Добрый день! В 2016 у меня удален РМЖ справа, секторальная радикальная резекция, T1N0M0,гормонозависимый, хер отрицательный ki=10% (по одной гистологии - люминальный А, по другой - люминальный B). В 10 удаленных лимфоузлах метастаз нет. Пройдено облучение. Принимала тамоксифен плюс золадекс до ноября 2024, в ноябре инсульт тромботической природы, тамоксифен и золадекс отменили, с ноября 2024 ничего не принимаю). С сентября 2024 года каждые два месяца делала узи по поводу внезапно найденных в июле 2024 года двух парамаммарных лимфозлов, с нечеткой дифференцировкой, ранее 8 лет эти лимфоузлы не описывали, возможно, не видели.
Динамики по размерам не было, по структуре тоже.
Последнее узи сделала 22.02.2025.
Его описание: При сканировании аксиллярных областей:
- справа сохраняются рядом и близко расположенные сторожевые л/у в толще подкожно-жировой клетчатки по переднеаксиллярной линии на 8 ч.у.ц. гипоэхогенные, стертой структуры, отдельными размерами 3,7х2,1мм и 3,2х1,8мм общими размерами 5,4х2,5х4,4мм объемом 0,03 куб.см (ранее 2,8х2,0мм и
2,8х1,7мм, общими размерами 5,0х2,0х4,5мм, объемом 0,02 куб.см.(незначительная отрицательная динамика по линейным размерам но увеличены количество локусов кровотока без повышения ЛСК ) с локусами кровотока, с ЛСК в воротах до 5см/с ИР 0,67 (не усилен);
- слева размерами до 15х6мм и 12х6мм сохраненной структуры и эхогенности, с сохраненной дифференцировкой,
по среднеакусилляроной линии на уровне границы наружных квадрантов размерами 8,1х3,8мм
Заключение: Сохраняется визуализация рядом расположенных двух сторожевых лимфоузлов без существенной отрицательной динамики по линейным размерам, но появление дополнительных локусов кровотока.
Структурных изменений в остальных лимфоузлах не выявлено.
Узистку смутило появление новых локусов кровотока, я принимаю ксарелто с декабря 2024. Могли ли локусы появиться от Ксарелто?
Это метастазы? Какаю стратегию мне сейчас выбрать? Пункция (попадут ли в такой размер?)? Удаление этих лимфоузлов с гистологией? Наблюдение? Буду вам очень благодарна за консультацию.
Здравствуйте, Евгения. Внимательно прочитал и перечитал два раза сообщение - на мой взгляд, надо продолжить наблюдение - УЗИ через 3-6 месяцев. Если структура будет изменятся - надо выполнять биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение и дозировку. РМЖ 3 а стадия, her2 -отрицательный. Назначили после операции Мастэктомия левой молочной железы и лимфоузлов подмышкой. рТ2Н2аМ0.
Назначили 4АС+ 4 Д, лучевая + гормональная гормонотерапия золадекс+тамоксифен до 2 лет.
( Вес- 68 кг; Рост - 155 ; BSV-1,67)
5 мл по 25 мл доксорубицин + циклофосфамид 5 по 200мг.
Здраствуйте, Юлия. Вы написали о количестве флаконов, а надо указать в мг дозу, которую вам ввели. Доксорубицина надо вводить 100 мг, циклофосфамид 1000 мг.
Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, можно ли пить цикорий по 1 чашке в день при онкологии молочной железы, лечение анастразолом. Спасибо
Вопрос # 66601 | Тема: Без темы | 23.02.2025 | Кольчугино
Здравствуйте, Галина Владимировна. Можно спокойно употреблять цикорий, не влияет он на течение злокачественных опухолей.
Добрый день! Результаты цитологии образования молочной железы: кровь +++, б/к жировых клеток, капли жира, кубических клеток молочной железы не обнаружено
Здравствуйте! Данное исследование я бы расценил как неинформативное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич Хочу узнать ваше мнение по поводу возникновению РМЖ после прививки от ковида .Дело в том ,что я моя сестра и мама делали эту прививку .И в этом году унас у всех обнаружен РМЖ люминальный А в левой груди .На мутацию сдавали отрицательно.Маме 73 г Мне 53 сестре 51.В роду рака не было мы первые.Спасибо.
Здравствуйте, Анжела. Считается, что вакцинация не повышает риск развития рака молочной железы, но исследований на этот счет нет. Думаю, что это совпадение.
Здравствуйте, великий доктор! мне 68 лет Т1N0M0 1A инвазивная карцинома, радикальная резекция ЛМЖ, удалено 3 л/узла, лучевая 16 сеансов октябрь 2024, принимаю анастразол. Скажите, пожалуйста, 1) сауну/хамам можно ? 2) Купаться весной в холодном море + 5-8 ? 3) На силовых тренажерах без ограничения нагрузки, конечно, в разумных пределах, можно ? СПАСИБО !!!
Здравствуйте, Марина! 1. Да, можно 2. Можно, но аккуратно 3. Да!
Добрый день! Помогите разобраться. Мне назначены капельницы Золедроновой кислоты раз в полгода в течение 2 лет. Через какое время после капельницы можно удалять зуб. Везде написано, что надо пролечить зубы до капельницы. Но проблема с зубом может возникнуть в любое время. теперь до конца жизни надо бояться стоматолога по причине возможных осложнений? Спасибо
Здравствуйте, Лариса. Через 1 месяца после введения золедроновой кислоты можно приступить к лечению зубов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Инваз проток.рак люминальный В HER neo+3 позитивный тип .Ki67-50% T1N1M0 2Аст. 3 mit т в лимфоузлах ,мутаций нет . .Очень хочу знать Ваше мнение по поводу операции делать мастэктомию или резекцию ?
Здравствуйте, Елена. Если опухоль одна и речь идет о 1 или 2 стадии, то надо выбирать, исходя из предполагаемого косметического эффекта. Я сторонник выполнения мастэктомии - надежнее и красивее получится, если выполнять с реконструкцией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ирина, 47 лет. Инвазивная дольковая карцинома молочной железы G1 с фокусами LCIS G1. Опухоль без признаков невральной, сосудистой инвазии. HER2neu 0. РЭ 8Б, РП 8Б, Ki67-7%. Выполнена подкожная РМЭ, передне-аксиллярная лимфаденэктомия, лапароскопическая двусторонняя сальпингоофорэктомия. Стадия T2N0M0. Необходимо ли в моем случае принимать анастразол 5 лет или достаточно того, что удалены яичники.
Здравствуйте, Ирина. Анастразол в вашем случае улучшит результаты лечения, поэтому его принимать надо. Можно при 2 стадии вместо анастразола назначить и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Хочу с Вами посоветоваться. В августе удалили как фиброаденому, оказалась совсем не она, а тнрмж. Прооперировали второй раз, резекция. Выписали, начала проходить курс химиотерапии, 4+12.Она мне далась не легко, во время никогда почти не получалось купаться, т.к. кровь всегда подводила. Во время химии сдала кровь на BRCA, обнаружен brca1?. В итоге, врач предлагает отменить капельницы из-за не переносимости и перевести меня на капецитабина и обсудить меня на консилиуме по поводу олапариба. Подскажите Ваше мнение?
Вопрос # 66582 | Тема: Без темы | 19.02.2025 | Зеленоград
Здравствуйте, Анна. Я бы вам лучше назначил сопровождающее лечение, чтобы вы легче переносили лечение, но при этом постарался бы довести химиотерапию по плану. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.