Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1725

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39993
Уважаемый доктор, большое спасибо за ответ на вопрос 43367. Видимо я не раскрыла некоторые важные детали, а именно: инвазивный компонент опухоли 1 см, 2 см - протоковый компонент in situ, который клинически не определялся, поэтому сначала была операция. Сейчас после 4 АС мне предоставляют право выбора: 12 П + Герцептин до года или ещё + Пертузумаб. Мой врач склоняется к 1 варианту, поскольку лимфоузлы чистые и маленький инвазивный компонент. Очень важно Ваше мнение: улучшит ли Пертузумаб мой прогноз? И второе: увеличится ли токсичность при его присоединении? Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 43573 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Я бы предложил вариант с таргетной терапией, включая пертузумаб. Он улучшит результат лечения, токсичности не прибавит.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, в дополнении к вопросу 43490, подскажите какой тип рака люминальный тип а или в, врач ничего не говорит. Спасибо большое!
Вопрос # 43578 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Речь идет о люминальном Б раке молочной железы.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Здравствуйте, доктор! Расскажу свою ситуацию, у меня сейчас 29 недель беременности. 1.5 месяца назад обнаружила уплотнение в правой груди. Сделали узи, пункцию. Образование 17 на 17 мм с немецким контуром, Цитология показала очаг тяжелой дисплазии с признаками атипии. От операции тогда отказалась из за беременности. Сейчас сделали повторное узи - образование увеличилось до 24 мм тоже с нечетким контуром, лимфоузлы справа 11на 8 мм с утолщенным гипоэхогенным слоем, а цитология повторной пункции показала рак молочной железы. Сразу поставили стадию Т2N1MO. Подскажите пожалуйста,может ли цитология ошибаться, есть ли надежда на то, что опухоль окажется доброкачественная? У меня беременность, врачи настаивают на скором срочном родоразрешении, чтобы дальше начинать лечение.
Вопрос # 43563 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Да, ошибки при цитологическом исследовании могут быть. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить трепан-биопсию с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Судя по тому описанию, что вы привели, вероятность наличия рака молочной железы достаточно высока, поэтому я бы не затягивал процесс диагностики. По поводу рекомендаций врачей - согласен с лечащим врачом.

Дмитрий Андреевич доброго времени суток! Вторая стадия, гармонозависимая,радикальная мастоэктомия (убрали обе),опухоль была в одной,вторая профилактически,импланты не делала,мне 35 лет,восемь химий до операции,золадекс четыре месяца и фарестон вызывают очень много побочки!Вопрос;Не будет ли кровотечения после отмены золадекса?Есть ли смысл овариоэктомию сделать?И можно ли заменить фарестон ингибиторами,от фарестона много побочки?Благодарю за ответ.
Вопрос # 43575 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. При восстановлении менструального цикла кровотечение может быть. Вероятность невелика, но тем не менее восстановление менструального цикла может происходить невсегда гладко. Овариоэктомию обычно предлагают выполнить в случае 3 стадии рака молочной железы, когда риск развития прогрессирования в первые годы после радикального лечения высок. Что касается замены фарестона на ингибиторы ароматазы, то, конечно можно так сделать, но все назначения делает только лечащий врач. При второй стадии я бы в принципе ограничился назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД  

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Здравствуйте! у меня удалена правая грудь( 1,5 месяца назад), 1я стадия, сейчас лечусь тамоксифеном. Лимфедема сейчас 60 - 20мл, откачивают шприцом через 2 дня. Беспокоит очень стянутость шва, такая, что не то, что упражнения для руки выполнять , о вообще двигаться очень больно. Упражнения всё равно потихоньку выполняю. Может этому причина - лимфедема? и можно ли использовать какие-нибудь мази на шов, чтобы снять боль и стянутость ?
Вопрос # 43562 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Ирина. Надо смотреть вас, чтоб говорить определенно. Возможно речь действительно об отеке. 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД  

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Доброго здоровья. Хотелось бы узнать ваше мнение. 39 лет. 3 роды. В правой груди, образование с перепелиное яйцо. 15 лет оно уже у меня. Сколько ходила по докторам,их ответ был,чтоб просто вела наблюдение. УЗИ показывало фибро-кистозную мастопатию. Две кисты ещё были в правой груди,но они рассосались во время кормления грудью. Вот результат маммографии от 22.04.2019. На рентгенограммах обеих молочных желез в прямой и косой проекциях и подкожно-жировая клетчатка не измененны. Желестая ткань на2/3 замещена фиброзно-жировой . Сохранившаяся желестая ткань изменена. Желестые дольки уплотнены. Рентгенопризнаки фиброкденоматоза обеих молочных желез. Но почему то за уплотнение ничего не сказано. Правда исследования проводились,когда ещё не перегорело молоко в груди. Скажите пожалуйста, как это расценивать. Информации очень много и она пугает. Записалась к доктору.
Вопрос # 43568 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь может идти о фибролипоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Такая опухоль бывает очень плохо визуализируется при маммографии. Чтобы обсуждать ситуацию, надо вас смотреть и смотреть результаты всех исследований. Фибролипома не представляет опасности и в рак не перерождается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД  

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Здравствуйте.Болеет мама,59 лет.РМЖ с T2N0M0 her2neu+++. ,чувствительна к эстрагену, Ki 21%.Операция секторальная резекция-в январе 2019 .4 курса АС +4 курса паклитаксел. Далее лучевая терапия,25 сеансов.На консилиуме в середине сентября отказано в Герцептине,тк с момента операции прошло много времени ,плюс отсутствие метастаз-врач сказал нецелесообразно.Так ли это на самом деле,существуют ли временные стандарты для проведения таргетной терапии при her2neu раке молочной железы?Мы готовы сами приобретать препарат.Спасибо за ответ.
Вопрос # 43569 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вероника. При 2 стадии рака молочной железы, если по данным иммуногистохимического исследования определяется her2neu 3+, то конечно, надо герцептин включать в программу лечения сразу (вмсте с паклитакселом) и продолжать его на фоне лучевой терапии. Сейчас, конечно, сроки уже прошли, поэтому если и назначать данное лечение, то в качестве исключения. Ситуация неприятна тем, что принципиально при планировании лечения была допущена ошибка, хотя чтобы говорить определенно, надо смотреть пациента, знать все детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД  

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Здравствуйте. На МРТ выявили гемангиому L3 1,6см. Можно ли мне делать гимнастистические упражнения и лежать на велике? И ещё, можно ли делать татуаж бровей? Онкология в стадии ремиссии с Божьей помощью. Всё-таки хочется выглядеть хорошо с моим заболеванием.Спасибо.
Вопрос # 43559 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Циала. Если гемангиома в позвоночнике никак себя не проявляет, то гимнастические упражнения выполнять можно, хотя слишком сильно увлекаться не стоит (оптимально посоветоваться с инструктором). Татуаж бровей делать можно и никаких проблем с этой процедурой быть не должно. см. также ответы на вопросы о жизни после лечения, см. раздел о жизни после лечения.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД  

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 73 года. У меня в феврале с.г. была операция по поводу рака in situ G3 на левой молочной железе. Сейчас я ложусь в стационар лечить суставы. Можно ли ставить систему в левую руку или лучше поберечь? Спасибо за ответ
Вопрос # 43566 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Если операция была без подмышечной лимфоаденэктомии (без удаления подмышечных лимфоузлов), то инъекции в руку на стороне операции можно делать спокойно. Если же лимфоаденэктомия была, то инъекции делать можно, но более тщательно и аккуратно, с использованием качественных канюль. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. См. также ответы на вопросы о жизни после лечения и раздел о жизни после лечения.

Здравствуйте. Можно ли пользоваться аппаратом дарсонваль ( для спины, для ног, для лица)?( прошла все лечение по рмж...операцию по удаление груди,химию,лучи). (3 ст)..И вопрос про имплант...Я планирую делать реконструкцию имплантом. Своими тканями не прижилось...Куда лучше его ставить...на мышцу или под мышцу? Обязательно ли сразу ставить эспандер для растяжки кожи? Грудь своя большая (4 р). Мне хотят сразу ставить имплант( взять лоскут со спины, т.к брали с живота и не прижился лоскут..и под лоскут вставить сразу имплант) Какая операция переносится по легче ( лоскут с живота или лоскут со спины).? К чему быть готовой? Можно ли потом спать с имплантом на животе? Спасибо!
Вопрос # 43570 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Проводить косметические процедуры после радикального лечения рака молочной железы можно. Главное, избегать физиотерапевтических процедур в зоне послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов. Что касается восстановления груди, то в таких случаях я делаю операцию в два этапа - сначала ставлю эспандер с торакодорзальный лоскутом, а затем растягиваю его до необходимого объема. Потому что восстановить грудь 4 размера без эспандера крайне сложно. Такая операция переносится легче, чем операция с использованием лоскута с живота. На животе можно будет спать.

Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД  

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!