. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. В ходе обследования по поводу рака молочной железы (2 стадия, гормонозависимый) у меня обнаружили мутацию chek2 1100delC. Что это значит и каковы риски развития иной формы рака?какая возможна профилактика?
P.S. спасибо за Ваш труд! На вашем сайте огромное кол-во полезной информации. Это очень важно для женщин, попавших в непростую жизненную ситуацию.
Вопрос # 44138 | Тема: Без темы | 05.11.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Валентина. Данная мутация достаточно редко встречается. Обычно я рекомендую в подобном случае профилактическую ампутацию здоровой молочной железы. Вопрос, конечно, требует обсуждения на очной консультации.
Удалять фиброаденому молочной железы или нет ( размеры 26х13х18 ; 7х4х7 и 17х8х17)Если они не беспокоят?И что будет если не удалять?
Здравствуйте, Татьяна. Показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост опухоли, подозрение на рак, косметический дефект и/или большие размеры опухоли, а также пожелание женщины. Чтобы определиться с показаниями к операции, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.помогите расшифровать результаты узи молочных желёз.Заключение:Уз-признаки очаговых образований молочных желез(больше данных за фиброаденомы)Образования:в околососковой области правой молочной железы гипоэхогенное образование овоидной формы,с ровным контуром 42*10 мм ,неоднородное за счёт кальцината,в в/нар квадранте подобное образование 17*9 мм,в внутр квадранте левой молочной железы аналогичное образование 16*4 мм.в левой молочной железы аналогичное образование 16*4 мм.В левой аксиллярной области визуализируется лимфатический узел,смешанной эхогенности,овоидной формы 13*6 мм,в правой такой же 12*5 мм.Вопрос:не является ли это раком?насколько опасно и как это лечить?
Здравствуйте, Евгения.Надо смотреть снимки УЗИ, чтобы говорить определенно. Однако судя по описанию, речь может идти об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. В подобном случае я бы предложил выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. В августе 2019 года у меня диагностирован трижды негативный рак левой молочной железы. Т1 N1 M0 2a st. Назначена неоадьювантная химиотерапия АС (доксорубицин и циклофосфан) 4 курса и 4 курса паклитаксела. После второго курса химиотерапии опухоль в груди не пальпируется в лимфоузле тоже. Врач говорит о полном регрессе. При этом на УЗИ не направляет. В связи с чем у меня несколько вопросов:
1. Необходимо ли продолжить лечение по обоим выбранным схемам (красная и белая химия), или можно уже провести операцию после проведения курса химиотерапии АС? Не случится ли в случае проведения лечения паклитакселом так, что опухоль может вернуться?
2. При проведении лечения паклитакселом какой режим введения переносится пациентами легче 4 курса раз в 21 день или 12 раз в неделю? И влияет ли режим введения на эффективность лечения?
Здравствуйте, Екатерина. Если при проведении химиотерапии опухоль уменьшилась в размерах, то конечно, надо продолжить химиотерапию, тем более речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Конечно, контрольные обследования надо также проводить - обычно в подобной ситуации я назначаю УЗИ каждые 2 курса, а после 4 курса рекомендую маммографию, как минимум. Оптимально проводить полный комплект химиотерапии.
Что касается введения паклитаксела, то оптимально назначать еженедельное введение препарата - известно, что данная схема более эффективна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 52 года. После цитологического обследования получен результат: Эритроциты, мелкокапельная жировая вакуолизация по всем полям, немного мелких групп мономорфных кубических клеток
эпителия железы с признаками дистрофии.
Помогите,пожалуйста,расшифровать.
Вопрос # 44134 | Тема: Без темы | 05.11.2019 | Челябинск
Добрый день, Дмитрий Андреевич. ER 4 балла, PR- отрицательная экспрессия, her2neu 3(+) не учитывается, Ki 67 в 50% опухолевых клеток, P63 положительная экспрессия размер опухоли 6*2 см, по гистологии- in situ с началлои инвазии в базальную мембрану T3N0M0
Здравствуйте, Мария. В подобном случае я бы повторил биопсию. Ситуация достаточно редкая, когда при таком размере опухоли речь идёт о раке in situ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Прошу Вас помочь расшифровать цитограмму молочной железы: в материале бесструктурные массы, капли жира. Спасибо.
Вопрос # 44136 | Тема: Без темы | 05.11.2019 | ГОРОД ЛЕСНОЙ
Доброе утро! Майя. Данные результаты пункции я бы расценил как неинформативные. Чтобы оценивать ситуацию в целом, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ , маммографии.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Сразу после маммографии при осмотре, врач обнаружил виделения. Прозрачние, при надавливании обильние, без боли. Маммография все в норме. Назначил дуктографию. Внутрипротоковая папиллома.
После дуктографии пропали виделения, вот уже две недели нет. Как Ви думаете, может бить ошибка по диагнозу? Спасибо
Здравствуйте, Наталия. Ошибка возможно, однако, чтобы говорить опеределеноо, надо смотреть вас, смотреть результаты дуктографии и УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! пришел результат биопсии молочных желез.Помогите расшифровать.
Микроскопическое описание: Биоптаты 1,2,3: Цитологическая картина аналогична:в препаратах на фоне бесструктурных масс и эритроцитов располагаются пласты,тяжи и скопления из клеток пролиферирующего кубического эпителия с мономорфными ядрами.
Заключения: Биоптаты 1,2,3:Морфологические признаки гиперплазии эпителия.
Дополн.замечания: Биоптаты 1,2,3:подобная цитологическая картина возможна при наличии фиброаденом молочных желез.
Доброе утро! Татьяна. Речь о фиброаденоме молочной железы - доброкачественной опухоли молочной железы. См. Ответы на предыдущие вопросы о фиброаденоме.