Здравствуйте. Хотелось бы задать один уточняющий вопрос по второму первичному раку молочной железы. Предыдущий вопрос № 44120. Лечение планируется такое: 4 курса доксорубицин и циклофосфамид, затем 4 таксаны и герцептин, после чего герцептин отдельно. Так как это второй раз, мы хотели за свои деньги купить пертузумаб и добавить его к лечению, но врач-химиотерапевт сказал, что этого делать не нужно, так как при 1 стадии пертузумаб не применяется в принципе и даже если рассматривать вариант его применения, то при 1 стадии (T1N0M0) и небольшой опухоли (1.3 см) лечение по схеме, которую он предлагает (4АС+4Т+герцептин и герцептин отдельно), дает хорошие результаты и добавление пертузумаба вряд ли их ощутимо улучшит, но создаст дополнительную кардиотоксичность.
Что Вы думаете по этому поводу?
Здравствуйте, Иван. Добавление пертузумаба улучшит результаты лечения, даже при 1 стадии рака молочной железы. Если есть возможность добавить пертузумаб, я бы добавил его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Сделали мне трепан-биопсию в левую бедренную кость.ИГХ: Er-умереннопозитивная реакция(34-66%),PRA-слабопозитивная реакция(более 1%),Ki67-30%,Her2-1+,негативная реакция.Люминальный В,Her2-негативный.Химиотерапевт сказала ,что при такой ИГХ Трансузумаб не назначают.Оставила Золедроновую кислоту и Анастразол.Что ещё из лекарственных препаратов можно добавить.С уважением Прокушева.
Здравствуйте, Татьяна Васильевна! Да, действительно при таком иммуногистохимическом исследовании назначать герцептин не целесообразно. Насколько я помню вам также назначался рибоциклиб. При her2neu 0-1 он был бы целесообразен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! мне 59 лет. прошла мамографию вот результат. Форма молочных желез обычная. Контуры их четкие ровные.Соски и альвеолярные зоны не деформированы.Ткань жилистого треугольника значительно редуцирована замещена фиброзными элементами и жировой тканью.Относительно симметричного участка справа отмечается интенсивное затемнение в верхнем квадрате без четких контуров.Видимые аксиллярные области без особенностей. Заключение=Признаки инволютивных изменений молочных желез.Ассиметрия фиброзного компонента. Расшифруйте пожалйста-это не подозрение на рак.За ранее Спасибо!
Здравствуйте, Валентина. Надо смотреть снимки на очной консультации, чтобы говорить определенно. По описанию, речь скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, послеа удаление гино прошел месяц, жировая прослойка еще не появилась и грудь с небольшой вмятиной, как скоро грудь вернется в свой "родной" вид?
Вопрос # 44284 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Семипалатинск
Здравствуйте, после удаления гино прошел месяц, грудь еще имеет небольшую вмятину, когда жировая ткань заполнит это пространство и грудь вернет прежний вид?
Вопрос # 44285 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Семипалатинск
Здравствуйте, Ильдар. Да, скорее всего "вмятина" постепенно разгладится. Надо обязательно носить компрессионное белье. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите! Сделала маммографию -в верхнем наружном квадранте правой МЖ определяется тень овальной формы размером 19*10 мм с четкими, местами неровными контурами неоднородной структуры. Множественные обызвествленные микрокисты. Результат обследования по УЗИ: Железистая ткань лоцируется фрагментарно с множеством жировых включений. Протоки не расширены. Жировая ткань выражена за счет множественных включений и связок Купера. В верхнем наружном правой МЖ лоцируется гиперэхогенное образование 3,5 мм с четким волнистым контуром и акустической тенью четким волнистым контуром. Лоцируется участок схожий с железистой тканью с четким волнистым контуром 24*7,5 при ЦДК без патологического кровотока. Какой диагноз может быть и мои дальнейшие шаги. Сильно беспокоюсь.Спасибо за ответ.ние Узи
Здравствуйте, Лидия. Думаю, что речь идет о фиброаденоме молочной железы, но возможно и киста с густым содержимым. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и смотреть результаты всех обследований на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Очень жду ответ на свой вопрос 44267,очень хочу узнать ваше мнение ,как хорошего специалиста.У наших врачей ничего не возможно выяснить.А с лечением ведь затягивать нельзя.Пожалуйста,дайте свой совет.Спасибо.
Вопрос # 44286 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Мелитополь
Здравствуйте, Татьяна. Постараюсь ответить, вопросов очень много, а мой ресурс ограничен. Отвечаю по мере своих возможностей.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Вы ответили на мой вопрос, что наличие экспандера не является противопоказанием для проведения сцинтиграфии костей. Но ведь в экспандере есть металл. Вчера по этому же вопросу консультировалась у врача маммолога из онкодиспансера, она сказала, что делать сцинтиграфию с экспандером нельзя именно из-за наличия в его конструкции металла. Так все-таки металл не будет мешать?
Здравствуйте, Светлана. Наличие металла является противопоказанием для выполнения МРТ, но не сцинтиграфии. Впрочем, в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Номер вопроса не высвечивается, при выборе платного вопроса.
Дублирую еще раз.
Свекрови 68 лет. РМЖ в 2011 году. Стадия точно не знаю какая была (точно не 3 и не 4).
Сейчас обнаружены МТС в позвоночнике. УЗИ, МРТ, сцинтиграфия есть. Не знаю как прислать\прикрепить (когда прикрепляешь документы, номер вопроса не высвечивается и ссылка не появляется на вопрос).
Нам нужно узнать что делать дальше?
Ноги уже в судорогах. Боли в спине. Возможно стоит начать с операции?
Надо ли брать пункцию из МТС?
Какие действия предложили бы Вы?
Здравствуйте, Яна. Вероятно, речь идет о прогрессировании рака молочной железы, коль скоро при обследовании выявлены метастазы в позвоночники. Если есть судороги и боли в спине, то конечно, надо в ближайшее время попасть на прием к онкологу. Если операция по поводу опухоли в молочной железе ранее выполнялась, то особого смысла в каких-то вмешательствах (если речь идет о внутрикожных метастазах) нет. Если вы спрашиваете об операции на позвоночнике, то такой вариант есть смысл рассмотреть, если есть перелом позвонков - в настоящее время используется введение специального цементирующего вещества в разрушенный позвонок, что позволяет устранить болевой синдром и восстановить опорную функцию позвоночника.
Файлы вы можете выслать через ватсапп - завтра посмотрю.
Здравствуйте
У меня РМЖ. Люминальный А. Грудь левая удалена, имплант. 8 узлов удалено, два поражено.сейчас прошла 4 курса химии ас. Появился увеличенный лимфоузел в паху слева.сказали пропить антибиотик, если не пройдёт, то на пункцию.есть ли вероятность метостаз? Также сейчас будет лучевая и надо решать вопрос с подавлением функции яичников. Либо лекарство либо удаление. Менструации очень обильные, на фоне химии не прекратились. Полтора года назад было выскабливание. Что лучше?
Здравствуйте, Евгения. Поражение паховых лимфоузлов при раке молочной железы - это большая редкость. В подобном случае я бы ориентировался на данные УЗИ - если структура лимфоузлов не изменена, то продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.