Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1675

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Извините пожалуйста что не по теме но незнаю куда обратиться. У отца рак панкоста опухоль 7см, гистология на руках рак плоскоклеточный в операции отказали только химия, может посоветуйте клинику куда обратиться. Большое Вам спасибо.
Вопрос # 44170 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Амурск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о раке легкого. Я бы рекомендовал вам обратиться к Юлии Вадимовне Михеевой, она работает в клинике Высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки, 154).

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за Ваш труд, за то, что не смотря на занятость находите время для того, чтобы отвечать на наши вопросы. Вы очень помогаете женщинам, столкнувшимся с непростым диагнозом. Здоровья Вам и Вашим близким!
Вопрос # 44171 | Тема: Отзывы о работе | 08.11.2019 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Зддравствуйте, Светлана! Спасибо!

Добрый день. Мой диагноз: инвазивный протоковый рак левой молочной железы, 35мм TNM:pТ2 N0 M0; л/узлы 1 уровень без опухолевого роста. ER(0) PR(0) ki67(>70%) Her2neu(0-1+) G1- хорошо дифференцированные. мтс не обнаружены. Выявлена мутация ВRCA1.Проведена химиотерапия 4 доксорубицина и 4 доцетаксела. Планирую удаление правой мол. железы с реконструкцией. Мне 37 лет.Подскажите, надо ли удалять яичники и каковы прогнозы? Спасибо
Вопрос # 44161 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Принципиально было бы хорошо добавить к доцетакселу в таком случае карбоплатин. Риск возникновения рака яичников в подобном случае высокий, поэтому есть смысл рассмотреть вопрос о профилактической овариоэктомии. Риск повышается после 40 лет, поэтому операцию можно будет выполнить после достижения данного возраста.  Обязательно надо обратить внимание на обследование - в подобном случае я бы рекомендовал

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Дмитрий Андреевич, здраствуйте.Читаю Ваши ответы на вопросы.Спасибо, за поддержку и надежду.Помогите,мне, пожалуйста.27.09.18-РМЭ по Пэйти слева.Гистология:Инвазивный рак левой молочной железы неспецифического типа, 2 ст.злокачественности(62,7 баллов,) с распространенной внутрипротоковой карциномой.ИДО 4276 HER 2-негативный статус(-)ЭР=0 ПР=0.Ki67 до 95%Тнрмж.8 химий:4,-Ас+4 таксола .08 10.19Susp мтс в надключичный узел слева.31 10.19 химия доцетакселом.Помогите, жить хочется, что делать дальше?
Вопрос # 44163 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

 Здравствуйте, Ольга. Если после радикального лечения рака молочной железы возникает изменения в лимфоузлах, то, конечно, надо выполнять биопсию и подтверждать с помощью гистологического исследования диагноз. Затем, при трижды негативном раке молочной железы, надо проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, чтобы исключить поражение жизненно-важных органов (легких и печени). При подтверждении прогрессирования я бы рассмотрел вопрос о назначении Тецентрика, поэтому что прогрессирование возникло менее чем через  1 год после окончания адъювантного лечения. Доцетаксел вряд ли будет эффективен в подобной ситуации.

Вообщем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Клинические данные: Множественные субареолярные узлы 11х12 мм с формированием конгломерата 32х16х26 мм. Клинический диагноз: Образование левой молочной железы, динамика отрицательная. Аденоз с выраженным фиброзом и воспалением. Результаты гистологического исследования: В материал молочной железы определяется миофибробластическая пролиферация с очаговым миксоидным компонентом, высокой митотической активностью, вытеснением железистого компонента, лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией, лимфоидными скоплениями. Для проведения дифференциальной диагностики между воспалительной миофибробластической опухолью и IgG4-ассоциированного поражения молочной железы рекомендовано проведение ИГХ исследования (код 2201). Прокомментируйте, пожалуйста, что это означает? Какой может быть тактика лечения после проведения ИХГ исследования? Спасибо!
Вопрос # 44165 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Вероятно, речь идет о подозрении на саркому молочной железы. В таком случае я бы наверное повторил бы биопсию, чтобы получить больше материала для гистологического исследования . Иммуногистохимическое исследование, конечно, надо проводить, чтобы исключить саркому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте! В апреле 2019 подкожная мастектомия левой молочной железы, 1 стадия, лучевой и химии не было, принимаю тамоксифен, в августе 2019 отсроченная реконструкция с использованием экспандера. В течение трёх месяцев после реконструкции трижды сдавала анализ крови. Все показатели в норме, кроме эритроцитов. Все три раза эритроциты снижены: 3,78(1 месяц после операции); 3,95 (2 месяца после операции); 3,85 (3 месяца после операции) при норме 4,0-6,0. Гемоглобин все это время в норме. В апреле перед мастектомией была проведена сцинтиграфия, норма. Как Вы считаете, Могут ли такие показатели крови свидетельствовать о метастазах в кости? Прочитала об этом в интернете, очень волнуюсь. Терапевт отправила к онкологу, а онколог - к терапевту, я в растерянности.
Вопрос # 44169 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Вряд ли снижение уровня эритроцитов яляется проявлением метастазов в кости. В подобном случае я бы рекомендовал препараты железа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день. Меня зовут Лидия, 58 лет. Результат обследования по УЗИ: Железистая ткань лоцируется фрагментарно с множеством жировых включений. Протоки не расширены. Жировая ткань выражена за счет множественных включений и связок Купера. В верхнем наружном правой МЖ лоцируется гиперэхогенное образование 3,5 мм с четким волнистым контуром и акустической тенью четким волнистым контуром. Лоцируется участок схожий с железистой тканью с четким волнистым контуром 24*7,5 при ЦДК без патологического кровотока. Какой диагноз может быть и мои дальнейшие шаги. Сильно беспокоюсь.Спасибо за ответ.
Вопрос # 44168 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лидия. Речь идет, скорее всего, о фиброаденоме молочной железы. Я рекомендовал в подобном случае выполнение маммографии. Если при дообследовании подозрения на рак не возникнет, то можно будет вас наблюдать. Хотя, если честно, тактика в отношении новообразований возникших недавно, у женщин после 35, активная. То есть мы стараемся такие новоообразования удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Дмитрий Андреевич,здравствуйте!Если,можно,прокомментируйте,пожалуйста,результаты трепан-биопсии. Как бы вы расписали в данном случае лечение?Врач говорит,что,скорее всего,сначала операция,но сколько смотрю информацию, понимаю,что при моих размерах опухоли чаще всего сначала назначают химию. У нас,по сути,глубинка,не могу до конца довериться. Результыты биопсии: Инвазивный протокрвый рак, G2. РЭ (+)8(5+3), РП (+)6(4+2),HER2/NEU (-), Ki-67-10-15%,ber 5+, ber 14-.(последние показания совсем не поняла,названия одинаковые,а значения разные.Что это означает?). По узи размеры:в лмж на 13 часах ,по краю ареолы,на глубине 11мм очаговое образование 37*20мм .Также по узи измененных л/узлов не выявлено. (по маммографии размер почему-то иной: 45*20мм. Почему так может быть и какому исследованию больше верить?)КТ пока не было,запись на 11ноября. Врач настаивает,чтоб я быстро сделала рентген грудной клетки,а не ждала кт,чтоб меня быстро направить на операцию. Но ведь рентген не настолько информативен?Сцинтиграфию вообще не назначил,сказал,мне не надо. Очень хочу узнать,как бы вы расписали лечение,исходя из данных и дали хоть какой-то комментарий по моему типу заболевания (кроме того,что гормонозависима опухоль,мало что понимаю)Заранее огромное спасибо! И еще вопрос: из дальних регионов у вас лично можно пройти лечение и операцию по квоте?Если да,как это делается и насколько быстро? Еще раз спасибо!
Вопрос # 44111 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Кемеровская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Судя по размерам опухоли речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности.  Если речь действительно идет о 2 стадии (надо смотреть вас, чтобы исключить признаки местного распространения опухоли), то можно в такой ситуации провести рентгенографию легких. Рентгенография легких является информативным обследованием, однако компьютерная томография является более точным методом диагностики. Сцинтиграфию костей при 1-2 стадии и отсутствии симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата проводить необязательно.

Что касается лечения, то принципиально при 1-2 стадии люминального А рака молочной железы (это относительно благоприятная форма) можно лечение начать с операции и затем назначить только гормонотерапию.. Квоты на ваш регион есть, но чтобы занять место в операционной (ближайшая дата 23 ноября), мне необходимо получить от вас данные (паспорт, полис, СНИЛС), сегодня-завтра, конечно надо бы и копии документов прислать. Связаться можно через ватсапп, он привязан к основному номеру. Квоты на ваш регион есть.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ. Вы мне ответили позавчера. Надеюсь , можно не повторять описание диагноза? У меня вопрос после первого курса химотерапии на 17 день примерно упали показатели лейкоцитов с 4 до 2.7. Нужно ли врачу менять схему? Говорит ли это о том, что схема неправильная и ее надо коррекровать? ....
Вопрос # 44159 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Усолье-Сибирское
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Клара. В день я отвечаю на 10-15 вопросов на сайте, поэтому удержать информацию в голове не могу, тем более что сайт - это больше общественная деятельность, я работаю врачом и пациентов у меня также много. Скажите номер вопроса, чтобы вспомнить детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Дмитрий Андреевич,здравствуйте!Несколько дней назад задала вам вопрос (вопрос 44111). Очень жду ответа,т.к. хочется услышать вашк мнение о том,какой протокол лечения назначили бы вы при данных показателях. И насколько возможно из дальнего региона попасть к вам на лечение и операцию (по квоте и омс)?Боюсь потерять время. Еще раз заранее благодарю!И подскажите, кт,сделанное не в онкоцентре,а в диагностическом (куда меня и направили из онкодиспансера)будет рассматриваться везде?
Вопрос # 44166 | Тема: Без темы | 08.11.2019 | Кемеровская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Постараюсь сейчас ответить.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!