Доброе утро, помогите пожалуйста, у нас в больнице не могут решить, какое лечение мне назначить после операции. ПХТ под вопросом пишут. Могу выслатт выписку. Индекс Ki67- 25%, врачи говорят, что это граница и не могут решить, делать мне химию или нет?
Очень надеюсь на вашу помощь???
Здравствуйте, Татьяна. Чтобы разобраться с лечением необходимо знать стадию рака молочной железы и знать данные иммуногистохимического исследования (полные). Вы можете процитировать выписку и я отвечу на ваш вопрос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте дорогой доктор! Напомню-полтора года назад была секторальная резекция мол.дел.1 стадия, ki67-10%,6 баллов по Элстону и Эллис(3+2+1),фокусы внутрипротокового ca in siti. Her2-neu(1+) мне сейчас 38 лет. Была лучевая, тамоксифен. Менструации продолжаются. Я уже задавала вам вопрос по поводу отключения яичников, хотя мне никто не предлагал, но наслышана. Вы ответили, что не стали бы этого делать при 1 ст, люмин. А, качество жизни понизится а преимуществ не будет. Теперь 1,5 года спустя, узнав, что менструации сохранились мой оперир.врач скащал, что надо отключать яичники. Не понимаю только, почему мне этого не предложил раньше. Я в полном замешательстве, пожалуйста дайте ваш совет. У меня вопрос такой - вы писали, что на прогноз отключение яичников не повлияет, обьясните почему? Ведь сохранённые яичники вырабатывют эстроген и получается, что их выработка продолжится, не важно какая стадия, 1 или 3.т.е.риск рецидива остаётся. Почему вы считаете что не нужно откл.яичники при 1 стадии. Только при 3-й. И второй вопрос-если я до конца приёма тамоксифена(а это 3,5 года) буду выключать яичники, а через 3,5года цикл восстановится и также будут вырабатываться эстроген и значит я снова буду в группе риска? Извините за длинное повествование, мне очень важен ваш ответ! Заранее благодарю
Добрый день. Мой диагноз ЗНО молочной железы. Проведена двусторонняя мастэктомия обоих молочных желёз. Прошла ПЭТ КТ и наличие активного гиперматаболического процесса, злокачественного характера не выявлено, но выявлены неспецифические очаги повышенной метаболической активности сигмовидной и прямой кишки. Что это такое и насколько серьёзно.
Вопрос # 45099 | Тема: Без темы | 11.01.2020 | Владивосток
Здравствуйте, Ольга. Если накопление неспецифическое, то переживать в принципе не надо. Нередко при воспалительных процессах происходит накопление неспецифического характера радиофармпрепарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте дорогой доктор! Напомню-полтора года назад была секторальная резекция мол.дел.1 стадия, ki67-10%,6 баллов по Элстону и Эллис(3+2+1),фокусы внутрипротокового ca in siti. Her2-neu(1+) мне сейчас 38 лет. Была лучевая, тамоксифен. Менструации продолжаются. Я уже задавала вам вопрос по поводу отключения яичников, хотя мне никто не предлагал, но наслышана. Вы ответили, что не стали бы этого делать при 1 ст, люмин. А, качество жизни понизится а преимуществ не будет. Теперь 1,5 года спустя, узнав, что менструации сохранились мой оперир.врач скащал, что надо отключать яичники. Не понимаю только, почему мне этого не предложил раньше. Я в полном замешательстве, пожалуйста дайте ваш совет. У меня вопрос такой - вы писали, что на прогноз отключение яичников не повлияет, обьясните почему? Ведь сохранённые яичники вырабатывют эстроген и получается, что их выработка продолжится, не важно какая стадия, 1 или 3.т.е.риск рецидива остаётся. Почему вы считаете что не нужно откл.яичники при 1 стадии. Только при 3-й. И второй вопрос-если я до конца приёма тамоксифена(а это 3,5 года) буду выключать яичники, а через 3,5года цикл восстановится и также будут вырабатываться эстроген и значит я снова буду в группе риска? Извините за длинное повествование, мне очень важен ваш ответ! Заранее благодарю
Здравствуйте, Юлия. Статистика говорит о том, что результаты не улучшаться, если говорить более простым языком - они и так будут хорошими, а вот преждевременное старение вызванное выключением функции яичников жизнь может сократить. Могут появиться и другие заболевания на этом фоне - ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др. В целом, остаюсь при своем мнении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Помогите пожалуйста расшифровать цитологическое исследование.В доставленном материал-эритроциты,капли жира,обрывки ткани,единичные лимфоциты.Что это означает?Маммографию делала 17 декабря все нормально.
Здравствуйте, Галина. Данные результаты можно расценить как неинформативные. Чтобы обсуждать ситуацию, надо смотреть вас и смотреть результаты всех обследований.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте. На УЗИ молочной железы обнаружено гипер- или гипоэхогенное (почерк врача неразборчив) образование 9.0 на 4.6 мм аваскулярное. Контуры неровные.
Врач УЗИ ставит под вопросом очаговую ФКМ? Может ли это быть злокачественным образованием?
Вопрос # 45106 | Тема: Без темы | 11.01.2020 | Краснодар
Здравствуйте, Ирина. Речь скорее всего идет о кисте молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый вечер доктор, мне 34 года. Обнаружен рак молочной железы размер образования до операции 2,5, 2 стадия гормонозависимый Т2NOM0, HER2 +1,ki 67 2% гормоны по 8 баллов ИГХ до операции. В октябре проведена радикальная мастэктомия, размер образования 1.9, 23 л/у удалены чистые, результаты ИГХ гормоны по 8 баллов, ki67 12%,Her2 +1. С ноября принимаю фарестон и уколы золадекс. Сегодня сделали узи МТ эндометрий 20мм, завтра иду к гинекологу, подскажите что мне делать надо ли выскабливать и отменять фаристон если да то на какие таблетки? И каков прогноз в моем случае учитывая молодой возраст, заранее спасибо
Здравствуйте, Наталья. Я подобном случае я бы предложил выскабливание полости матки - толщина эндометрия существенная. Прогноз в вашем случае должен быть благоприятным. С назначенным лечением я согласен. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион у нас есть.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич. Во-первых, от всей души поздравляю Вас и Вашу семью с прошедшими праздниками, всех благ Вам. В очередной раз обращаюсь к Вам за советом. Напомню, мне 42 года, в 2018г. рмж, 1 стадия, люмин. А, С.50.2, Т1N0M0, G2, HER2- отр., КI-67 - 15%, ЭР+8, ПР+7. Проведена мастэктомия справа, через месяц поставлен имплант. Назначена гормонотерапия (тамоксифен) на 5 лет. Каждые три месяца прохожу обследования: общий анализ и биохимия крови, моча, УЗИ трех зон; каждые полгода - ЭКГ сердца и рентген грудной клетки.
Сейчас в нашем городе проводится акция (с хорошей скидкой) - онкоскрининг свего тела МРТ 3,0 тесла, на томографе SIEMENS MAGNETOM SKYRA, как Вы считаете - есть ли необходимость пройти такое обследование (через год после операции), насколько оно информативно? Очень важно Ваше мнение. Огромное спасибо за Ваш труд и терпимость. Огромное спасибо.
Вопрос # 45094 | Тема: Без темы | 10.01.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Лера. С точки зрения наблюдения после радикального лечения рака молочной железыМРТ я бы не стал назначать, но с точки зрения оценки состояния импланта в реконструированной молочной железы, такое исследование будет целесообразным. Я также поздравляю вас с прошедшими праздниками, желаю, прежде всего, здоровья!
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте,по узи с эластографией у меня образование в молочной железе 1,6 см и определяются единичные лимфоузлы подмышечные самый большой 1,6 справа,слева 1 см. ,врач направил сначала на мрт с контрастом,потом биопсия и удаление .По мрт спустя почти месяц лимфоузлы не увеличены (подскажите ,они разве могут так быстро уменьшиться ?и с чем вообще было связано их увеличение?),и написано :при динамичном контрастном усилении С внутривенном болюсным введением парамагнитного контрастного вещества и при использовании методики цифровой субстракции на постконтрастных изображениях отмечается интенсивное накопление препарата узловым ,округлым ,образованием ,дольчатой структуры ,неоднородное засчет тонких перегородок ,вероятно,железистой структуры ,размерами 1,5*1,0*0,8 см,с последующим постепенным накоплением в отсРоченную фазу сканирования -более вероятно ,фиброаденома (BI-RADS3).
Отмечается постепенное накопление препарата железистой тканью обеих молочных желёз .При построении Mip Реконструкции сосудистая сеть молочных желёз не изменена.И врач,который описывал результаты мрт,сказал ,что удалять не обязательно такое образование (2 года назад я уже удаляла фиброаденому в той же груди ),а нужно просто наблюдать ,но маммолог говорит делать биопсию и удалять ,кто из них прав ?
Вопрос # 45077 | Тема: Без темы | 10.01.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталия. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, но наверное я бы также предложил хирургическое вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, утром у меня начала болеть грудь ну и я даже не посмотрела, подумала может отлежала ночью, сегодня пошла в ванну вечером и увидела что у меня синяк и шишка и болит сама грудь, но при этом я не ударялась, что это может быть?
Вопрос # 45078 | Тема: Без темы | 10.01.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Яна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если есть гематома, то очевидно, травма какая-то была. Вам надо обратиться к родителям, чтобы они вас отвели на прием к педиатру.