Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1703

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Добрый день. Скажите, обязательно ли удалять яичники в описанном ниже случае. Очень переживаю..мне 38 лет, для климакса ещё рановато. Диагноз Рак левой мол.железы pT1cN0M0 1стадия, G2/2.Код МКБ: С50.4 17.09.2019г радикальная подкожная мастэктомия слева с подмышечной лимфоаденэктомией слева,с установкой экспандера Беккер. исследование в Тольятти: инфильтративный протоковый рак молочной железы G2.2.В лимфатических узлах гиперплазия лимфоидной ткани, очаговый липоматоз.В ряде узлов опустошение лимфоидной ткани. ИГХ estrogen 7, progesteron 8, her2/neu 0, ki67. 20%. Пересмотр в СОКОД.Гистологическое заключение от 14.11.2019г.: инвазивная карцинома неспецифического типа G2 с наличием долькового компонента.Лимф.узлы без опухолевого роста.Результат ИГХ от 19.11.19:estrogen 8,progesteron 8,her 2neu 0, ki67 40-45%. Какие возможны варианты лечения?
Вопрос # 44775 | Тема: Без темы | 17.12.2019 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии. Есть, конечно, расхождения в значениях индекса пролиферативной активности. Если исходит из худшего варианта, то надо назначить химиотерапию после операции, если исходить из лучшего варианта, то можно ограничиться назначением только гормонотерапии. Выключение функции яичников при 1 стадии необязательно, если быть точным, то выключение функции яичников не улучшит результатов лечения, однако качество жизни снизит значительно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте. У тети рак груди, 4 стадия с метастазами во всех костях скелета, 58 лет. Проходит гормонотерапию летрозолом, и прошла терапию деносумабом 13 инъекций 120 мг за год (каждый 28 дней). Результаты положительные. Какова схема лечения метастазов в костях далее? Принимать деносумаб в той же дозировке и реже? или переходить на золеднровую кислоту?
Вопрос # 44777 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Ивано-Франковск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Если лечение деносумабом переносится хорошо, то надо его продолжать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер! Дмитрий Андреевич! Прошло 10 лет после радикальной резекции. 2а стадия. Комплексное лечение. На маммограмме есть 3 года доброкачественные кальцинаты без динамики. Появились парестезии не в районе шва, а ближе к подмышке оперированной груди. Возвращается чувствительность или на проверку? Последний осмотр 6 месяцев назад. Спасибо!!!
Вопрос # 44778 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Думаю, что происходит восстановление чувствительности. Я бы в подобном случае предложил бы также выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Дополнение к вопросу 44781:операция была 1 марта в 2019 года
Вопрос # 44782 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | ЖОДИНО
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Да, я учел эту информацию.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич,2015г РМЖ,мастэктомия 3в стадия,химиотерапия,лучи,амоксифен.2017г рецидив метостазы в кости химиотерапия паклитаксел,анастрозол,зомета.2019 опять рецидив аромазин + деносумаб - и опять прогрессирование.На сегодняшний день мнения врачей разошлись: паблоциклиб+ летрозол+деносумаб,или паблоциклиб+фазлодекс+деносумаб.Конечно свои условия диктовать комиссии я не могу,но очень хотелось бы узнать ваше мнение.Заранее большое спасибо!
Вопрос # 44780 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Я бы однозначно предложил палбоциклиб, фазлодекс и деносумаб. Если было прогрессирование на фоне приема ингибиторов ароматазы, то смысла их повторять особого нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ваши ответы. Успокоили меня очень!!! У меня РМЖ, Т1с(2)N0m0 правой, данные морф. исследования : инвазивная карцинома неспецифического типа G2, лимфоузлы 1-3 уровней без опухоли, Er 80%, Pr 80%, her2 neu 0 баллов, Ki 67 - 15 %, 2а стадия, радикальная мастэктомия по Маденну с ЛАЭ 1-3 уровней, затем 6 курсов АПХТ по схеме АС, сейчас тамоксифен 5 лет. На последнем осмотре другой онколог написал:мультицентрический рост рТ1(2)n0m0,стадия 1. Скажите пожалуйста, на ваш профессиональный взгляд мой прогноз. И ещё : меня часто беспокоят боли с оперированной стороны, и со здоровой, и между ребрами с двух сторон болит, между лопатками сзади. Такое может быть? Сегодня кт органов грудной клетки, сцинтиграфия в марте будет. И ещё, можно ли панангин? Дмитрий Андреевич, а вообще есть ли какой нибудь анализ, который может показать остались ли раковые клетки или нет? Спасибо вам огромное!!!Дай Бог Вам и Вашим близким крепкого здоровья и всего самого наилучшего!!!!
Вопрос # 44781 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Жодино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. 1. Речь идет о 1 садии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования он относится к люминальному А раку молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака. Прогноз после радикального лечения будет благоприятный. Что касается болей в области оперативного вмешательства, то они могут быть, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - нередко бывает сильное натяжение кожи беспокоит пациента, возможно, что плохо подобран экзопротез.

Панангин не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте ещё раз Дмитрий Андреевич! В дополнение к вопросу 44781.Сделала сегодня кт органов грудной клетки : очаговых образований, инфильтрации в лёгких не выявлено. Линейные фиброзные изменения в средней доле правого легкого, в нижней доле слева. В S1 правого легкого субплеврально эмфизиматозная булла 17*11*11мм. Свободная жидкость в плевральных полостях, перикарде не определяется. Трахея,бронхи проходимы..Скажите пожалуйста насколько всё страшно, читала что фиброзные изменения в легких не вылечивается. Очень жду ваш ответ. Спасибо
Вопрос # 44789 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Жодино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Фиброзные изменения в легких действительно могут остаться на всю жизнь, однако если клинических проявлений этого состояния нет, то я бы предложил наблюдение.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мне нужна Ваше мнение очень переживаю вот уже почти 2 года мне беспокоит выделения из сосков с права прозрачный с лева желто сери, усиливается во время месячных, пролактин в норме но активно. Прошлом году удалили Фиброаденоми с лева 4 месяц назад мне делали узи в Ереване С права Bi-RaDS 1, с лева Bi-RaDS 2 послеоперации рубец. Но при палпаци в ближе гдед шви и сверху и с низу плотня ткань, как долго может так остался и инагда болят уже прошло год и 4 месяц. Мне 33 года прошлом году мне иза этих выделени назначили маммаграфия и так и увидели фиброаденоми 1см но они как то думали что рак и в короткие время через 10 ден делали и 2 маммаграфиу 3 проекци. 1Вопрос вот у меня такой причина таких выделения может быть рак??? 2 И насколько мне вредно было эти маммаграфия 2 раза каждый по 3 снимки, на цифровой маммаграфия. И вот этогм году не сделали сказала если на узи что то будет падазрително то тагда следим. 3 И как часто моей случай надо сделать Узи и нужно ли делать маммаграфия?. Очень благодарю вас...
Вопрос # 44788 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аня. Речь идет о фиброаденомах молочных желез. Выделения из молочных желез не являются симптомом фиброаденомы. Они могут быть при фиброзно-кистозной болезни молочных желез, кровянистые выделения могут быть при наличии цистоаденопапиллом. Если маммография выполнялась на современном оборудовании, то лучевая нагрузка будет незначительна.

Чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, доктор. Мне 35 лет. Было 2 внемат беременности. Пошли на эко. 4 октября вступила в протокол , была горм стимуляция. Пролет. 15 декабря при осмотре обнаружила у себя в левой груди уплотнение. На следующий день пошла к мамологу онкологу. При осмотре подтвердил уплотнение. Тут же на узи. На узи написано: на 9 часов лоцируется гипоэхогенное образование однородное округлой формы, с толстой капсулой до 2,5 мм, аваскулярное, склонное к вертикальной ориентации, размер 11×15 мм. В лимфоузлах изменений нет. Заключение: эхо признаки доброкачественной дисплазии обеих мж. Множественные кисты мж образование (не исключаю кисту с густым содержимым) левой мж. Bi rads 3-4a. Вернулась к мамологу, сделали пункцию, жидкости не было, взял совсем мало ткани, отправили на гистологию. Ждать 7 дней, очень переживаю.
Вопрос # 44783 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Думаю, что речь идет о фиброаденоме молочной железы. Вам надо дождаться результатов гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте ,помогите пожалуйста пришел гистологический анализ после удаления РМЖ ,врач ничего не сказал ,сказал только что хорошего ничего нет.
Вопрос # 44790 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Ногинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Рамиля. Чтобы обсуждать ситуацию надо знать стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследования, видеть результаты обследований. Прокомментировать ситуация исходя из вашей информации полноценно нельзя.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.